Les soins d'un bébé en incubateur

Matériel :

Linge stérile, Couches et produits de change

Compresses stériles

Sérum physiologique

Coton-tiges

Thermomètre

Pèse-bébé

Sac poubelle

Hygiène:

Lavage des mains ou Solution hydro-alcoolique

Gants à usage unique, Blouse, Masque

Préparation du soin :

Vérifier les prescriptions médicales et les transmissions du personnel soignant.

Effectuer le lavage des mains et mettre l'équipement de protection individuelle (blouse, gants, masque).

Préparer le matériel nécessaire sur un chariot propre.

Vérifier l'incubateur :

Température

Humidité

Alarmes

Installer le bébé confortablement dans l'incubateur.

Actions de l'auxiliaire de puériculture durant le soin :

Effectuer la toilette du bébé :

Nettoyer le visage avec des compresses stériles et du sérum physiologique.

Changer la couche en respectant les protocoles d'hygiène.

Nettoyer les plis cutanés et le cordon ombilical.

Surveiller les paramètres du bébé :

Fréquence cardiaque

Fréquence respiratoire

SpO2

Température

Effectuer les soins prescrits :

Alimentation (gavage, biberon)

Administration de médicaments

Prélèvements sanguins

Réconforter le bébé :

Parler au bébé

Le bercer

Lui donner le change

Transmettre les observations au personnel soignant.

Points importants :

Hygiène rigoureuse pour éviter les infections.

Respect des protocoles et des prescriptions médicales.

Surveillance constante du bébé.

Manipulation du bébé avec douceur et attention.

Communication avec le bébé et les parents.

Conclusion :

Les soins à un enfant en incubateur nécessitent des connaissances spécifiques et une grande vigilance de la part de l'auxiliaire de puériculture. En suivant les protocoles et en respectant les consignes, l'auxiliaire de puériculture contribue au bien-être et à la sécurité du bébé.

Ressources complémentaires :

https://www.szurich.com/storage/app/media/products/neonatal/Leaflet_IDN-02-fr.pdf

https://www.sosprema.com/la-prematurite/lhospitalisation-et-soins/

N'hésitez pas à me poser des questions.

Document généré par l'intelligence artificielle modifié et ajusté par Marielle ceccaldi puéricultrice 

Situation clinique

Scénario:

Vous êtes auxiliaire de puériculture dans un service de néonatologie. Vous prenez en charge un nourrisson prématuré de 32 semaines, sous couveuse depuis sa naissance. Le bébé est en état stable et il est temps de lui faire sa toilette.

Objectifs:

Maîtriser les techniques de soins d'un nourrisson en incubateur

Respecter les mesures d'hygiène et de sécurité

Favoriser le bien-être du nourrisson

Impliquer les parents dans les soins de leur enfant 

Matériel:

Savon doux et hypoallergénique

Eau tiède stérile

Compresses de gaze stériles

Serviettes propres et sèches

Couches

Liniment oléagineux

Coton-tiges

Sérum physiologique

Thermomètre

Biberon de lait ou sonde gastrique (selon le mode d'alimentation)

Matériel de surveillance (scope, sonde de température...)

Déroulement de la situation

Préparation:

Lavez-vous soigneusement les mains avec un savon antiseptique.

Mettez une charlotte, un masque et une blouse.

Préparez le matériel et vérifiez la température de l'eau.

Expliquez aux parents les soins que vous allez prodiguer à leur bébé.

Installation du bébé:

Manipulez le bébé avec douceur et précaution.

Débranchez les alarmes de la couveuse si nécessaire.

Installez le bébé sur un plan de travail propre et chauffant.

Toilette du visage:

Imbibez une compresse de gaze stérile d'eau tiède et nettoyez délicatement le visage du bébé, en insistant sur les yeux (en allant du coin externe vers le coin interne) et le contour de la bouche.

Séchez soigneusement le visage avec une serviette propre et sèche.

Toilette du corps:

Déshabillez le bébé en laissant sa couche.

Imbibez une compresse de gaze stérile d'eau tiède et nettoyez le corps du bébé en suivant un ordre précis : thorax, dos, bras, mains, ventre, jambes, pieds.

Pour les plis (cou, aisselles,aine), utilisez du liniment oléagineux appliqué avec un coton-tige.

Séchez soigneusement le corps du bébé avec une serviette propre et sèche.

Soins du cordon ombilical:

Si le cordon ombilical n'est pas encore tombé, nettoyez-le avec une compresse de gaze stérile imbibée de sérum physiologique.

Séchez soigneusement le cordon ombilical et repliez le moignon vers le ventre du bébé.

Change de couche:

Retirez la couche souillée et nettoyez les fesses du bébé avec des lingettes humides adaptées.

Séchez soigneusement les fesses du bébé.

Mettez une couche propre en veillant à bien la positionner.

Prise de température:

Prenez la température du bébé par voie axillaire ou rectale.

Notez la température sur le dossier de soins du bébé.

Alimentation:

Si le bébé est nourri au biberon, donnez-lui son biberon en position semi-assise ou allongée.

Si le bébé est nourri par sonde gastrique, vérifiez la position de la sonde et injectez le lait maternel ou la formule infantile selon les prescriptions médicales.

Surveillance:

Surveillez l'état général du bébé pendant et après la toilette.

Repérez tout signe d'inconfort ou de douleur.

Notez vos observations sur le dossier de soins du bébé.

Rangement et désinfection:

Rangez le matériel utilisé.

Lavez-vous soigneusement les mains avec un savon antiseptique.

Désinfectez le plan de travail.

Transmission des informations:

Transmettez aux infirmières les informations recueillies lors de la toilette et de la surveillance du bébé.

Points clés:

Maintenez une température ambiante constante dans la couveuse.

Manipulez le bébé avec douceur et évitez les gestes brusques.

Parlez doucement au bébé pour le rassurer.

Impliquez les parents dans les soins de leur bébé en leur expliquant vos gestes et en les laissant participer si possible.

Soyez vigilant(e) aux signes d'alerte

Exercice sur les soins d'un nourrisson en incubateur

Objectifs:

Maîtriser les connaissances fondamentales sur les soins d'un nourrisson en incubateur.

Démontrer les capacités d'analyse et de synthèse des informations.

Appliquer les connaissances théoriques à une situation pratique.

Scénario:

Vous travaillez dans le service de néonatologie d'un hôpital. Un nourrisson prématuré, né à 32 semaines d'aménorrhée, est placé en incubateur. Votre mission est de lui prodiguer les soins nécessaires et de veiller à son bien-être.

Consignes:

  • Décrivez les différents éléments constituant l'environnement de l'incubateur et expliquez leur rôle.
  • Expliquez les principes de fonctionnement de l'incubateur et les paramètres à surveiller.
  • Détaillez les soins prodigués au nourrisson en incubateur, en insistant sur les points suivants:

-La surveillance de la température et de l'hygrométrie

-La prévention des infections

-L'alimentation

-La manipulation du nourrisson

-Le soutien aux parents

  • Imaginez que le nourrisson présente une détresse respiratoire. Décrivez les gestes que vous effectueriez en tant qu'auxiliaire de puériculture.

Correction:

1. Environnement de l'incubateur:

Parois transparentes: permettent l'observation du nourrisson et l'accès pour les soins.

Matelas: assure le confort du nourrisson et l'isole du froid.

Couvercle: maintient la chaleur et l'humidité à l'intérieur de l'incubateur.

Filtres à air: purifient l'air entrant dans l'incubateur.

Alarmes: signalent les dysfonctionnements de l'incubateur (température, hygrométrie, etc.).

Ports d'accès: permettent le passage des sondes et des cathéters.

2. Fonctionnement de l'incubateur:

Régulation de la température: maintient la température corporelle du nourrisson à un niveau stable et adéquat.

Contrôle de l'hygrométrie: assure un taux d'humidité optimal pour la peau et les voies respiratoires du nourrisson.

Apport d'oxygène: permet de supplémenter le nourrisson en oxygène si nécessaire.

Photothérapie: peut être utilisée pour traiter la jaunisse du nourrisson.

Paramètres à surveiller:

  • Température corporelle
  • Fréquence cardiaque
  • Fréquence respiratoire
  • Saturation en oxygène
  • Niveau de bilirubine
  • Pression artérielle
  • Diurèse

3. Soins prodigués au nourrisson en incubateur:

Surveillance de la température et de l'hygrométrie: il est essentiel de maintenir une température corporelle stable et un taux d'humidité adéquat pour le confort et le bien-être du nourrisson.

Prévention des infections: l'incubateur doit être maintenu propre et désinfecté régulièrement pour éviter les infections nosocomiales. Le personnel doit également se laver les mains scrupuleusement avant de manipuler le nourrisson.

Alimentation: le nourrisson peut être nourri par sonde gastrique ou par voie intraveineuse. Il est important de veiller à ce qu'il reçoive une alimentation adéquate à ses besoins.

Manipulation du nourrisson: il est important de manipuler le nourrisson avec douceur et précaution pour éviter de le stresser. Il est également important de limiter le nombre de manipulations pour favoriser son repos.

Soutien aux parents: il est important de soutenir les parents et de les impliquer dans les soins de leur enfant. Le personnel doit leur fournir des informations claires et précises sur l'état de santé de leur enfant et répondre à leurs questions.

4. Détresse respiratoire:

En cas de détresse respiratoire, il est important de garder son calme et d'agir rapidement. Voici les gestes à effectuer:

Stimuler le nourrisson: frotter doucement la plante des pieds ou le dos du nourrisson.

Administrer de l'oxygène: si le nourrisson est sous oxygénothérapie.

**Appeler l'aide d'un médecin ou d'une infirmiére

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