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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Situation d'encadrement N°1 Précautions standard

La situation d'encadrement est une mise en scène réelle d'un soin réalisé sous le regard de votre tutrice. Ce n'est pas un exposé théorique : c'est la preuve que vous savez relier savoir, savoir-faire et savoir-être sur le terrain.
⚠ Exemple indicatif uniquement La méthodologie présentée ici est un exemple de construction. Chaque IFAS dispose de sa propre trame et de ses propres exigences. Renseignez-vous auprès de votre formateur référent avant de rédiger votre situation.

Gisèle Cabre est à votre disposition pour corriger votre situation de formation des pairs du Module 7. Sa trame est incluse dans le programme DEAS Bloc 3.

Étape 1 : Présenter le contexte de stage

Avant tout, situez votre lecteur. Votre tutrice doit comprendre exactement où vous en êtes dans votre parcours.

  • 1 Précisez le numéro de votre stageIndiquez s'il s'agit de votre 1er, 2e ou 3e stage, et dans quel service les précédents ont eu lieu.
  • 2 Précisez la semaine en coursIndiquez le nombre de semaines déjà accomplies sur ce stage.
  • 3 Décrivez le service actuelType de service, population accueillie, particularités.
Exemple de contexte Je suis à mon 2e stage en EHPAD. Mon 1er stage s'est déroulé en chirurgie orthopédique. Nous sommes à la 3e semaine de ce stage.

Étape 2 : Choisir le soin et formuler l'objectif

Le soin doit être en lien avec un objectif de stage que vous avez formulé. Choisissez un soin que vous souhaitez valider ou approfondir.

Exemples de soins possibles

Glycémie capillaire
Saturation en oxygène
Vidange sac collecteur d'urine
Mise en route d'une diurèse
Surveillance drain de Redon
Pose de bas de contention
Soins stomie colostomie / iléostomie
Soins de bouche non médicamenteux
Pose d'étui pénien
Prévention des escarres
Oxygénothérapie : montage / surveillance
Aspiration endotrachéale

Formuler la demande d'encadrement

Exemple de formulation Avec ma tutrice, nous avons revu mes objectifs de stage. Je souhaiterais être encadrée sur la réalisation d'une glycémie capillaire. L'objectif est de maîtriser ce soin selon le protocole du service.

Étape 3 : Vérification des prérequis par la tutrice

Avant de réaliser le soin, votre tutrice évalue vos connaissances existantes. Deux situations possibles :

  • A Vous avez déjà réalisé ce soinVotre tutrice vérifie vos connaissances théoriques et pratiques : définition, matériel, normes, risques. Précisez que vous souhaitez consolider votre technique et bénéficier d'un autre regard.
  • B Vous ne l'avez jamais faitExposez vos connaissances théoriques. Votre tutrice prendra le temps de vous expliquer avant de vous laisser réaliser.

Questions posées par la tutrice (exemple sur la glycémie capillaire)

  • ?Définition du soinQu'est-ce que la glycémie capillaire ? À quoi sert-elle ?
  • ?Matériel nécessaireListez tout le matériel dont vous avez besoin.
  • ?Indications chez ce patientPourquoi réalisez-vous ce soin pour ce patient en particulier ?
  • ?Normes physiologiquesQuelles sont les valeurs normales de la glycémie capillaire ?
  • ?Risques et complicationsQuels risques devez-vous anticiper ?

Étape 4 : Déroulement du soin

Accord préalable avec la tutrice Définissez ensemble les modalités : la tutrice intervient uniquement en cas de faute grave. Un bilan est réalisé après la sortie de la chambre, en salle de soins.

Avant le soin / en salle de soins

  • 1Informer le patientExpliquez le soin au patient avant de préparer le matériel.
  • 2Vérifier la prescription ou le protocoleFréquence, paramètres attendus, consignes spécifiques.
  • 3Préparer le plateau de soinsMatériel stérile à usage unique, vérification des péremptions et de l'intégrité.
  • 4Réaliser une friction hydroalcooliqueAvant de prendre le plateau.

Dans la chambre / pendant le soin

  • 5Mettre la présenceSignaler votre présence dans la chambre.
  • 6Installer confortablement le patient et le soignantNe jamais tourner le dos au patient. Plateau ou chariot bien positionné.
  • 7Respecter les règles d'hygièneFriction SHA, gants non stériles, environnement nettoyé, fenêtre fermée.
  • 8Réaliser le soin selon le protocoleÉtape par étape, en expliquant au patient ce que vous faites.
  • 9Éliminer les déchetsFilière DASRI pour les piquants / tranchants, DAOM pour le reste.
  • 10Réinstaller le patientFriction SHA, enlever la présence, noter les paramètres.

Étape 5 : Évaluation en salle de soins

Votre auto-évaluation Exprimez ce que vous avez bien réalisé, ce qui vous a posé difficulté, et ce que vous souhaitez améliorer. Soyez honnête et précis.
Évaluation de la tutrice Points positifs, points à améliorer, conseils techniques. Notez tout. C'est la base de votre progression pour les prochains soins.
Exemple de conclusion de la tutrice L'étudiante avait de bonnes connaissances sur le soin. Elle a correctement préparé son matériel et a respecté les étapes de réalisation de la glycémie capillaire dans l'ensemble.
Gisèle Cabre Rédacteur soignantenehpad.fr

Situation communication N°9 Paroles maladroites

Situation relationnelle DEAS : éviter les paroles maladroites pour ne pas créer de malaise dans la relation soignant-soignée. Analyse et conseils pratiques.

Situation communication N°10 Réaction brutale et peur

Situation relationnelle DEAS : face à la réaction brutale de M. H. Gestion de la peur du soignant et maintien d'une communication professionnelle.

Situation communication N°11 "quand viendra-t-elle ?"

Situation relationnelle DEAS : une résidente demande "quand viendra-t-elle ?" et désigne la mort. Accompagnement de fin de vie et communication soignante

Situation communication N°12 "je suis devenu leur fardeau"

Situation relationnelle DEAS : Mme pleure en disant "je suis devenu leur fardeau" Gestion de l'émotion du soignant et accompagnement bienveillant.

Situation communication N°13 Relation d'aide répétée

Situation relationnelle DEAS : un patient en relation d'aide une fois, dix fois. Comment l'aide-soignant accompagne chaque demande avec la même présence.

Situation communication N°14 Décès inattendu

Situation relationnelle DEAS : prendre conscience qu'une patiente est en fin de vie et apprendre son décès. Impact émotionnel et posture soignante.

Situation communication N°15 Crainte de perdre son mari

Situation relationnelle DEAS : une femme confie sa crainte de perdre son mari. Accompagnement émotionnel et relation d'aide aide-soignant en IFAS.

Situation communication N°16 Remarque sur l'accent

Situation relationnelle DEAS : une résidente devine les origines du soignant par son accent. Gestion de l'identité professionnelle et de la surprise.

Situation communication N°17 Refus alimentaire de Mme Rose

Situation relationnelle DEAS : le refus de s'alimenter de Mme Rose inquiète l'équipe. Communication soignante face à un refus alimentaire persistant.

Situation communication N°18 Insultes envers l'aide-soignante

Situation relationnelle DEAS : une résidente insulte Caroline et la traite de "bêbête" -gestion des paroles blessantes et posture professionnelle soignante.

Situation communication N°19 Refus de soins d'hygiène

Mais je vais faire ma toilette toute seule, je n'ai besoin de personne. A ce moment, je prends conscience que la situation ne va pas être simple

Situation communication N°20 Barrière linguistique

Découvrez l'analyse de communication pour M. P., patient brésilien, et les stratégies pour surmonter les barrières linguistiques en milieu médical.

Situation de communication N°21: résidente malentendante

Adapter sa communication pour une toilette respectueuse avec une résidente malentendante

Situation de communication N°22 : toilette préopératoire

j’ai choisi d’analyser une situation vécue lors de mon troisième stage, réalisé dans un service de chirurgie orthopédique et traumatologique.

Situation de communication N°23 : la communication

lors d'une aide au repas auprès d'une résidente présentant des troubles cognitifs importants.

Situation de communication N°24 résident troubles cognitifs

La situation que je présente m’a particulièrement marquée, elle met en jeu une difficulté de communication face à une résidente atteinte de troubles cognitifs.

Situation de communication N°25 : attachement affectif

La question de la juste distance professionnelle face à un attachement affectif.

Module 6 AS : Grille d’évaluation du document Écrit/Oral

Module 6 AS : Grille d’évaluation du document écrit et oral

Voici la fiche complète selon la trame attendue pour le Module 7 du DEAS, à partir du thème suivant :
Expliquer à un stagiaire les précautions standard en hygiène et prévention des infections

 

Thème et description du contexte (bref)

Thème : Expliquer à un stagiaire les précautions standard en hygiène et prévention des infections

Contexte :
Lors de mon 4ᵉ stage, j’ai été accueillie dans une unité de soins de suite et de réadaptation (SSR) de 40 lits, au sein d’un centre hospitalier. Les patients y sont principalement hospitalisés à la suite d’un accident vasculaire cérébral, d’une chirurgie orthopédique ou d’un déclin fonctionnel lié à une pathologie chronique. Certains présentent également des troubles cognitifs modérés, une incontinence ou des plaies chroniques.

Dans ce contexte, on m’a confié l’accompagnement d’une stagiaire aide-soignante effectuant son tout premier stage. Cette mission a été l’occasion pour moi de transmettre des notions essentielles liées à la prévention des infections, en particulier les précautions standard, tout en adoptant une posture bienveillante, sécurisante et pédagogique.

Description complète de ce que j’ai fait et dit

Dès son arrivée dans le service, j’ai accueilli la stagiaire en me présentant et en lui demandant si elle connaissait les gestes de prévention des infections. Elle m’a répondu qu’elle avait vu en cours le lavage des mains et le port de gants, mais sans avoir encore eu l’occasion de les pratiquer dans un contexte réel.

Je lui ai expliqué que dans un SSR, les patients sont particulièrement exposés au risque infectieux à cause de leur état de santé fragile et des soins techniques (sondes, perfusions, pansements). Il est donc indispensable d’appliquer les précautions standard, qui sont valables pour tous les patients, quelles que soient leurs pathologies.

Je lui ai présenté les principales règles :

L'hygiène des mains : friction hydroalcoolique (avant/après chaque soin, après contact avec un environnement souillé), et lavage au savon en cas de souillures visibles.

Le port des équipements de protection individuelle : gants à usage unique, blouses, masques selon les soins réalisés.

La gestion du linge et du matériel souillé : sacs spécifiques, pas de contact direct, pas de dépôt au sol.

Le nettoyage et la désinfection du chariot de soins entre deux patients.

Je lui ai proposé d’observer un soin de toilette complète, en lui expliquant chaque étape. Avant d’entrer dans la chambre, je lui ai rappelé de se frictionner les mains. À la sortie, je lui ai fait remarquer qu’il ne fallait pas porter les gants hors de la chambre. Elle a bien compris l’importance de ce geste et m’a remerciée pour la précision.

Plus tard, nous avons effectué ensemble la préparation d’un chariot de soins, et je lui ai montré la logique « propre → sale » à respecter. Je l’ai encouragée à poser des questions et à s’exercer sous ma supervision.

À la fin de la matinée, nous avons pris un temps de débriefing pour qu’elle puisse exprimer ce qu’elle avait compris et ce qu’elle voulait retravailler.

Analyse de ma manière d’avoir accueilli cette stagiaire

J’ai abordé cette mission avec sérieux, en prenant en compte les objectifs du Module 7 du DEAS : informer, accompagner et ajuster les savoirs selon le niveau du stagiaire.

J’ai adopté une posture encadrante et rassurante, en vérifiant ses acquis et en adaptant mon langage pour qu’il reste simple, clair et compréhensible. En respectant une approche progressive, j’ai veillé à ce que les messages transmis soient en lien direct avec les situations rencontrées dans le service.

Mon accompagnement reposait sur l’observation, l’explication des gestes techniques, la verbalisation des risques et l’encouragement à poser des questions. J’ai également veillé à sécuriser les soins, en reprenant chaque geste inadapté avec bienveillance, sans jugement.

Cette situation m’a permis de renforcer mes compétences en communication professionnelle et en pédagogie, tout en prenant conscience du rôle que peut avoir un(e) aide-soignant(e) expérimenté(e) dans l’intégration d’un nouveau stagiaire.

Piste d’amélioration et conclusion

Avec du recul, j’aurais pu proposer à la stagiaire un outil visuel ou un mémo sur les précautions standard pour l’aider à mieux retenir les informations. Une simulation de situation à risque (ex. mauvaise désinfection ou port de gants incorrect) aurait également permis de renforcer la compréhension par l’erreur.

En conclusion, cette expérience m’a permis de mettre en pratique mes compétences pédagogiques et professionnelles dans un contexte réel. Elle m’a aidée à consolider mes connaissances sur la prévention des infections, tout en jouant un rôle actif dans l’accueil et la formation d’une stagiaire en début de parcours, conformément aux attendus du Module 7 du DEAS.

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