Évaluation formative N°11

1. Qu’est ce que l’immunité ? Citez les types d’immunité que vous connaissez 

2. Qu’est ce qu’un antigène ? 

3. La différence entre sérothérapie et Vaccinothérapie 

4. Citez les micros organismes que vous connaissez 

5. Donnez la classification écologique des bactéries 

6. Citez 5 voies de pénétration des germes 

7. Nommez 3 moyens de prévention à adopter à l’hôpital pour lutter contre les infections nosocomiales 

Consignes : répondez par oui ou non en argumentant vos réponses 
8. Les bijoux augmentent le risque de contamination des mains 
? vrai ? faux 

9. Le port d’alliance lisse est toléré 
? vrai ? faux 

10. La montre et les bracelets doivent être retirés 
? vrai ? faux 

11. La friction hydro alcoolique est plus efficace sur les micro organismes que le lavage des mains 
? vrai ? faux 

12. En l’absence de souillures sur les mains, la friction hydro alcoolique doit remplacer le lavage des mains 
? vrai ? faux 

13. Une friction des mains est nécessaire uniquement après un contact direct avec le patient 
? vrai ? faux 

14. Une désinfection des mains par friction n’est pas indispensable après le retrait des 
gants 
? vrai ? faux 

15. Les gants doivent être portés chaque fois que les mains du soignant sont lésées 
? vrai ? faux 

16. Les gants doivent être portés systématiquement dés l’entrée dans la chambre d’un 
patient porteur d’un SARM 
? vrai ? faux 

17. Les gants peuvent être gardés pour un même patient pour plusieurs soins 
? vrai ? faux 

18. Une aide soignante fait une friction Hydro alcoolique (FHA) puis enfile des gants pour 
changer la protection d’un patient 
? adapté ? non adapté 

19. Un aide soignant enfile des gants et les garde pour vider les poches à urine de 
plusieurs patients 
? adapté ? non adapté 

20. Un kinésithérapeute porte des gants pour aider un patient à expectorer puis règle 
l’aérosol en gardant les gants 
? adapté ? non adapté 

21. Un médecin se frictionne les mains FHA, il ausculte sans gant un patient porteur de 
bactéries multi résistante et réalise une friction des mains FHA à la fin de l’examen 
? adapté ? non adapté 

22. Une aide soignante et un infirmier aident une personne dépendante à s’habiller, sans 
porter de gants, puis réalisent une friction des mains FHA à la fin du soin 
? adapté ? non adapté 

23. Une aide soignante et un infirmier aident un patient dépendant porteur de la gale à se 
vêtir, elles portent des gants. A la fin du soin, après avoir jeté les gants, ils réalisent p 
une friction des mains FHA 
? adapté ? non adapté 

24. Un étudiant fait une friction des mains FHA puis enfile des gants pour faire la toilette 
d’un enfant porteur de lésions cutanées sur le thorax et les bras 
? adapté ? non adapté

25.Soins et port des gants 
 

26. Explicitez « l’isolement hospitalier » et énumérez les 2 cas où l’on peut l’envisager. 

27. Définissez l’isolement septique et citez les 2 recommandations essentielles de 
prévention

28. Citez les facteurs de déclenchement d’un isolement septique 

29. Qui décide la mise en place et la levée d’un isolement ? elle se fait sur prescription 
médicale

30. Citez les différents isolements septiques 

31. Quelque soit le type d’isolement, citez le principe commun à observer afin que 
l’isolement soit respecté 

32. Enoncez l’objectif de l’isolement protecteur 

33.Remplir le tableau suivant en fonction des pathologies et du type d’isolement 

1. Qu’est ce que l’immunité ? Citez les types d’immunité que vous connaissez 
C’est la situation dans laquelle se trouve un organisme s’il a une quantité suffisante d’anticorps pour lutter contre une maladie déterminée 
Naturelle (congénitale), acquise (sérothérapie, vaccinothérapie) ou conférée à une maladie 

2. Qu’est ce qu’un antigène ? 
C’est une substance étrangère qui introduite dans l’organisme va provoquer la formation d’anticorps spécifiques (en regard de l’antigène correspondant) 

3. La différence entre sérothérapie et Vaccinothérapie 
Vaccinothérapie : action préventive qui permet à l’organisme de fabriquer des anticorps contre une maladie infectieuse par l’ingestion d’un antigène spécifique 
Sérothérapie : action curative, de courte durée. On apporte à l’organisme des anticorps tout fabriqués contre une maladie infectieuse

4. Citez les micros organismes que vous connaissez 
Bactéries, virus, champignons, levures, spores et parasites 

5. Donnez la classification écologique des bactéries 
Bactéries pathogènes strictes : maladie contagieuse et spécifique (1 espèce = 1 maladie) 
Bactéries commensales = maladies non contagieuses spontanément- mise en évidence seulement si défaillances 

6. Citez 5 voies de pénétration des germes 
Voies respiratoires, cutanéo muqueuse, entérique, génitale, parentérale 

7. Nommez 3 moyens de prévention à adopter à l’hôpital pour lutter contre les infections 
nosocomiales 
Lavage des mains 
Tenue adaptée 
Respect des circuits 
Organisation des soins : du plus propre au plus sale 
Isolement des patients à risque 

Consignes : répondez par oui ou non en argumentant vos réponses 
8. Les bijoux augmentent le risque de contamination des mains 
? vrai ?

Justification : Le port des bijoux est associé à une plus forte contamination des mains, il est démontré que le port d’une alliance est un facteur significatif de contamination des mains par des  bactéries pathogènes de la flore transitoire. 
 La contamination des mains par des germes potentiellement pathogènes est multipliée par 2.6 avec 1 bague et multipliée par 4.6 avec plus d’une bague. 

9. Le port d’alliance lisse est toléré 
? faux
Justification :Toute bague est à risque de contamination, même l’alliance, il est démontré que l’hygiène des mains est moins bonne si des bijoux sont portés 

10. La montre et les bracelets doivent être retirés 
? vrai ? 
Justification :Il est préconisé de ne porter aucun bijou aux mains comme aux poignets (montres, bracelets ou alliance) 

11. La friction hydro alcoolique est plus efficace sur les micro organismes que le lavage des mains 
? vrai ?
Justification : FHA est plus simple, plus efficace, rapide et mieux toléré. Sa supériorité a été prouvée. 
Des études ont démontré que : Les mains restent contaminées par une flore transitoire après un lavage simple 
La désinfection des mains par friction est plus efficace que le lavage hygiénique

12. En l’absence de souillures sur les mains, la friction hydro alcoolique doit remplacer le  lavage des mains 
? vrai ? 
Justification :Il est recommandé d’effectuer une FHA en remplacement du lavage des mains, si les mains sont visiblement souillées, mouillées ou poudrées. Il est impératif de procéder à un lavage simple des mains, en raison de l’absence de pouvoir détergent des produits hydro  alcooliques 

13. Une friction des mains est nécessaire uniquement après un contact direct avec le patient 
?  ? faux 
Justification :La friction est nécessaire avant et après tout contact direct avec la patient ou son environnement 

14. Une désinfection des mains par friction n’est pas indispensable après le retrait des gants 
? ?faux 
Justification :La désinfection des mains est indispensable avant et après le port de gants. Le port des gants protège le personnel vis-à-vis du risque d’AES, mais peut favoriser la multiplication des micro organismes sur les mains 

15. Les gants doivent être portés chaque fois que les mains du soignant sont lésées 
? vrai ?
Justification :Les gants sont mis systématiquement lors de tout soin lorsque les mains du soignant comportent des lésions (coupure, blessure, excoriation ou dermatose…) les gants sont utilisés pour prévenir de tout contact cutané avec le sang ou des liquides biologiques, les muqueuses ou la peau lésée (prévention des accidents d’exposition au sang AES) 

16. Les gants doivent être portés systématiquement dés l’entrée dans la chambre d’un patient porteur d’un SARM 
?  faux 
Justification :Le fait de rentrer dans la chambre d’un patient porteur de BMR ne justifie pas de porter systématiquement des gants (précautions complémentaires de contact) 

17. Les gants peuvent être gardés pour un même patient pour plusieurs soins 
?  faux 
Justification :1 paire de gants = 1 soin= 1 patient, les gants sont un vecteur de contamination et peuvent être un obstacle à l’hygiène des mains. Ils doivent être changés entre chaque soin lorsque des soins s’enchainent pour un même patient entre 2 patients.

Le port de gants ne remplace pas remplace pas l’hygiène des mains 
Le port des gants non stériles n’est pas nécessaire avant de pratiquer un soin sur une peau saine pour un patient porteur de BMR, en dehors d’un risque d’exposition à du sang ou liquide biologique (précautions complémentaires contact) 
Le port de gants s’impose lors de la prise en charge de certains micro- organismes particuliers comme le clostridium difficile toxicogène et les entérocoques résistants aux glycopeptides) 

18. Une aide soignante fait une friction Hydro alcoolique (FHA) puis enfile des gants pour changer la protection d’un patient 
? adapté ?

19. Un aide soignant enfile des gants et les garde pour vider les poches à urine de plusieurs patients 
?? non adapté 

20. Un kinésithérapeute porte des gants pour aider un patient à expectorer puis règle l’aérosol en gardant les gants 
? non adapté 

21. Un médecin se frictionne les mains FHA, il ausculte sans gant un patient porteur de bactéries multi résistante et réalise une friction des mains FHA à la fin de l’examen 
? adapté ? 

22. Une aide soignante et un infirmier aident une personne dépendante à s’habiller, sans porter de gants, puis réalisent une friction des mains FHA à la fin du soin 
? adapté ? 

23. Une aide soignante et un infirmier aident un patient dépendant porteur de la gale à se vêtir, elles portent des gants. A la fin du soin, après avoir jeté les gants, ils réalisent p une friction des mains FHA 
? non adapté 

24. Un étudiant fait une friction des mains FHA puis enfile des gants pour faire la toilette d’un enfant porteur de lésions cutanées sur le thorax et les bras 
? adapté ? 

25.Soins et port des gants 

26. Explicitez « l’isolement hospitalier » et énumérez les 2 cas où l’on peut l’envisager. 
L’isolement a pour objectif d’éviter le contact entre un individu et un agent pathogène. 
Ce micro organisme peut être toujours pathogène (bacille de la tuberculose) ou  potentiellement lorsqu’il contamine des individus aux défenses immunitaires amoindries 
(bacille pyocyanique). 
2 cas de figure sont à envisager : 
• Eviter la transmission d’un agent infectieux à partir d’un patient à des individus non infectés et non porteurs (isolement septique) 
• Eviter la transmission de tout agent potentiellement infectieux à des patients immunodéprimés (isolement protecteur) 

27. Définissez l’isolement septique et citez les 2 recommandations essentielles de prévention. 
C’est la mise en place de mesures faisant barrière aux agents infectieux dans l’environnement immédiat du patient. 
Le respect des précautions de base (précautions standard et universelles) 
Ces mesures sont applicables pour tout patient pour tout patient hospitalisé quel que soit son statut infectieux dans le cadre des bonnes pratiques d’hygiène (lavage des mains, traitement du matériel, procédures d’entretien des locaux, du linge, techniques de soins aseptiques) 
Mesures particulières d’isolement septique : précautions spécifiques visant la transmission du micro organisme par voie aérienne, gouttelettes ou par contact. 

28. Citez les facteurs de déclenchement d’un isolement septique 
• Patient atteint d’une infection 
• Patient porteur ou excréteur d’un agent infectieux multi résistant 
• Patient infecté par un agent infectieux spontanément non contagieux mais susceptible de dissémination 

29. Qui décide la mise en place et la levée d’un isolement ?

elle se fait sur prescription médicale

30. Citez les différents isolements septiques 
Contact interhumain « précaution contact » Sécrétions oro trachéo bronchiques : précautions gouttelettes 
Voie aérienne précautions air .

31.Quelque soit le type d’isolement, citez le principe commun à observer afin que l’isolement soit respecté 
• Prévenir l’ensemble du personnel ainsi que tout intervenant extérieur 
• Informer l’ensemble du personnel de la procédure à suivre pour respecter l’isolement 
• Prévenir le patient et sa famille de l’isolement, des conditions à respecter pour bien l’appliquer et la durée de cet isolement 
• Prévoir une signalisation discrète sur la porte de la chambre 

32. Enoncez l’objectif de l’isolement protecteur 
Il vise à protéger le patient contre toute contamination d’origine environnementale ou humaine : personnel, autres patients, visiteurs, environnement 

33.Remplir le tableau suivant en fonction des pathologies et du type d’isolement