Étude de situation DEAS : respirer et thermorégulation

Exercice d'application sur les besoins fondamentaux selon Virginia Henderson : "Respirer" et "Maintenir une température corporelle à la limite de la normale". Situation clinique : M. Dupuis, 79 ans, résident EHPAD, atteint de BPCO.

Au programme :

Objectifs pédagogiques
Situation clinique
Question 1 : autonomie et dépendance
Question 2 : besoins satisfaits ?
Question 3 : signes de non-satisfaction
Question 4 : causes des manifestations
Question 5 : tableau de synthèse

Repérer les manifestations d'autonomie (ressources) et de dépendance (difficultés) de M. Dupuis en lien avec les besoins de respirer et de maintenir une température corporelle normale.
Identifier les risques associés à ces deux besoins.
Planifier des actions de soins adaptées.

M. Dupuis, 79 ans, résident de l'EHPAD "Les Érables" depuis 3 ans. Taille : 1,75 m. Poids : 80 kg.

Il souffre d'une Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO) et utilise un concentrateur d'oxygène la nuit. Il présente des épisodes de dyspnée à l'effort, même modéré, et des difficultés à maintenir une température corporelle stable. Il est particulièrement sensible au froid, avec un risque d'hypothermie en période hivernale.

Il montre des signes de fatigue en fin de journée et évite les activités extérieures par temps froid. Il exprime une inquiétude vis-à-vis de sa respiration lors des changements de température. Malgré cela, il est capable de signaler ses difficultés et de prendre des initiatives pour se couvrir ou ajuster la température de sa chambre.

À 8h30 : M. Dupuis semble essoufflé après s'être déplacé jusqu'à la salle à manger. Il signale des frissons. Sa température corporelle est à 36°C. Il demande à se reposer avant le petit-déjeuner.

Répondez avant de consulter le corrigé. (4 autonomies et 3 dépendances attendues)

Autonomie

Il signale spontanément ses difficultés respiratoires à l'équipe soignante.
Il prend l'initiative de se couvrir ou d'ajuster la température de sa chambre selon ses besoins.
Il utilise de façon autonome son concentrateur d'oxygène la nuit.
Il adapte ses activités en évitant l'extérieur par temps froid pour protéger sa santé.

Dépendance

Il nécessite une surveillance et une assistance lors de ses déplacements en raison de la dyspnée d'effort.
Il dépend du concentrateur d'oxygène pour maintenir une respiration adéquate la nuit.
Il a besoin d'un accompagnement pour maintenir une température corporelle stable en période hivernale.

Répondez avant de consulter le corrigé.

Non. Les besoins de respirer et de maintenir une température corporelle normale ne sont pas satisfaits à ce jour. M. Dupuis présente des signes de dyspnée à l'effort et des frissons avec une température à 36°C, ce qui indique que ces deux besoins sont partiellement insatisfaits ce matin.

Listez au moins 3 signes avant de consulter le corrigé.

Dyspnée après un effort modéré (trajet jusqu'à la salle à manger).
Frissons et température corporelle basse à 36°C, signe de difficultés thermorégulatrices.
Fatigue accrue en fin de journée, liée aux efforts respiratoires et à la thermorégulation défaillante.

Identifiez les causes avant de consulter le corrigé.

Les manifestations observées sont liées à deux facteurs principaux :

La BPCO, qui réduit la capacité respiratoire de M. Dupuis et provoque la dyspnée à l'effort.
Sa sensibilité accrue au froid, aggravée par la période hivernale, qui compromet sa capacité à maintenir une température corporelle stable.

Complétez le tableau avant de consulter le corrigé.

Besoin insatisfait	Se manifestant par	Lié à	Ressources	Risques	Actions	Évaluation
Respirer	Dyspnée après un effort	BPCO, fatigue	Capacité à signaler ses difficultés. Utilisation autonome du concentrateur d'oxygène	Crise respiratoire, hypoxie	1. Encourager les pauses fréquentes et les activités à faible intensité. 2. Initier aux techniques de respiration (respiration abdominale, lèvres pincées). 3. Surveiller le concentrateur d'oxygène et son bon fonctionnement.	Surveiller la fréquence des épisodes de dyspnée. Évaluer l'amélioration après mise en place des techniques de gestion.
Maintenir la température corporelle	Frissons, température à 36°C	Sensibilité au froid, période hivernale	Capacité à ajuster son habillement et la température de sa chambre	Hypothermie, complications liées au froid	1. S'assurer d'un habillement adapté aux conditions climatiques. 2. Proposer des couvertures supplémentaires ou une bouillotte. 3. Ajuster la température de la chambre et installer un thermomètre pour un suivi régulier.	Surveiller l'évolution de la température corporelle. Observer les signes de confort après ajustement des conditions thermiques.

Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS — soignantenehpad.fr

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Sultan julien

Formateur IFSI

Rédaction soignant en EHPAD.fr

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Commentaires

1 Innocent Le 01/02/2026

Je suis en formation d’aide-soignant et je vous avoue que ces notes sont vraiment très importantes.
2 visitor195 Le 27/09/2024

démarche du soin

gisele-cabre Le 27/09/2024

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