Qu'est-ce qu'un AES ?
Un AES correspond à un contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique potentiellement contaminé.
Exemples :- piqûre avec une aiguille ;
- coupure avec un instrument souillé ;
- projection dans l'œil ;
- contact sur une peau lésée.
En cas de piqûre ou coupure
- ne pas faire saigner ;
- laver immédiatement à l'eau et au savon ;
- rincer abondamment ;
- réaliser une antisepsie selon le protocole du service ;
- respecter le temps de contact recommandé.
Réflexe examen :
Le soin local doit être réalisé immédiatement.
Le soin local doit être réalisé immédiatement.
Projection dans les yeux ou sur une muqueuse
- rincer immédiatement ;
- utiliser de l'eau ou du sérum physiologique ;
- poursuivre le rinçage plusieurs minutes ;
- prévenir rapidement un professionnel référent.
Alerter rapidement
Après les premiers soins, l'accident doit être signalé sans délai.
- IDE ;
- cadre de santé ;
- médecin référent ;
- service des urgences selon l'organisation.
Pourquoi agir vite ?
Le risque infectieux doit être évalué rapidement afin de déterminer la conduite à tenir.
Agents recherchés :- VIH ;
- hépatite B ;
- hépatite C ;
- autres infections selon le contexte.
Suivi après l'accident
- consultation médicale ;
- bilan sanguin ;
- surveillance sérologique ;
- éventuel traitement post-exposition ;
- suivi en santé au travail.
Prévenir les AES
- respecter les précautions standard ;
- porter les EPI adaptés ;
- utiliser les dispositifs sécurisés ;
- appliquer les protocoles du service ;
- éliminer immédiatement le matériel souillé.
Avec une aiguille ou un objet piquant
- ne jamais recapuchonner ;
- ne jamais plier ou casser ;
- ne jamais désadapter à la main ;
- jeter immédiatement dans le collecteur DASRI adapté.
Le collecteur doit toujours être situé au plus près du soin.
Risque de projection
- masque ;
- lunettes ou visière ;
- surblouse ;
- gants si nécessaire ;
- protection de la tenue.
Mots-clés à retenir
AES • VIH • VHB • VHC • antisepsie • DASRI • piqûre • projection • prévention • traitement post-exposition
À retenir
Face à un AES, chaque minute compte.
Premiers soins immédiats, signalement rapide, évaluation médicale et déclaration de l'accident sont les quatre réflexes essentiels de l'aide-soignant(e).
