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Échelle de Waterlow Évaluation risque d'escarre

Echelles d'agitation et de risque d'escarre  EHPAD

Echelle de Cohen-Mansfield (CMAI) et échelle de Waterlow

Echelle d'agitation de Cohen-Mansfield (CMAI)

Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées – Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs. Evaluation de chaque item sur les 7 jours précédents.

Identité du patient
Grille de cotation – 7 jours précédents
0Non évaluable
1Jamais
2Moins d'1x / semaine
31-2 fois / semaine
4Quelquefois dans la semaine
51-2 fois / jour
6Plusieurs fois / jour
7Plusieurs fois / heure
Cat. Comportement 0 1 2 3 4 5 6 7
Score total CMAI (max. 203) 29
 

Plus le score est élevé, plus l'agitation est intense. L'intérêt est d'évaluer le patient sur une durée déterminée pour apprécier la mise en place d'un traitement ou des mesures adaptées.

Auteure : Gisèle Cabre  Formatrice IFSI
Version française traduite et validée par Micas M, Ousset PJ, Vellas B.
Echelle de Waterlow – Evaluation du risque d'escarre

L'évaluation du risque d'escarre doit être effectuée régulièrement, notamment à l'admission du patient puis tous les trois mois, ou à chaque changement de son état général. L'échelle de Waterlow est très utilisée au niveau européen.

Identité du patient
Grille de cotation
Critère Description Score Sel.
Score total Waterlow 0
Score > 10
Patient à risque
Score > 15
Patient à haut risque
Score > 20
Patient à très haut risque
Facteurs majorant le risque (à cocher si présent)
 
Auteure : Gisèle Cabre – Formatrice IFSI
Sources : échelle de Norton (voir page dédiée), échelle de Braden (utilisée en réanimation).

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Les échelles d'évaluations des risques d'escarre

L'évaluation du niveau de risque de formations d'escarres du patient, doit être régulièrement effectué, mesure où les changements de son état général, risquent d'augmenter ou de réduire la probabilité des risques Il est recommandé de faire une première évaluation des risques à l'admission du patient, puis tous les trois. moins.

Plusieurs échelles d'évaluation existent et sont adaptées aux différents services dans lesquels elles sont utiles. Il s'agit notamment des échelles :

  •  de NORTON( non présentée)
  •  de WATERLOW
  •  et de BRADEN (non présentée)

L'échelle de NORTON est plus particulièrement utilisée dans les services de gériatrie.

L'échelle de WATERLOW. est très utilisée au niveau européen.

L'échelle de BRADEN, plus particulièrement utilisée dans les services de réanimation, sert souvent de bt création d'une échelle propre à ces services, en fonction des différents critères spécifiques aux réanimation

 

ECHELLE DE WATERLOO

 

MASSE CORPORELLE

poids par rapport à la taille

  CONTINENCE   ASPECT VISUEL de la  PEAU  
        saine: 0
        fine/frêle: 1
                                                                sèche/déshydraté: 1
moyenne: 0 total:                                      0 œdémateuse:                     1  
au dessus/moyenne: 1 occasionnellement: 1 état inflammatoire: 1
obèse: 2 incontinence fécale: 2 décoloré: 2
dessous/moyenne 3 sonde, incontinence double: 3 irritation cutanée: 3

 

 

 

 

 

MOBILITÉ

 

  SEXE ET ÂGE   APPÉTIT  
                                                  masculin:                        1    
complète: 0       féminin: 2                                          
agité:                                     1   14-49: 1               
apathique: 2 50-64: 2 moyen: 0
restreinte: 3 65-74: 3 faible: 1
immobile/traction: 4 75-80: 4 sonde gastrique: 2
patient mis au fauteuil: 5 81-+: 5 a jeun, anorexique: 3

 

 

RISQUES SUPPLÉMENTAIRES PARTICULIERS

 

MALNUTRITION des TISSUS

 

 

DÉFICIENCE NEUROLOGIQUE

 

 

CHIRURGIE:TRAUMATISME

 

 
cachexie terminale:                  8       diabète:       

orthopédie

partie inférieure                        

      
déficience cardiaque: 5 sclérose en plaque:   colonne: 5

insuffisance vasculaire

périphérique

5 déficit sensoriel          intervention de + de 2 heure 5
anémie 2 paraplégie: 4-5    
tabagisme 1        

 

MÉDICAMENTS:        cytotoxiques, corticïdeà haute dose, anti-inflammatoires:          4

RISQUE D'ESCARRES DU PATIENT

SCORE >                  10:             PATIENT A RISQUE
SCORE > 15: PATIENT A HAUT RISQUE
SCORE > 20: PATIENT A TRÈS HAUT RISQUE

 

Tenir compte également des facteurs majorant le risque

 

  •  ALITE EN PERMANENCE
  • IMMUNODÉPRESSEURS
  • APPAREILLAGE INTERDISANT DES POSTURES ALTERNÉES
  • INSUFFISANCE RESPIRATOIRE AIGUË OU CHRONIQUE
  • ARTÉRITE
  • ATTITUDES VICIEUSES (rétractation, spasticité ...)
  • RADIOTHÉRAPIE
  • CHIMIOTHÉRAPIE
  • STADE TERMINAL
  • CHOC INFECTIEUX
  • SYNDROME DE GLISSEMENT
  • DÉFICIT IMMUNITAIRE
  • VASOCONSTRICTEUR PÉRIPHÉRIQUE
  • ÉTHYLISME

Auteur : Gisèle Cabre  Formatrice IFSI

 

 

 

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