Classification Spaulding : risque infectieux du matériel
Classification Spaulding : risque infectieux du matériel
Classification des dispositifs médicaux selon le risque infectieux
Tout dispositif médical (DM) entrant en contact avec un patient présente un risque infectieux variable selon la zone anatomique concernée. La classification de Spaulding, adoptée par les recommandations françaises, répartit les DM en trois niveaux et définit le traitement applicable à chacun.
Un dispositif médical peut transmettre des agents infectieux (bactéries, virus, champignons, spores) d'un patient à un autre ou de l'environnement au patient, selon la façon dont il est utilisé et la zone du corps qu'il touche.
Le niveau de risque est déterminé par trois facteurs :
La nature du contact : tissu stérile, muqueuse, peau saine
L'état de la zone anatomique au moment du soin
Le degré de vulnérabilité du patient
Classification des risques infectieux des DM
⚠
Haut risque
Dispositifs en contact avec des tissus stériles ou le système vasculaire
Zone de contact
Tissu stérile, système vasculaire, cavités normalement stériles
Traitement requis
Stérilisationou usage unique
Exemples (liste non exhaustive)
Matériel de biopsieMicroscope chirurgical / caméraMatériel d'électrocoagulationAiguilles d'acupunctureAiguilles de mésothérapie
○
Risque médian
Dispositifs en contact avec les muqueuses ou la peau non intacte
Zone de contact
Muqueuses, peau lésée, orifices naturels
Traitement requis
Désinfection de haut niveauou stérilisation
Exemples (liste non exhaustive)
Appareils de ventilation mécaniqueCircuits respiratoiresThermomètreSonde thermique
✓
Risque bas
Dispositifs en contact avec la peau saine uniquement
Zone de contact
Peau saine, surface externe du patient
Traitement requis
Nettoyage-désinfection de bas niveau
Exemples (liste non exhaustive)
StéthoscopeTensiomètreMarteau à réflexesMatériel de peséeMatériel de levage patientPetit matériel d'hygiène (coiffeur)
Tableau récapitulatif
Niveau de risque
Zone de contact
Traitement obligatoire
Exemples
Haut risque
Tissu stérile, vaisseaux
Stérilisation ou usage unique
Biopsie, électrocoagulation, aiguilles
Risque médian
Muqueuses, peau lésée
Désinfection haut niveau
Ventilation mécanique, sondes, thermomètres
Risque bas
Peau saine
Nettoyage-désinfection
Stéthoscope, tensiomètre, marteau
Exercice gratuit : classer les dispositifs médicaux
Faites glisser chaque dispositif médical vers la colonne correspondant à son niveau de risque infectieux. Cliquez ensuite sur "Vérifier mes réponses".
Matériel de biopsie
Stéthoscope
Appareil de ventilation mécanique
Aiguille d'acupuncture
Tensiomètre
Thermomètre
Marteau à réflexes
Matériel d'électrocoagulation
Circuit respiratoire
Matériel de pesée
Haut risque
Risque médian
Risque bas
Synthèse
La classification des dispositifs médicaux selon le risque infectieux conditionne directement le niveau de traitement à appliquer avant réutilisation.
Un haut risque exige la stérilisation ou le recours à du matériel à usage unique. Un risque médian nécessite une désinfection de haut niveau. Un risque bas implique au minimum un nettoyage-désinfection.
En EHPAD, la grande majorité des dispositifs courants (stéthoscope, tensiomètre, thermomètre) relèvent du risque médian ou bas. La rigueur dans leur entretien entre chaque utilisation reste indispensable pour prévenir la transmission croisée.
Sources
Société Française d'Hygiène Hospitalière (SF2H) - Guide des bonnes pratiques de l'antisepsie chez l'enfant et l'adulte.
Haute Autorité de Santé (HAS) - Recommandations sur le traitement des dispositifs médicaux réutilisables.
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