Voici un exemple de situation de formation des pairs rédigée selon la trame du Module 7 du DEAS. Elle illustre la transmission de la technique de pose des bas de contention à un étudiant aide-soignant.
⚠ Exemple indicatif Chaque IFAS dispose de sa propre trame. Certains demandent un tableau, d'autres une trame rédigée. Vérifiez les exigences de votre établissement avant de rédiger.
Partie 1
Thème et description du contexte
Thème : Transmettre à un étudiant aide-soignant la technique de pose des bas de contention et les règles de surveillance associées.
Lors de mon 2e stage en service de chirurgie orthopédique au sein d'un centre hospitalier, j'ai intégré une unité de 28 lits accueillant des patients opérés de prothèses de hanche, de genou, ou de fractures des membres inférieurs. La prévention thromboembolique y est une priorité quotidienne, et la pose des bas de contention fait partie intégrante des soins du matin.
Un étudiant aide-soignant en première période de formation effectuait son premier stage dans ce service. L'infirmière coordinatrice m'a demandé de lui expliquer et de lui montrer la pose des bas de contention. Cette situation m'a permis de transmettre un geste technique précis, en lien avec la sécurité du patient et les compétences du Module 7.
Partie 2
Description complète de ce que j'ai fait et dit
Évaluation des prérequis
Avant d'entrer dans la chambre, j'ai demandé à l'étudiant ce qu'il savait sur les bas de contention. Il connaissait leur utilité générale contre les phlébites, mais ne savait pas comment les poser ni quand les retirer. J'ai donc structuré ma transmission en trois temps : comprendre l'utilité, apprendre le geste, surveiller les effets.
Transmission théorique
- Définition et rôle : les bas de contention exercent une pression graduée sur les membres inférieurs pour favoriser le retour veineux et prévenir la thrombose veineuse profonde.
- Indications : post-opératoire, alitement prolongé, varices, grossesse, immobilisation.
- Contre-indications : artériopathie oblitérante, plaie ouverte, dermatose étendue, allergie au matériau.
- Types de bas : mi-bas, bas cuisse, collant selon la prescription médicale.
- Moment de pose : le matin avant le lever, avant que les jambes ne soient déclives.
Démonstration du geste
Dans la chambre, après avoir informé le patient et obtenu son accord, j'ai réalisé la pose devant l'étudiant en commentant chaque étape.
- Vérifier la prescription et la taille des bas.
- Inspecter la peau des membres inférieurs : rougeur, œdème, plaie, chaleur.
- Retourner le bas jusqu'au talon, placer correctement le talon dans la poche prévue.
- Dérouler le bas progressivement vers le haut sans le tirer ni le plisser.
- Vérifier l'absence de plissement, de compression localisée ou de douleur.
- Réinstaller confortablement le patient et noter la pose dans le dossier de soins.
Mise en pratique supervisée
J'ai ensuite demandé à l'étudiant de réaliser la pose sur le deuxième membre sous ma supervision. Il a bien respecté les étapes principales mais a eu du mal à retourner le bas correctement au niveau du talon. Je l'ai guidé calmement, sans prendre le relais, jusqu'à ce qu'il réussisse le geste. Après le soin, nous avons fait le point ensemble sur les points de vigilance et sur les signes à surveiller : douleur, fourmillements, changement de couleur de la peau.
Partie 3
Analyse de ma manière d'avoir accueilli et formé cet étudiant
J'ai veillé à créer un apprentissage progressif : d'abord comprendre pourquoi, ensuite observer comment, enfin réaliser sous supervision. Cette logique a permis à l'étudiant de donner du sens au geste technique plutôt que de simplement le reproduire.
Points positifs Évaluation des prérequis avant la démonstration. Commentaire de chaque étape pendant le geste. Supervision sans intervention excessive. Bilan constructif après le soin.
Piste d'amélioration Lui remettre une fiche mémo illustrée avec les étapes et les contre-indications. Prévoir un moment dédié pour qu'il répète le geste sur un mannequin avant la mise en situation réelle.
Compétences du Module 7 mobilisées
- Transmettre un geste technique en liant théorie et pratique.
- Adapter la transmission au niveau de l'apprenant.
- Guider sans se substituer à l'étudiant.
- Créer un cadre d'apprentissage sécurisant pour le patient et l'étudiant.
- Réajuster positivement en cas de difficulté technique.
Partie 4
Conclusion
Cette situation m'a permis de réaliser que la pose d'un bas de contention, bien que paraissant simple, nécessite une technique précise et une vigilance constante. Transmettre ce geste avec méthode, en expliquant les enjeux pour la sécurité du patient, contribue directement à la qualité des soins et à la prévention des complications thromboemboliques.
Elle m'a également confirmé que le rôle du soignant ne se limite pas au soin : il inclut la transmission des savoir-faire, essentielle à la continuité de la qualité des pratiques professionnelles.
Gisèle Cabre corrige votre situation Module 7 Quelle que soit la trame de votre IFAS, Gisèle Cabre est à votre disposition pour corriger votre situation de formation des pairs. Son accompagnement est inclus dans le programme DEAS Bloc 3 Modules 6 et 7.
Gisèle Cabre Formatrice soignantenehpad.fr