Les étapes du deuil

Il n’y a rien de plus déchirant que de perdre quelqu'un qui a été un compagnon constant pour nous. 

Souvent, ils sont arrachés à nous par d’horribles maladies qui entachent les souvenirs heureux construits au fil des ans. 

En tant que soignant, nous devons comprendre ces étapes après la perte ou l’annonce d’une terrible maladie. 

Nous ne traitons pas seulement des questions de santé de nos patients mais également de leurs émotions. 

Après les Étapes du deuil d'Elisabeth Kubler-Ross, plaidons pour nos patients alors qu'ils traversent ces changements bouleversants dans leur vie.

Le déni

Patient: «Vous devez avoir tort. Cela ne peut pas m'arriver. "

(Oui, je suis sûr d'avoir bien entendu l'annonce du médecin.

Mais je suis en bonne santé; je me sens en bonne santé! Je ne ressens aucune douleur .

Je ne souffre pas de la maladie; tout cela est organisé! Je suis trop jeune à mourir, j'ai encore des projets pour mon avenir et j'ai encore de nombreux objectifs à atteindre! Je suis sûr que le médecin s'est trompé, je chercherais un médecin plus compétent qui me dirait le contraire.)

Tout être humain qui vit et meurt est toujours soumis au chagrin.

En règle générale, la réaction initiale à une annonce de maladie chronique ou de décès imminent est le déni. 

Les patients qui ont été informés d'un pronostic sombre pourraient refuser tout traitement supplémentaire parce qu'ils se sentent bien et en santé. 

Il serait difficile de prendre en charge ce type de patients, notamment parce qu'ils pourraient ne pas vouloir écouter les conseils de leurs soignants concernant le traitement. 

Des exclamations d'incrédulité pourraient s'ensuivre.

Soignant: «Oui, je comprends d’où viennent vos sentiments. 

Ce que vous ressentez est une partie normale du deuil . "

Le soignant doit être constamment aux côtés du patient pour répondre à ses besoins. 

Le patient pourrait devenir argumentatif à ce stade, mais ce n'est qu'une réponse normale au chagrin. 

Nous devrions comprendre et prêter l'oreille au patient pour qu'il sache qu'il peut nous faire confiance pour ses sentiments et que nous agissons en tant que défenseur de ses intérêts durant cette étape critique de leur vie.

Colère

Patient: «Je déteste ma vie! Je ne veux parler à personne! Ne t'approche pas de moi!

(Ce n’est pas parce que je suis malade que je ne peux plus faire ce que je faisais auparavant.

Ne me surveillez pas et je sais me débrouiller, je n’ai pas besoin de votre aide!

Vous n’avez jamais été là pour moi et je me sens tellement peur que cette maladie puisse m'emporter plus tôt.

Je ne montrerais jamais que je suis malade, je ne veux pas être vu comme un faible!)

Les patients en colère ont souvent peur et sont inadéquats, et ils manifestent ces sentiments par la colère. 

Plus ils sont ignorés ou escomptés, plus ils deviennent en colère. 

Une agression physique peut également être impliquée à ce stade, ce qui suggère que le patient est déjà hors de contrôle. 

Le patient peut devenir exigeant et critique à l'égard des soins qui lui sont prodigués, et discute souvent avec les soignants simplement pour imposer sa propre opinion.

Il ou elle peut empêcher les soignants d’entrer dans la pièce et avoir recours à un comportement physique agressif lorsqu’il est contredit.

Soignant: «C’est bien de laisser échapper vos sentiments, je suis là pour vous écouter. 

Veuillez atténuer votre voix, nous avons d'autres patients dans l'unité et nous ne tolérerions plus les cris. »

Le soignant ne doit jamais sentir que la colère est dirigée vers eux. 

En tant que soignants, ils doivent maîtriser leurs sentiments et maintenir leur conscience de soi. 

Vous devez maintenir un contact visuel et fixer des limites de manière ferme. 

Vous devez également maintenir un ton de voix normal et montrer que vous les écoutez activement même s'ils sont en colère. 

Cependant, vous devez faire attention aux signes possibles d'agression physique. 

Ne placez jamais le patient entre vous et la porte afin que vous puissiez facilement accéder à la porte si le patient devient physiquement violent. 

Enfin, restez calme face à un patient en colère .

Négociation
 

Un patient qui finit par s'installer ou essaie d'accepter son destin est maintenant en phase de négociation. 

Il donnerait n'importe quoi simplement pour réduire la cruauté de la maladie ou pour obtenir un bon pronostic. 

Le patient se calme enfin et la colère s’échappe. 

Il ou elle peut commencer à suivre les conseils des soignants et à écouter les médecins car ils croient que s'ils réussissent bien, ils seraient récompensés du soulagement de leur maladie.

Soignant: «Je sais que vous traversez une période difficile, et nous sommes là pour vous aider et vous assister tout au long."

Le soignant doit être capable de reconnaître les sentiments du patient. 

Il ou elle doit être conscient du stade où se trouve déjà le patient et lors des négociations, le patient est maintenant plus ouvert à accepter leurs conseils. 

L'infirmière doit saisir cette occasion pour conseiller le patient sur les endroits où il peut participer à ses soins ou sur ce qu'il peut faire pour atténuer son inconfort.

Dépression

(On ne peut plus rien faire pour moi. Je ne peux pas guérir de cette maladie; je pourrais aussi bien rester ici et disparaître.

Je mourrais encore bientôt; tout espoir est perdu pour moi.)

Un client déprimé manque de motivation, d’énergie et d’espoir. 

Il ou elle croit déjà qu'il ne peut pas être guéri de la maladie et aucune intervention ne pourrait plus l'aider. 

Le patient avance lentement vers l'acceptation. 

Il est plus adhérent aux traitements mais manque de motivation. Cette étape précède maintenant l'acceptation.

Soignant: «Je suis ici pour écouter vos pensées. Vous pouvez les exprimer n'importe quand.

Soignant doit être consciente des symptômes de la dépression majeure . 

Ils doivent faire attention aux signes de suicide imminent parce que la plupart des clients déprimés, quand ils sont laissés à eux-mêmes, le sont trop pour pouvoir finalement se suicider . 

Surveillez les activités du patient 

Vérifiez-les dans des moments inattendus. 

Proposez à la cliente des activités susceptibles de faire ressortir des pensées positives et d'éviter les déclencheurs de tout sentiment dépressif.

Acceptation

(J'accepte tout à fait que je mourrais de cette maladie.

Au lieu de m'apitoyer sur moi-même, je choisis de passer le temps qu'il me reste avec mes proches. Je dois leur laisser des moments heureux à chérir après mon départ.)

C’est la dernière étape du deuil de Kubler-Ross . Le patient a déjà compris qu'il pouvait être emporté par la maladie. Plus de temps serait consacré à la famille et la réconciliation des erreurs du passé serait également possible à ce stade. Le patient s'efforcera de partir le cœur léger s'il a vraiment accepté le pronostic.

Infirmière: «Je suis fière que vous ayez surmonté vos sentiments négatifs. Il est bon de vous voir utiliser votre temps pour votre famille et vos amis. "

En tant que soignant, vous devez guider le patient à chaque étape du processus. 

Maintenant que le patient est parvenu à la dernière étape de son acceptation, vous pouvez planifier toute intervention susceptible de favoriser son confort avec le patient lui-même. 

Le patient coopère maintenant maintenant et tient compte des conseils des soignants. 

Vous devez également faire savoir au patient que tous ses efforts sont appréciés et lui permettre de se sentir spécial malgré le pronostic ou l'état du patient.

Quitter les personnes que vous aimez ou être laissées par celle-ci est une expérience douloureuse. 

La façon dont une personne gère une situation critique pourrait prédire à quel point elle pourrait bien survivre et nous, les soignants, avons un rôle important à jouer en ce moment. 

Nous sommes chargés de prendre soin de nos patients de la sortie de l'utérus jusqu'à la tombe, et c'est exactement ce que nous devont  faire.

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Date de dernière mise à jour : 14/06/2019