Voici un exemple de situation de formation des pairs rédigée selon la trame du Module 7 du DEAS. Elle illustre la transmission des connaissances sur la prévention des points de pression et des escarres en EHPAD.
⚠ Exemple indicatif Chaque IFAS dispose de sa propre trame. Certains demandent un tableau, d'autres une trame rédigée. Vérifiez les exigences de votre établissement avant de rédiger.
Partie 1
Thème et description du contexte
Thème : Transmettre à un étudiant aide-soignant les principes de prévention des points de pression et des escarres en EHPAD.
Lors de mon 3e stage en EHPAD, dans une structure de 80 résidents, j'ai intégré une unité accueillant des personnes âgées dépendantes, dont plusieurs présentaient des facteurs de risque d'escarres : alitement prolongé, dénutrition, incontinence, troubles de la mobilité et diabète.
Un étudiant aide-soignant en deuxième période de formation venait d'intégrer l'équipe. Lors de la tournée du matin, l'infirmière référente m'a demandé de lui présenter les protocoles de prévention des points de pression appliqués dans le service. Cette mission m'a permis d'exercer une transmission concrète, directement liée aux soins du quotidien.
Partie 2
Description complète de ce que j'ai fait et dit
Évaluation des prérequis
Avant de commencer, j'ai demandé à l'étudiant ce qu'il savait sur les escarres. Il connaissait la définition générale mais n'avait pas encore identifié les zones à risque ni les actions de prévention concrètes. J'ai donc structuré ma transmission en trois temps : comprendre, observer, agir.
Transmission théorique au lit du patient
- Définition : lésion cutanée provoquée par une compression prolongée des tissus entre un plan dur et une saillie osseuse, entraînant une ischémie locale.
- Zones à risque : talons, sacrum, trochanters, omoplates, coudes, occiput, malléoles.
- Facteurs aggravants : immobilité, dénutrition, incontinence, peau fragile, diabète, troubles circulatoires.
- Stades de l'escarre : de la rougeur persistante (stade 1) à la nécrose profonde (stade 4).
Actions de prévention transmises
- Réaliser les changements de position toutes les 2 à 3 heures selon le protocole du service.
- Utiliser les supports adaptés : matelas anti-escarres, coussins de positionnement, talonnières.
- Inspecter la peau à chaque toilette : rougeur, chaleur, induration, plaie ouverte.
- Hydrater la peau avec un soin adapté après la toilette, sans masser les zones rouges.
- Assurer une alimentation et une hydratation suffisantes en lien avec l'équipe.
- Transmettre toute observation à l'infirmière et noter dans le dossier de soins.
Mise en pratique
Lors de la toilette d'un résident à risque, j'ai invité l'étudiant à observer puis à réaliser l'inspection cutanée sous ma supervision. Je lui ai montré comment positionner correctement le résident en décubitus latéral à 30°, placer les coussins aux points d'appui et vérifier l'état des talons. Il a réalisé ces gestes avec attention et a spontanément signalé une légère rougeur au talon gauche, que nous avons transmise ensemble à l'infirmière.
Partie 3
Analyse de ma manière d'avoir accueilli et formé cet étudiant
J'ai structuré ma transmission en partant de ses connaissances existantes pour aller vers la pratique concrète. Mon objectif était qu'il comprenne non seulement le geste, mais la logique de prévention qui le sous-tend : observer, anticiper, transmettre.
Points positifs Évaluation des prérequis en amont. Progression logique : théorie, observation, pratique. Mise en situation réelle immédiate. L'étudiant a su identifier et signaler une anomalie de façon autonome.
Piste d'amélioration Lui remettre une fiche mémo illustrée des zones à risque et des stades d'escarre. Proposer un quiz rapide en fin de séance pour vérifier les acquis et renforcer la mémorisation.
Compétences du Module 7 mobilisées
- Transmettre des procédures de prévention liées à la sécurité du patient.
- Identifier le niveau de connaissance de l'apprenant et adapter la transmission.
- Créer un cadre d'apprentissage rassurant et progressif.
- Valoriser l'observation et l'initiative de l'étudiant.
- Intégrer la transmission dans le soin réel, sans rupture avec la pratique.
Partie 4
Conclusion
Cette situation m'a permis de réaliser que la prévention des escarres, bien que routinière pour un professionnel expérimenté, représente un apprentissage complexe pour un étudiant débutant. La transmettre avec méthode, en liant théorie et geste pratique, est essentiel pour que les bons réflexes s'installent durablement.
Cette expérience renforce ma conviction que chaque soignant est aussi un formateur potentiel, et que la qualité de la transmission influe directement sur la sécurité des résidents.
Gisèle Cabre corrige votre situation Module 7 Quelle que soit la trame de votre IFAS, Gisèle Cabre est à votre disposition pour corriger votre situation de formation des pairs. Son accompagnement est inclus dans le programme DEAS Bloc 3 Modules 6 et 7.
Gisèle Cabre Formatrice — soignantenehpad.fr