La surveillance de l'opéré exercice
En quoi consiste la surveillance de l'opéré
La surveillance de l'opéré consiste :
L’installation:
la position en décubitus dorsale tête sur le côté, barrière, rassurez le patient,le réorientez dans le temps et l'espace, sonnette à portée de main,
La douleur:
évaluation,, respiration fréquence et amplitude,état de conscience éveillé ou somnolent,reprise diurèse, troubles digestif, constipation, vomissement, prurit,
L'hypothermie:
observation, peau sèche,pâleur cutanée, marbrures ,extrémités froide, hypothermie si T°< 36°, signe, somnolence,confusion, cyanose-péri buccale/ongulaire,bradycardie,bradypnée
Les signes à surveiller
L'agitation:
causes:perte de repére, l'inconfort, la douleur,sensation de soif, rétention d'urine =recherchez globe, l'angoisse
Les vomissements:
installer le patient à plat tête sur le côté
L'hypotension artérielle:
recherchez/observez: pâleur téguments, moiteur de la peau, tachycardie, chute de la tension, une agitation,ces signes nécessite une prise en charge médical urgente
La rétention d'urine:
phénomène reflex, première urine 6 à 8 heures après l'intervention
L'hyperthermie
L'encombrement pulmonaire:
signes: dyspnée, cyanose,tachycardie,douleur thoracique, mette le patient
La constipation:
L'anesthésie ralentit le péristaltisme intestinal, reprend son cours normal 24 à 48h àprés l'intervention par la reprise des gaz puis des selles, régime léger (bouillon,yaourt
Les escarres:
apprendre au patient à changer de position dans le lit, attention au point d'appui,
L’hémorragie:
surveiller au niveau de la plaie, si hémorragie mauvaise hémostase,ou trouble de la coagulation
Exercice d'évaluation
Associez les items de surveillance avec leurs termes de dysfonctionnement ils disparaissent c'est gagné
Sultan julien
Formateur IFSI
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Date de dernière mise à jour : 26/12/2019