Fiche pratique Toilette douche

Objectif 

Garantir une hygiène corporelle.

Assurer le bien être physique et moral de la personne.

Permettre un moment privilégié de relation et d'observation.

Evaluer et transmettre les éléments significatifs du soin

Procédure

La douche peut se faire dans la salle de bain du malade (en fonction de l’architecture des locaux) ou dans la douche du service.

Prévoir l’effectif suffisant pour assurer la douche en toute sécurité.

Individualiser le matériel :

Effets personnels, matériel à usage unique.

Respecter le principe de haut en bas, mais qui peut être modifié en fonction des besoins.

Etre attentif aux demandes de la personne : pudeur, apparence, esthétique….

Installer la personne de façon confortable et sûre.

Prévoir la réfection du lit. .

Prévoir le matériel pour une désinfection éventuelle du matelas.

Prévoir le matériel nécessaire à l'évacuation du linge sale et des déchets.

Prévoir l'installation du patient après la douche :

Mise au fauteuil ou réinstallation au lit 3.2 Matériel et produits Ils doivent tenir compte des objectifs, de prévention du risque infectieux pour la personne et le personnel,

Le Linge

Gant de toilette à U.U et serviettes de toilette propres,

Vêtements personnels (sous vêtements, chaussettes ou collants, robe, pantalon, pull, veste) ou chemise, chaussures adaptées à la saison.

Protection si besoin (taille adaptée à la personne) ou étui pénien

Linge nécessaire pour la réfection du lit,

Tenue de protection pour le personnel (gants de soins en vynil à U.U et tablier).

Le nécessaire de toilette

Brosse à cheveux, peigne,

Séchoir à cheveux,

Brosse à dents ou bâtonnet pour soin de bouche,

Verre à dents,

Nécessaire de rasage,

Ciseaux à ongles.

Les produits

Savon personnel ou savon doux,

Shampoing si besoin,

Mousse à raser si besoin,

Eau de toilette ou parfum et/ou crème, lotion selon habitude la personne,

Dentifrice ou solution nettoyante pour appareil dentaire ou solution buccale sur prescription médicale,

Produit pour désinfecter le matelas si souillures et l'environnement proche,

Produit pour la prévention d'escarre si patient à risque

Le matériel

Corbeille ou chariot pour le linge sale,

Chiffonnettes pour l'entretien des surfaces et de l'environnement proche,

Poubelle pour évacuer les déchets produits pendant le soin.

Sécuriser le soin :

Prévoir une chaise si besoin,

Assurer la stabilité au sol (revêtement de sol antidérapant, barre de maintien au mur)

Précautions standard :

Désinfection des mains avant le soin avec solution hydro alcoolique,

Port de gants à U.U. lors de la toilette intime et de tablier lors de la toilette,

Désinfection des mains après le soin,

Avant le soin :

S'assurer que l'état de la personne permet de lui faire sa toilette (consulter l'infirmière)

Saluer et prévenir la personne

Avoir les mains propres

Repérer ce qui est nécessaire pour préparer le matériel, le linge et les produits.

Réalisation de la toilette :

Prévenir le patient, lui proposer d’aller aux WC et l’accompagner si nécessaire.

Pour le confort, fermer les fenêtres, la température de la pièce doit être adaptée.

Mettre la présence.

Demander l’avis de la personne sur la température de l’eau avant de la mouiller

La progression de la toilette doit se faire des zones les plus propres vers les plus sales sauf si le patient est souillé :

il faudra dans ce cas, nettoyer les zones salies, les gants ayant servi seront éliminés et d’autres gants propres seront utilisés pour poursuivre la toilette du plus propre vers le plus sale

Effectuer un shampoing si besoin,

Bien sécher la personne pour éviter les problèmes cutanés (risque de mycose), l’aider à s’habiller, se coiffer, si nécessaire, favoriser l’autonomie de la personne.

Faire faire le soin de bouche ou le réaliser.

Aider la personne à l’habillage ou habiller la personne. o Installation confortable dans son fauteuil (dans son lit), dans sa chambre, dans le salon…Demander à la personne si elle est bien et si elle a tout ce dont elle a besoin.

Après le soin :

Mettre le linge sale au sale en respectant le tri et évacuer les déchets.

Ranger tout le matériel utilisé et le nettoyer si nécessaire ex : brosse, peigne enlever les cheveux, rincer le verre qui a servi pour le soins de bouche…

A la fin du soin évacuer l’eau du sol à l’aide d’une raclette.

Réaliser le nettoyage de l’environnement proche : barrières, adaptable, appel malade…

Ouvrir la fenêtre pour aérer rapidement la pièce en s’assurant que la personne n’ait pas froid si elle est présente dans la pièce.

Éteindre la présence

Noter le soin et transmettre par écrit ou par oral, ce qui est utile à la prise en charge de cette personne, ex : état cutané, progrès ou régression par rapport à la mobilité, état bucco-dentaire, état psychologique, la position dans laquelle a été installée la personne....