Evaluation de la douleur /ECPA

EVALUATION DE LA DOULEUR / E.C.P.A.

 

Date:                                   Nom du Résident:

Membres de l'équipe participant à l'évaluation :

A / OBSERVATION AVANT LES SOINS

1- Expression du visage : REGARD et MIMIQUE

  • 0 — Visage détendu
  • 1— Visage soucieux
  • 2 — Le sujet grimace de temps en temps
  • 3 — Regard effrayé et%ou visage crispé
  • 4 — Expression complètement figée

2 — POSITION SPONTANEE au repos (recherche d'une attitude ou position antalgique)

  • 0 — Aucune position antalgiques
  • 1— Le sujet évite une position
  • 2 — Le sujet choisit une position antalgique
  • 3 — Le sujet-recherche sans succès une position antalgique
  • 4 — Le sujet reste immobile comme çloué par la douleur

3- MOUVEMENTS (OU MOBILITE) DU PATIENT (hors et/ou dans le lit)

  • 0 — Le sujet bouge ou ne bouge pas comme d'habitude
  • 1— Le sujet bouge comme d'habitude mais évite certains mouvements
  • 2 — Lenteur, -rareté des mouvements contrairement à son habitude
  • 3 — Immobilité contrairement à son habitude
  • 4 — Absence de mouvement ou forte agitation contrairement à son habitude

4 — RELATION A AUTRUI : Regard, geste, expression...

  • 0 — Même type de contact que d'habitude
  • 1— Contact plus difficile à établir que d'habitude

     • 2 — Evite la relation contrairement à l'habitude

  • 3 — Absence de tout contact contrairement à l'habitude
  • 4 — Indifférence totale contrairement à l'habitude

B / OBSERVATION PENDANT: LES SOINS

5 - Anticipation:ANXIEUSE aux soins

  • 0 — Le sujet ne montre pas d'anxiété
  • 1— Angoisse du regard, impression de peur
  • 2 — Sujet angoissé
  • 3 — Sujet agressif
  • 4 — Cris, soupirs, gémissements,,

6— Réactions pendant la MOBILISATION TM

  • 0 — Le sujet se laisse mobiliser ou se mobilise sans y accorder une attention particulière
  • 1— Le sujet a un regard attentif et semble craindre la mobilisation et les soins
  • 2 — Le sujet retient de la main ou guide les gestes lors de la mobilisation ou des soins
  • 3 — Le sujet adopte une position antalgique Ibrs.de la mobilisation ou des soins
  • 4— Le sujet s'oppose à la mobilisation ou aux soins

7— Réactions pendant les SOINS des ZONES DOULOUREUSES

  • 0 — Aucune réaction pendant les soins
  • 1— Réaction pendant les ,soins, sans plus
  • 2 — Réaction -au TOUCHER des zones douloureuses
  • 3 — Réaction à l'EFFLEUREMENT des zones douloureuses
  • 4 — L'approche des zones est impossibles

8 — PLAINTES exprimées PENDANT le soin

  • 0 — Le sujet ne se plaint pas
  • 1— Le sujet se plaint si le soignant s'adresse à lui
  • 2 — Le sujet se plaint dès la présence du soignant
  • 3 — Le sujet gémit ou pleure silencieusement de façon spontanée
  • 4.— Le sujet crie ou se plaint violemment de façon spontanée
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Les paliers traitements de la douleur

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31 échelles de la douleur

Représentation des 31 échelles de la douleur

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Commentaires (2)

val57
  • 1. val57 | 03/04/2014

sera-t-il possible que vous me fassiez parvenir une 15ène de réglettes d' évaluation douleur étant référente CLUD au sein d' un service d' hépato accueillant souvent les personnes âgées . merci . Mon adresse est le 4, allée du parc 57140 WOIPPY VILLAGE . téléphone 067
960824860:60

soignant

Bonjour
ci joint des liens pour pouvoir acheter des règles d'échelles d’évaluation de la,douleur
http://www.sparadrap.org/Catalogue/Tout-le-catalogue/Reglette-d-autoevaluation-de-la-douleur-visages-Ref.P08
http://www.institut-upsa-douleur.org/fr-FR/id-1197/Outils-evaluation-douleur.igwsh
cordialement

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Date de dernière mise à jour : 02/03/2016