Les zones à risque infectieux en établissement de santé
Dans les établissements de santé, le nettoyage ne suffit pas toujours.
Selon le niveau de risque infectieux, l'entretien doit être associé à une désinfection adaptée afin de protéger les patients, les professionnels et les visiteurs.
Les locaux sont classés en quatre zones de risque permettant d'adapter les protocoles de bionettoyage.
Question 1 : Pourquoi classer les locaux en différentes zones ?
La classification permet d'adapter les produits, les fréquences de nettoyage et les procédures de désinfection en fonction du risque infectieux présent dans chaque secteur.
Principe : plus le risque infectieux est élevé, plus les exigences d'hygiène sont importantes.
Question 2 : Qu'est-ce qu'une zone 1 ?
La zone 1 correspond aux locaux où aucune personne soignée n'est prise en charge.
Exemples :
- bureaux administratifs ;
- services administratifs ;
- salles de réunion ;
- zones d'accueil non médicalisées.
L'entretien est réalisé avec des produits de nettoyage classiques.
Question 3 : Qu'est-ce qu'une zone 2 ?
La zone 2 accueille des personnes non infectées et peu fragiles.
Exemples :
- consultations ;
- certains secteurs d'hébergement ;
- maternité ;
- circulations de patients.
L'entretien nécessite un détergent-désinfectant et du matériel de nettoyage décontaminé.
Question 4 : Qu'est-ce qu'une zone 3 ?
La zone 3 concerne les secteurs accueillant des patients infectés ou particulièrement sensibles aux infections.
Exemples :
- services de médecine ;
- services de chirurgie ;
- unités de soins ;
- laboratoires ;
- soins intensifs.
Le bionettoyage vise à interrompre la transmission croisée des micro-organismes.
Le respect des protocoles d'hygiène est indispensable dans ces secteurs.
Question 5 : Qu'est-ce qu'une zone 4 ?
La zone 4 correspond aux secteurs à très haut risque infectieux accueillant des patients extrêmement vulnérables.
Exemples :
- bloc opératoire ;
- réanimation ;
- néonatalogie ;
- hématologie ;
- certains secteurs de transplantation.
Ces secteurs nécessitent une ultra-propreté avec du matériel décontaminé ou stérile.
Question 6 : Quels produits utiliser dans les zones de soins ?
Tous les locaux accueillant des patients doivent être entretenus avec des produits détergents-désinfectants conformément aux protocoles de l'établissement.
Le choix du produit dépend du niveau de risque infectieux de la zone concernée.
Question 7 : Quel est le rôle de l'aide-soignant(e) ?
- respecter les protocoles de bionettoyage ;
- utiliser les produits adaptés ;
- prévenir les contaminations croisées ;
- entretenir l'environnement du patient ;
- participer à la qualité et à la sécurité des soins ;
- signaler toute anomalie observée.
Tableau récapitulatif
| Zone |
Niveau de risque |
Exemples |
| Zone 1 |
Faible |
Bureaux, administration |
| Zone 2 |
Modéré |
Consultations, maternité |
| Zone 3 |
Intermédiaire |
Médecine, chirurgie, soins intensifs |
| Zone 4 |
Élevé |
Bloc opératoire, réanimation, hématologie |
À retenir pour l'examen
Les établissements de santé sont classés en quatre zones de risque infectieux.
Plus le niveau de risque augmente, plus les exigences de nettoyage, de désinfection et de surveillance sont importantes.
L'aide-soignant(e) participe activement à la prévention des infections associées aux soins grâce au respect des protocoles de bionettoyage.
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS
