La surveillance de l'opéré exercice

En quoi consiste la surveillance de l'opéré

La surveillance de l'opéré consiste : 

L’installation:

la position en décubitus dorsale tête sur le côté, barrière, rassurez le patient,le réorientez dans le temps et l'espace, sonnette à portée de main, 

La douleur:

évaluation,, respiration fréquence et amplitude,état de conscience éveillé ou somnolent,reprise diurèse, troubles digestif, constipation, vomissement, prurit, 

L'hypothermie:

observation, peau sèche,pâleur cutanée, marbrures ,extrémités froide, hypothermie si T°< 36°, signe, somnolence,confusion, cyanose-péri buccale/ongulaire,bradycardie,bradypnée

Les signes à surveiller

L'agitation:

causes:perte de repére, l'inconfort, la douleur,sensation de soif, rétention d'urine =recherchez globe, l'angoisse

Les vomissements:

installer le patient à plat tête sur le côté

L'hypotension artérielle:

recherchez/observez: pâleur téguments, moiteur de la peau, tachycardie, chute de la tension, une agitation,ces signes nécessite une prise en charge médical urgente 

La rétention d'urine:

phénomène reflex, première urine 6 à 8 heures après l'intervention

L'hyperthermie

L'encombrement pulmonaire:

signes: dyspnée, cyanose,tachycardie,douleur thoracique, mette le patient 

La constipation:

L'anesthésie ralentit le péristaltisme intestinal, reprend son cours normal 24 à 48h àprés l'intervention par la reprise des gaz puis des selles, régime léger (bouillon,yaourt

Les escarres:

apprendre au patient à changer de position dans le lit, attention au point d'appui,

L’hémorragie:

surveiller au niveau de la plaie, si hémorragie mauvaise hémostase,ou trouble de la coagulation

Exercice d'évaluation

Associez les items de surveillance avec leurs termes de dysfonctionnement ils disparaissent c'est gagné

 

 

Sultan julien

Formateur IFSI

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Date de dernière mise à jour : 26/12/2019