LÉtude AES – Charge de travail et qualité des soins

C'est l'heure du dîner. Mme G. est assise et termine son repas tranquillement.

Nous nous organisons avec mes collègues pour raccompagner ceux qui ont fini. Mme G. m'interpelle et me demande de l'accompagner aux toilettes.

J'ai M. T. accroché à mon bras, je demande donc à Mme G. de patienter quelques instants.
Lorsque je viens vers elle et la dirige vers les toilettes de la salle à manger, elle se bloque et me demande de l'accompagner dans sa chambre, dans ses propres toilettes. Je préfère qu'elle aille aux toilettes du rez-de-chaussée et insiste auprès d'elle.

Elle se fâche. Je finis donc par l'accompagner dans sa chambre mais lui explique de ne pas se relever car j'ai peur qu'elle se fasse mal. Mme G. est un peu vexée de ma réponse et me dit: « je sais ce que je fais, je ne suis pas un enfant ». Je ne dis rien et retourne m'occuper des autres.

Prise par ma charge de travail, je l'oublie.

Au bout de trois quarts d'heure, je m'en rends compte, cours vite vers sa chambre et retrouve Mme G. debout, agrippée à la barre d'appui, tremblotante et très en colère.

Je la sécurise tout en m'excusant de ne pas être revenue tout de suite.
Je sens qu'elle est très énervée » et m'en veut. Je suis soulagée qu'elle ne soit pas tombée.

Je m'occupe d'elle dans un silence pesant.

Je lui dis: « vous savez, Mme G., tout à l'heure, je ne voulais pas vous vexer ni vous infantiliser.

Je voulais pouvoir vous surveiller de plus près et vous entendre si vous m'appeliez »

Elle baisse la tête et me répond : « je sais ma petite, je sais... ah, je voulais pas vous déranger »
Lorsque je quitte la chambre, je repense à tout cela. Il est vrai que le soir, je m'occupe seule des personnes de l'étage auquel je travaille.

Je ne peux pas accorder beaucoup de temps à chacun malgré l'importance des problèmes.

Avec Mme G., j'ai voulu voir le côté pratique des choses: qu'elle soit près de moi pour que je puisse intervenir vite.

Elle, avait besoin d'être chez elle, ce qui se comprend. En voulant respecter son intimité, et, prise par ma charge de travail, je l'ai plus ou moins mise en danger. cela mérite réflexion.

J'aurais dû demander à une collègue d'un autre étage de m'aider. S'il y avait eu une stagiaire, j'aurais pu faire appel à elle.
Mme G. est atteinte de la maladie de Parkinson.

Elle nécessitait une surveillance stricte. Je le savais mais je ne pouvais pas être partout à la fois.

Du coup, ma proposition a été vécue comme quelque chose d'infantilisant. Mme G. a, je pense, réalisé le problème. Elle s'est presque excusée de la situation. Elle voulait faire seule ce qu'elle pouvait encore faire.

Elle s'en voulait de s'être mise en situation de danger car cet échec l'a renvoyée à sa perte d'autonomie, son vieillissement.

Dans cette situation, il serait intéressant de voir en réunion d'équipe ce que nous pourrions proposer pour assumer notre rôle d'accompagnant, de soignant, de protecteur. Le manque de personnel pourrait être pallié par la prise en compte de stagiaires ou par le décalage des horaires des veilleurs de nuit. Ou, proposer que quelqu'un soit là pour l'ensemble des étages, en plus du personnel habituel, pour les demandes particulières dans des situations exceptionnelles.

Enfin, tout cela doit être réfléchi avec la direction.

Nous éviterions de mettre en danger les personnes dont nous nous occupons.

Nous éviterions de leur renvoyer une image « négative » d'eux-mêmes.

Nous éviterions les conflits basés sur les supposées mauvaises volontés des uns ou des autres.

Si chacun comprend l'attitude de l'autre, nous avancerons mieux dans notre travail. Nous serons moins stressées, moins inquiètes et plus disponibles.
Tout cela renvoie à mon travail d'A.M.P., à la façon dont je le pense, à la façon dont je me positionne par rapport à des exigences de travail dans un temps limité avec les moyens mis à ma disposition.

Même si le travail est pesant, je me dois de rester vigilante, d'être claire avec les résidents et d'expliquer les contraintes de mon travail afin que les résidents soient toujours en sécurité.