exercice transmissions ciblées 1

Testez vos connaissances sur les besoins perturbés

LA MACRO CIBLE
•Elle présente les informations concernant la personne soignée, de façon structurée et synthétique,
•informations concernant une phase précise de la prise en charge ou un évènement ou une étape de l’hospitalisation:
- l’admission, retour de bloc, examen, transfert dans une autre unité, aggravation de l’état de santé ( ex. : hémorragie) ou amélioration (ex. : extubation), relation avec la famille…


UNE ACTION
•Les actions sont tout ce que vous faites pour traiter le problème.
•Elles décrivent les interventions réalisées en vue de traiter ou de modifier la situation

UN RÈSULTAT
Le résultat est la retranscription de l’évolution, la description du malade à l’issue des actions de soins proposées et réalisées =  c’est la description de l’effet des actions mises en place

LA CIBLE

c’est un élément ponctuel observé qui arrive au patient, nécessitant la mise en œuvre d’actions qui seront poursuivies sur un temps court par l’équipe
•- un signe (observé) : fatigue, hyperthermie, hypotension, …
•- 1 changement de l’état de santé,
•- un symptôme : « ce que dit le malade »,
•- 1 élément inhabituel ;
•- 1 préoccupation : devenir,
•- 1 diagnostic infirmier : manque de connaissance, anxiété, douleur, constipation,  
•1 situation nécessitant une surveillance = risque de chute = problème réel ou  potentiel…,
•1 évènement  important = annonce d’un diagnostic, une chute, une fugue, …
•1 réaction à la maladie ou aux soins : allergie.
•un comportement : refus de s’alimenter, repli sur soi…
•Référence à un autre professionnel (assistance sociale, kiné…)
 

UNE DONNÈE

•Les données sont des faits précis en lien avec la cible, c’est la description du problème (les signes).
• Les données objectives sont observables et vérifiables et les données subjectives sont les données exprimées par le patient sur ce qu’il ressent et perçoit de la situation qu’il vit
Que se passe-t-il ? ce sont les éléments observés par l’infirmier :
· ce que l’IDE voit : éruption, rougeur, …
· ce que l’IDE entend : les plaintes, …
· ce que l’IDE perçoit, comprend : inquiétude du patient pour une intervention, pose toujours les mêmes questions .
· des résultats de mesure : hypotension artérielle ,
•Les données sont cohérentes avec la cible,  précises, développées et évolutives ;

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Les principales cibles en,digestif,pneumo,endocrino,uro/néphro,dermatologie,obstectrique

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Commentaires (1)

sarr
  • 1. sarr | 15/07/2014

je suis très ravie de faire partie de votre groupe et de partager des idées en soins infirmiers plus particulierement

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Date de dernière mise à jour : 04/04/2016

 

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