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Soins bucco-dentaires en DEAS : technique et hygiène
Soins bucco-dentaires en DEAS : technique et hygiène
Les soins bucco-dentaires font partie des soins d'hygiène fondamentaux de l'aide-soignant. Ils préviennent les infections buccales, favorisent le confort du patient et permettent une surveillance de la cavité buccale. La procédure diffère selon que le patient est conscient ou non.
- Objectifs du soin
- Procédure pour le patient inconscient
- Procédure pour le patient conscient
- Signes d'infection à surveiller
- Points clés à retenir
- Quiz de révision
Pour le patient
- Maintenir une hygiène buccale efficace.
- Prévenir les infections (abcès, gingivite, candidose).
- Favoriser le confort et le bien-être.
- Permettre une prise alimentaire plus agréable et sécurisée.
Pour le soignant
- Observer la cavité buccale et détecter précocement tout signe anormal.
- Transmettre les observations à l'infirmière.
- Préserver l'autonomie du patient dans ce soin quand elle est possible.
Se laver les mains et mettre les gants à usage unique.
Informer le patient du soin, même inconscient (l'ouïe peut persister).
Placer une serviette sur la poitrine du patient. Rehausser le lit pour travailler confortablement.
Relever la tête à un angle ne dépassant pas 30 degrés pour limiter le risque d'aspiration.
Tourner doucement la tête du patient vers soi. Ouvrir la bouche à l'aide d'un abaisse-langue tenu dans une main.
À l'aide d'une brosse à dents, nettoyer la bouche : dents, gencives et langue. N'utiliser qu'une infime quantité de dentifrice pour éviter l'ingestion.
En fin de brossage, aspirer la salive et le dentifrice de la cavité buccale.
Réinstaller le patient confortablement. Retirer les gants et se laver les mains.
Se laver les mains, mettre les gants. Placer une serviette sur la poitrine du patient.
Relever la tête à un angle ne dépassant pas 30 degrés.
Nettoyer la bouche avec la brosse à dents : dents, gencives et langue. Utiliser une petite quantité de dentifrice.
Pendant le brossage, inspecter la cavité buccale : observer les gencives, la langue, le palais et les joues à la recherche de lésions, d'abcès ou de rougeurs anormales.
Si le patient est capable : lui proposer de prendre une petite quantité d'eau en bouche pour rincer le dentifrice. Sinon, aspirer la salive et le dentifrice.
Réinstaller le patient confortablement. Retirer les gants et se laver les mains.
Chaque soin bucco-dentaire est une opportunité d'observation clinique. Signaler à l'infirmière tout signe anormal constaté :
- Lavage des mains avant ET après le soin, sans exception.
- Très peu de dentifrice chez le patient inconscient pour prévenir l'inhalation.
- Observer systématiquement la cavité buccale et transmettre toute anomalie.
Prothèses dentaires
Nettoyer les prothèses séparément avec une brosse adaptée. Vérifier l'ajustement avant la remise en bouche. Conserver dans un verre d'eau la nuit si la personne les retire.
Relation soignant-soigné
Ce soin est intime et peut être vécu comme intrusif. Expliquer chaque geste, respecter le rythme du patient et maintenir une attitude douce et bienveillante tout au long du soin.
1. Pourquoi utilise-t-on très peu de dentifrice chez le patient inconscient ?
Incorrect.
Correct. Le patient inconscient ne peut pas cracher ni rincer. Une trop grande quantité de dentifrice expose à un risque d'inhalation et de pneumonie par aspiration.
Incorrect. Le dentifrice reste utile mais en très faible quantité.
2. À quel angle maximum relève-t-on la tête du patient lors des soins bucco-dentaires au lit ?
Incorrect. 15 degrés est insuffisant pour faciliter le soin.
Correct. 30 degrés est l'angle recommandé : il facilite l'accès à la cavité buccale tout en limitant le risque d'aspiration.
Incorrect. 90 degrés correspond à la position assise, non recommandée pour un patient inconscient lors de ce soin.
3. Quel signe observé dans la bouche doit alerter le soignant et faire l'objet d'une transmission ?
Incorrect. Des dents bien alignées sont un signe normal.
Correct. Un dépôt blanc sur la langue ou les muqueuses évoque une candidose buccale, infection fongique fréquente chez les personnes âgées ou immunodéprimées, à signaler à l'infirmière.
Incorrect. Une salive fluide et claire est normale.
Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS — soignantenehpad.fr
Programme DEAS module 1
Exercices d'évaluation module 1 DEAS
Révision module 1 et 2 avec l'IA
Situation clinique DEAS module 1 N°1
Situation clinique DEAS module 1 N°2
Situation clinique DEAS module 1 N°4
Situation clinique DEAS module 1 N° 5
Situation clinique DEAS module 1 N°6
Situation clinique DEAS module 1 N°7
Situation clinique DEAS module 1 N°8
Situation clinique DEAS module 1 N°15
Situation clinique DEAS module 1 N°16
Situation clinique DEAS module 1 N°17
Dysphagie et démence : repas sécurisé en EHPAD
Soins des prothèses dentaires DEAS : entretien et hygiène
Aide à l'élimination aide-soignant DEAS
Dépendance et handicap DEAS : grille AGGIR et solutions
Étude de situation DEAS : respirer et thermorégulation
Technique du pédiluve aide-soignant DEAS
Réfection d'un lit inoccupé DEAS : technique complète
Soin de bouche DEAS : technique, matériel et précautions
Toilette technique au lavabo module 1 DEAS
Toilette au lit : technique aide-soignant
3 Situations cliniques module 1 DEAS
Exercice corrigé module 1 DEAS
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