Question 1 Vous êtes infirmière en service de gynécologie (4 points)
Madame A 55 ans est hospitalisée pour hystérectomie à la suite de la découverte d'un cancer
Marié depuis tente ans deux enfants de 15 et 17 ans toujours à sa charge, elle est accompagnée de sa
Lors du recueil de donnée vous demandé à Madame A "qui souhait-t-elle désigné comme personne de confiance, elle vous demande si elle peut désigné sa sœur afin de ne pas inquiéter son époux
Question 1-1 d'après la législation en vigueur Madame A peut-t-elle désigner sa sœur comme personne de confiance argumenter votre réponse
Toute personne majeure peut désigner une personne de confiance (parent, proche, médecin traitant..) qui pourra l'accompagner et l'assister dans ses démarches concernant sa santé ou témoigner de sa volonté auprès de l'équipe médicale dans l'hypothèse où elle serait hors d'état de s'exprimer
Question 1-2 Madame A vous demande des précisions concernant le rôle de la personne de confiance, vous lui expliquer en quoi consiste ce rôle
Une personne de confiance est une personne qu'un patient majeur put désigner pour l'assister dans ses démarches administratives au sein de l'établissement de santé, et le conseiller dans la prise de ses décisions médicales
Si le patient le souhaite, la personne de confiance l’accompagne dans ses démarches et assiste aux entretiens médicaux afin de l’aider dans ses décisions.
Si le patient est amené à consulter son dossier médical, il peut demander à la personne de confiance de l’accompagner dans ses démarches. En revanche, sa personne de confiance ne peut accéder directement à son dossier médical.
La personne de confiance peut poser des questions que le patient aurait souhaité poser et recevoir du médecin des explications qu’elle pourra répéter au patient.
Si le patient est hors d’état d’exprimer sa volonté, et qu’il faut envisager une limitation ou un arrêt des traitements ou la mise en œuvre d’une sédation profonde et continue jusqu’au décès, la personne de confiance doit toujours être consultée et être informée des résultats des procédures collégiales. En l’absence de directives anticipées, son avis l’emporte sur tout autre avis émis par la famille ou les proches. La nature et les motifs de décision lui sont communiqués. C’est en effet en situation de fin de vie que son rôle de témoin privilégié prend toute sa dimension.
La personne de confiance peut elle-même prendre l’initiative de demander l’ouverture d’une procédure collégiale préalable à une décision de limitation ou d’arrêt de traitement et de mise en œuvre d’une sédation profonde et continue jusqu’au décès associée à une analgésie.
Question 2 vous exercez en tant qu'infirmière dans un CHU de Paris (12 points)
Vous rencontrez Elodie une de vos collègues de promotion dans le vestiaire qui travaille aussi dans ce CHU mais dans un service différent du votre
Elodie s'empresse de vous raconter qu'une des formatrice de l'époque ou vous étiez en formation est hospitalisée dans son service, elle vous confie son motif d'hospitalisation
Question 2-1 en référence au code de déontologie est en lien avec la situation préciser le devoir non respecté
Dans cette situation, le devoir non respecté et le secret professionnelle
Question 2-2 Elodie ne semble pas comprendre cette notion, face à son étonnement vous lui apportez des précision sur la nature du devoir non respecté
Chaque membre du personnel se doit de faire preuve d’un devoir de réserve et de confidentialité dans son travail quotidien.
Question 2-3 vous complétez votre explication en lui apportant des précisions sur les sanctions encourus
La violation du secret professionnel est sanctionnée d'une peine maximale d'un an d'emprisonnement et de 15 000 € d'amende. Le juge peut également prononcer diverses peines complémentaires parmi lesquelles l'interdiction d'exercer une activité professionnelle pour un délai maximal de 5 ans.
Question 3 (4 points)
Question 3-1 Dans quelle(s) circonstance(s) la responsabilité civile est engagé, vous illustrerez votre réponse par un exemple
C’est l’obligation de réparer les dommages que l’on a causés à autrui. Elle se distingue de la responsabilité pénale qui est engagée, elle, lorsqu’une infraction est commise (contravention, délit ou crime).
La responsabilité civile est engagée si : Vous blessez par négligence un tiers : dommage causé par votre fait. ... Votre chien mord une tierce personne : dommage causé par un animal dont vous avez la garde
Question 3-2 Dans quelle circonstance la notion de responsabilité professionnelle est engagé, vous illustrerez votre réponse par un exemple
la responsabilité professionnelle infirmière est engagé dans des situations dans lesquelles une infirmière peut être appelée à répondre de ses actions ou de ses omissions du fait de ses obligations ou de son exercice professionnels. Le plus souvent, il s’agit d’une faute liée à l’acte de soins, ou encore à une mauvaise organisation du service. Tel sera le cas lors d’un défaut de surveillance d’un patient ayant entraîné une chute ou lors d’une mauvaise application d’une prescription médicale
Question 3-2 Selon vous quelle différence faite vous entre responsabilité civile et la responsabilité pénale
La responsabilité pénale n’existe qu’en fonction de la loi, elle résulte d’une infraction. Lorsque l’infraction commise occasionne un dommage, elle entraîne la responsabilité civile. L’infraction peut être commise intentionnellement ou non. Les peines applicables aux délits et crimes sont définies dans le code pénal.
La responsabilité cicvile se distingue de la responsabilité pénale qui est engagée, elle, lorsqu’une infraction est commise (contravention, délit ou crime).
Question 4 (4 points)
En référence à l'article R4311-5 du code de la santé publique expliquer la notion du rôle propre de l'infirmière, vous illustrerez votre réponse par un exemple
Le rôle propre est une expression employée pour désigner le domaine spécifique de la fonction infirmière dans lequel lui sont reconnus une autonomie et la capacité de jugement et d'initiative.
Dans ce domaine l'infirmière est responsable des décisions qu'elle prend et de leur réalisation.
Le rôle propre de l'infirmier est défini par le décret 2004-802 du 29 juillet 2004, dans l'article R. 4311-3
" Relèvent du rôle propre de l'infirmier ou de l'infirmière les soins liés aux fonctions d'entretien et de continuité de la vie et visant à compenser partiellement ou totalement un manque ou une diminution d'autonomie d'une personne ou d'un groupe de personnes.
Dans ce cadre, l'infirmier ou l'infirmière a compétence pour prendre les initiatives et accomplir les soins qu'il juge nécessaires conformément aux dispositions des articles R. 4311-5 et R. 4311-6. Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soins, met en oeuvre les actions appropriées et les évalue. Il peut élaborer, avec la participation des membres de l'équipe soignante, des protocoles de soins infirmiers relevant de son initiative. Il est chargé de la conception, de l'utilisation et de la gestion du dossier de soins infirmiers. "
Question 5 (4 points)
En référence à l'article R4311-7 du code de la santé publique expliquer la notion du rôle prescrit, vous illustrerez votre réponse par un exemple
Question 5 4 points certains actes infirmier relèves du rôle propre d'autres du rôle prescrit
La mise en place et l'ablation d'un cathéter dans une veine superficielle Rôle prescrit
Soins et surveillance d'une personne en soins post opératoire Rôle prescrit
La pose de sonde gastrique Rôle prescrit
Les soins et procédé visant à assurer les soins de la personne et de soin environnement Rôle propre
L'administration en aérosol de soins non médicamenteux Rôle propre
L'entretien d'accueil d'un patient entrant et les transmissions dans le dossier de soins Rôle propre
La pose de sonde vésicale chez l'homme Rôle prescrit
les aspirations de secrétions d'un patient qu'il soit ou non intubé ou trachéotomisé Rôle propre
La glycémie capillaire Rôle propre
La pose d'un dispositif d'immobilisation Rôle propre
L'utilisation d'un défibrillateur automatisé externe Rôle propre
La pose de bandages de contention Rôle prescrit
La ventilation manuelle instrumentale par masque Rôle propre
La pose et la lecture de timbres tuberculiniques Rôle propre
Le prélèvement de sang par ponction artérielle pour gazométrie Rôle prescrit
Le recueil aseptique des urines Rôle prescrit
Question 7 (4 points) Cochez la ou les réponses exacteAfin d'être conforme, une prescription médical doit:
Être datée et signée par un médecin
Être lisible
Comportez le nom, la qualité, la spécialité du médecin prescripteur
Comportez le n° d'ordre du médecin
Comportez le nom et prénom du patient
Comportez le sexe et l'âge du patient
Mentionner la posologie du produit et la durée du traitement
Mentionner le poids et la taille pour un enfant
Faire apparaître l'heure de la prescription
Mentionner la date de naissance du patient
soigner consiste à traiter la maladie, compenser un déficit dans une démarchetechnique pertinente et validée ;