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Étude AES N°5 – Bouffées délirantes et unité fermée

 Mme H. est âgée de 82 ans. Elle vit dans la maison de retraite où je travaille, depuis 2 ans, suite au décès de son mari.

C'est son fils qui a préféré la faire entrer en institution pour qu'elle soit mieux prise en charge. Mme H. est atteinte de bouffées délirantes aiguës.

Cela se caractérise chez elle par des idées délirantes, des troubles de l'humeur et du sommeil. Sinon, elle est parfaitement autonome dans sa vie quotidienne.

Ce jour-là, lors du repas, Mme H. vient vers moi, très agitée, et me demande de lui ouvrir la porte car « ses deux chiens l'attendent chez elle et qu'il faut absolument qu'elle leur porte à manger ».
 
Elle ouvre alors son sac à main pour me montrer le repas qu'elle va leur amener (le sien !).
 
Pour la calmer, je lui dis qu'il fait déjà nuit mais qu'elle peut laisser le repas dans le frigidaire de la cuisine jusqu'au lendemain. Je lui dis de ne pas trop s'inquiéter car son fils doit certainement s'occuper des chiens. Elle s'arrête.
 
Son regard est lourd de tristesse et de reproches. Je la raccompagne dans sa chambre.
 
Elle m'avoue alors qu'elle a du mal à accepter de vivre ici, dans «cette unité fermée ».
 
Je la rassure un peu et repars. Je me sens désemparée et impuissante.
 
Lors de la réunion d'équipe, je parle de ce qui s'est passé. Je dis ce que j'ai ressenti.
 
Je savais que la réponse que je lui avait donnée était une fuite. J'ai envie que nous aidions Mme H. et je propose qu'on puisse parler avec son fils.

Il faudrait qu'il amène les chiens dans l'institution pour rassurer Mme H. dans un premier temps. L'équipe accepte exceptionnellement.

 
Ensuite, je propose de demander à son fils de l'amener voir ses amis ou voisins de temps en temps.
 
S'il ne pense pas pouvoir le faire, proposer à Mme H., dans un premier temps, de les accueillir le dimanche dans l'institution car ce que veut Mme H., c'est surtout renouer les contacts avec son milieu familial et amical.
 
C'est très important pour qu'elle se stabilise. Elle SUBIT son installation dans l'institution. Il faut qu'elle puisse organiser sa nouvelle vie.
En parallèle, je propose de sortir Mme H. de temps en temps au village pour qu'elle fasse ses petites emplettes.
 
Elle en est capable et cela lui redonnera confiance en elle.
 
L'équipe me fait confiance et propose qu'on mette cela en place, progressivement, en observant les réactions de Mme H. Je me sens soulagée et heureuse pour elle.
 
Je dois appeler son fils le lendemain et je vais en parler avec Mme H. pour savoir comment elle envisage ces différents aspects de sa prise en charge.
Dianne Frémont
étudiante IRTS

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