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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Technique du pédiluve aide-soignant DEAS

Le pédiluvе en DEAS : technique, matériel et précautions particulières

Le pédiluве répond aux besoins fondamentaux "être propre et protéger ses téguments" et "éviter les dangers". Ce soin d'hygiène des pieds, réalisé au fauteuil ou au lit, nécessite une évaluation préalable du patient et une technique rigoureuse pour garantir sa sécurité.

Au programme :
  • Indications et contextes de réalisation
  • Précautions particulières
  • Objectifs du soin
  • Matériel nécessaire
  • Déroulement étape par étape
  • Transmissions et relation soignant-soigné
  • Quiz de révision

Le pédiluве peut être réalisé dans trois contextes distincts :

À la demande

Sur demande du patient, avec accord préalable de l'infirmière. Peut aussi être proposé par l'équipe soignante à visée de confort.

Pour raisons médicales

En préparation à une chirurgie orthopédique (préopératoire) ou avant la réalisation d'un examen médical.

Tout au long du soin, appliquer les critères ECORSETH.

En cas de plaie au pied ou d'escarre, l'aide-soignant vérifie auprès de l'IDE si le pédiluве est réalisable avant de commencer.

Le soin peut être incomplet (sans coupe des ongles) et nécessite des précautions supplémentaires pour les patients :

  • Diabétiques
  • Sous anticoagulants
  • Porteurs d'ongles en griffe ou d'ongles trop épais
  • Porteurs d'une prothèse de hanche ou de genou
  • Assurer l'hygiène des pieds du patient
  • Favoriser le confort physique et psychologique
  • Faciliter les soins des ongles
1 cuvette
1 broc d'eau
1 protection étanche
1 alèse tissu ou absorbex
1 alèse tissu supplémentaire
1 serviette de toilette et 1 gant
1 savon
1 coupe-ongles ou ciseaux
Compresses non stériles
1 crème hydratante
1 haricot
1 paire de gants à UU
1 tablier à UU

Préparation

1

Inclure le soin dans la planification. Informer le patient et convenir de l'heure.

2

Demander au patient s'il a besoin de quelque chose (bassin...) avant de commencer.

3

Se laver les mains. Revêtir le tablier à usage unique.

4

Installer le patient confortablement au fauteuil, avec un oreiller dans le dos si besoin. Placer si nécessaire l'alèse tissu entre les jambes pour préserver sa pudeur.

5

Poser la protection étanche au sol, puis l'alèse par-dessus. Remplir la cuvette selon la température souhaitée par le patient.

Réalisation du soin

6

Mettre les gants à usage unique. Poser la cuvette et inviter le patient à y placer les pieds. Faire tremper 5 à 10 minutes maximum.

7

Se placer en chevalier servant, face au patient, devant la cuvette.

8

Laver la jambe puis le pied avec le gant savonné, en insistant bien entre les orteils. Soutenir la jambe si besoin.

9

Poser le gant sur le rebord de la cuvette. Rincer du haut du genou vers le bas avec le broc, sans contact direct avec la peau du patient.

10

Déposer le pied rincé sur l'alèse. Réaliser la même procédure pour l'autre jambe.

11

Retirer la cuvette. Sécher la première jambe avec la serviette, le talon du patient prenant appui sur le genou du soignant.

Sécher les espaces interdigitaux avec une compresse pliée, sans faire d'aller-retour pour éviter tout risque de coupure.
12

Procéder de la même façon pour la deuxième jambe. Il est possible de réaliser le soin complet d'une jambe, puis de l'autre.

13

Couper les ongles au carré si nécessaire et selon les précautions liées au patient.

14

Ôter les gants. Appliquer la crème hydratante et masser du bas vers le haut pour favoriser le retour veineux.

15

Rechausser le patient et reposer le pied au sol.

Fin du soin

16

Retirer le matériel selon les circuits d'élimination à respecter.

17

Vérifier l'absence d'eau sur le sol (risque de chute).

18

Ôter le tablier à usage unique. Se laver les mains et effectuer une friction à la SHA.

19

Réinstaller la sonnette, la carafe, le verre, la lecture... Remettre la chambre en ordre.

Entretien et rangement du matériel selon le protocole du service.

Avec le patient

Convenir de l'heure du soin à l'avance. Recueillir son ressenti et vérifier qu'il apprécie le soin.

Avec l'équipe

Transmissions orales à l'infirmière. Transmissions écrites dans le dossier de soin : soin réalisé, attitude du patient, coloration et état cutané des pieds, état des ongles, besoin d'un pédicure ou non.

1. Quelle est la durée maximale recommandée pour le trempage des pieds ?

  

2. Dans quel sens masse-t-on le pied après application de la crème ?

  

3. Pour quel type de patient la coupe des ongles peut-elle être contre-indiquée ou nécessiter une vigilance particulière ?

  

Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS — soignantenehpad.fr

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