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Soins des prothèses dentaires DEAS : entretien et hygiène
Soins des prothèses dentaires DEAS : entretien et hygiène
Les prothèses dentaires sont des dispositifs coûteux et fragiles. Un entretien quotidien rigoureux protège la santé bucco-dentaire du résident, prévient les infections et lui permet de manger confortablement. Ce soin fait partie intégrante de l'aide à l'hygiène en DEAS.
- Enjeux du soin
- Retrait des prothèses
- Nettoyage étape par étape
- Surveillance de la cavité buccale
- Remise en place et fin de soin
- Erreurs à ne jamais commettre
- Conseils pratiques au quotidien
- Quiz de révision
Pour la santé
- Prévenir l'accumulation de plaque et de tartre.
- Éviter les irritations et ulcérations des gencives.
- Prévenir la candidose orale (infection à levures).
- Maintenir une haleine saine.
Pour le confort et l'autonomie
- Permettre une alimentation confortable et efficace.
- Préserver l'image de soi et la confiance du résident.
- Éviter les coûts de remplacement d'une prothèse endommagée ou perdue.
Se laver soigneusement les mains. Mettre les gants à usage unique.
Informer le patient du soin et lui expliquer ce qui va se passer.
Si le patient en est capable, lui demander de retirer lui-même ses prothèses pour préserver son autonomie.
Si une aide est nécessaire : commencer par la prothèse supérieure. Déplacer doucement la prothèse de haut en bas pour rompre l'adhérence, puis la glisser délicatement hors de la bouche. Procéder ensuite pour la prothèse inférieure.
Emmener les prothèses au lavabo. Remplir une petite bassine d'eau chaude et la placer dans l'évier pour amortir une éventuelle chute. Ne jamais poser les prothèses directement dans l'évier.
Travailler une prothèse à la fois. À l'aide d'une brosse à dents adaptée, nettoyer toutes les surfaces comme pour un brossage dentaire classique.
Insister sur les zones de contact avec les gencives et le palais, où s'accumulent les dépôts alimentaires et bactériens.
Utiliser une petite quantité de dentifrice ou de produit spécifique pour prothèses. Rincer abondamment à l'eau claire.
Placer la prothèse rincée dans une boîte à prothèse propre remplie d'eau fraîche pour éviter toute contamination. Répéter pour la seconde prothèse.
Pendant que les prothèses sont retirées, réaliser les soins de la muqueuse buccale avec des écouvillons éponge et un bain de bouche adapté, puis inspecter soigneusement la bouche :
- Observer les gencives, le palais, la langue et l'intérieur des joues.
- Repérer toute lésion, ulcération, rougeur, dépôt blanc ou gonflement.
- Masser délicatement les gencives pour stimuler la circulation sanguine.
Aider le patient à réinsérer les prothèses. Proposer de l'adhésif dentaire si nécessaire pour assurer le maintien.
Vérifier que les prothèses sont bien positionnées et confortables pour le patient.
Réinstaller le patient confortablement. Retirer les gants et les jeter correctement.
Se laver soigneusement les mains.
Effectuer les transmissions orales et écrites : état des prothèses, état de la muqueuse buccale, toute anomalie observée.
Ne jamais laisser le résident dormir avec ses prothèses
La muqueuse buccale a besoin de se reposer la nuit. Dormir avec les prothèses favorise les infections fongiques et les irritations.
Ne jamais poser les prothèses dans un mouchoir ou sur la table de chevet
Elles risquent d'être confondues avec un déchet et jetées. Toujours les conserver dans leur boîte identifiée, remplie d'eau fraîche.
Ne jamais utiliser d'eau chaude pour le nettoyage ou la conservation
La chaleur déforme irrémédiablement la résine des prothèses, les rendant inutilisables.
Ne jamais remettre les prothèses sans avoir inspecté la bouche
Une lésion non détectée peut s'aggraver rapidement sous la pression de la prothèse.
- Nettoyer les prothèses quotidiennement, même en cas de temps limité.
- Brosser les prothèses après chaque repas, même sans les retirer, pour limiter l'accumulation bactérienne.
- Masser les gencives lors du temps de repos pour maintenir une bonne vascularisation.
- Identifier la boîte à prothèse au nom du résident pour éviter les confusions.
1. Par quelle prothèse commence-t-on lors du retrait ?
Incorrect. On commence toujours par la prothèse supérieure.
Correct. La prothèse supérieure est retirée en premier, par un mouvement doux de haut en bas pour rompre l'adhérence au palais.
Incorrect. La procédure recommande de commencer par la prothèse supérieure.
2. Où doit-on conserver les prothèses retirées ?
Incorrect. Les prothèses posées dans un mouchoir risquent d'être jetées par erreur.
Correct. La boîte à prothèse identifiée et remplie d'eau fraîche est le seul mode de conservation sécurisé et hygiénique.
Incorrect. L'eau chaude déforme la résine des prothèses de façon irréversible.
3. Que faire si on observe une lésion dans la bouche au moment du soin ?
Incorrect. Remettre les prothèses sur une lésion peut aggraver la plaie.
Correct. En présence d'une lésion, ne jamais remettre les prothèses et transmettre immédiatement à l'infirmière pour évaluation et décision médicale.
Incorrect. Toute anomalie observée doit être signalée sans délai.
Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS — soignantenehpad.fr
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