Echelle d'agitation de Cohen-Mansfield (CMAI)
Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées – Prise en charge des troubles du comportement perturbateurs. Evaluation de chaque item sur les 7 jours précédents.
Identité du patient
Grille de cotation – 7 jours précédents
0Non évaluable
1Jamais
2Moins d'1x / semaine
31-2 fois / semaine
4Quelquefois dans la semaine
51-2 fois / jour
6Plusieurs fois / jour
7Plusieurs fois / heure
| Cat. |
Comportement |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Score total CMAI (max. 203) 29
Plus le score est élevé, plus l'agitation est intense. L'intérêt est d'évaluer le patient sur une durée déterminée pour apprécier la mise en place d'un traitement ou des mesures adaptées.
Auteure : Gisèle Cabre Formatrice IFSI
Version française traduite et validée par Micas M, Ousset PJ, Vellas B.
Echelle de Waterlow – Evaluation du risque d'escarre
L'évaluation du risque d'escarre doit être effectuée régulièrement, notamment à l'admission du patient puis tous les trois mois, ou à chaque changement de son état général. L'échelle de Waterlow est très utilisée au niveau européen.
Identité du patient
Grille de cotation
| Critère |
Description |
Score |
Sel. |
Score total Waterlow 0
Score > 10
Patient à risque
Score > 15
Patient à haut risque
Score > 20
Patient à très haut risque
Facteurs majorant le risque (à cocher si présent)