À tour de rôle. Maintien d'une présence permanente dans l'établissement.
1er contrôle des changes
Prévention de l'incontinence. Toujours à la même heure, avec le même circuit.
Soins infirmiers selon les consignes reçues à la relève (dextro, tension…).
Transmissions 1re partie de nuit
Traçabilité dans les dossiers de soins : selles, diurèse, dextro, température, tension, perfusion sous-cutanée.
2e ronde
Tour de l'établissement. Surveillance des résidents sous oxygène, perfusion, sonde urinaire.
2e contrôle des changes
Prévention de l'incontinence. Même horaire, même circuit que le 1er passage.
Toilettes matinales
Résidents ayant un rendez-vous avant 8h ou nécessitant une prise en charge anticipée.
Transmissions 2e partie de nuit
Dossiers de soins complétés : selles, diurèse, dextro, température, tension, perfusion sous-cutanée, incidents.
Fin de service
Transmissions orales au service de jour (IDE / AS / AMP). Signalement de tout événement survenu dans la nuit.
Tâches complémentaires au cours du service
Proposer une collation aux résidents éveillés
Nettoyage et désinfection des parties communes et locaux spécifiques
Nettoyage et désinfection des chambres en cas de souillure
Entretien du linge
Descente des poubelles
Toute autre tâche confiée par la direction
Engagement et valeurs
L'aide-soignant / AMP de nuit s'engage à respecter la Charte des Droits et Libertés des Personnes Âgées Dépendantes, en particulier la dignité de la personne âgée. Il participe à la mise en œuvre du projet d'établissement et veille à entretenir un climat de bonne entente avec l'ensemble du personnel.
Liens hiérarchiques
?️ Directeur
?⚕️ Infirmière coordinatrice
? Infirmier(e) de nuit ou d'astreinte
Travaille en lien avec toute l'équipe pluridisciplinaire salariée et les intervenants libéraux.
Responsabilités
?️ Sécurité et bien-être
Bien-être et satisfaction des résidents et de leurs proches
Sécurité des résidents en toute circonstance
Présence rassurante et disponibilité immédiate en cas d'appel
Rondes : au moins 4 par nuit
? Suivi et transmissions
Prise de connaissance des protocoles d'urgence et numéros utiles
Transmission des informations permettant le suivi des résidents
Surveillance des troubles du comportement et consignation
Information de la direction pour tout événement important
? Continuité des soins
Distribution des médicaments préparés par l'IDE
Soins et positionnements selon prescription ou protocole
Veille à l'hydratation et à la nutrition
Réalisation des changes
? Locaux et encadrement
Bonne tenue de l'ensemble des locaux de la résidence
Encadrement du ou des agents hôteliers présents
Sécurisation de l'accès au bâtiment
Participation aux formations et réunions
Perfusion sous-cutanée
Posée par l'IDE de jour. Le rôle de l'AS/AMP est exclusivement un rôle de surveillance. Elle s'assure que la perfusion passe au débit indiqué dans le dossier de soins.
Si le résident se déperuse : ne pas reposer la perfusion. Consigner l'événement dans le dossier de soins et signaler à l'IDE du matin.
Si la perfusion se termine pendant la nuit : ne pas déperuser le résident. L'IDE du matin s'en chargera.
Suivi de la perfusion – Tableau de contrôle
Résident
Horaire de pose
Débit prescrit
Qté restante Minuit
Qté restante 2h
Qté restante 4h
Qté restante 6h
Observations
Perfusion IV
Les résidents perfusés en intraveineux ne peuvent rester sous perfusion la nuit. L'IDE de jour pose un obturateur hépariné pour garder la veine jusqu'au matin.
GPE – Gastrostomie
L'alimentation et l'hydratation doivent être terminées à 20h
Maintien en position demi-assise jusqu'à 23h pour éviter le risque de régurgitation et d'inhalation
Installation en décubitus lors du contrôle des changes à 23h pour le restant de la nuit
Oxygénothérapie
Connaître les résidents sous oxygène et le débit prescrit pour chacun
Vérifier toutes les heures que les lunettes à O₂ sont en place
Vérifier que le concentrateur est en route avec le débit adapté
Sondage urinaire
Surveiller les résidents porteurs d'une sonde urinaire
Vider la poche à urines si nécessaire et noter les quantités dans le dossier de soins
Si le résident s'arrache la sonde : ne pas resonder. Transmettre dans le dossier et signaler à l'IDE du matin
Soins palliatifs
Surveillance rapprochée : passage toutes les heures minimum
Soins de confort et de bien-être prodigués autant que nécessaire
Évaluation de la douleur (EVS – Échelle Verbale Simple) : au moins 2 fois dans la nuit
Résultat communiqué dès le matin à l'IDE pour réajustement éventuel du traitement antalgique
Hyperthermie
En dehors du protocole médicamenteux prescrit, l'AS peut poser une ou plusieurs vessies de glace. Toujours enveloppées d'un linge, placées au niveau des gros vaisseaux, surveillées toutes les heures.
La procédure d'absence IDE doit être validée par le Directeur, avec l'appui du médecin coordinateur et de l'équipe infirmière. Chaque AS/AMP doit en prendre connaissance dès la prise de poste.
Seuils d'alerte – Constantes à surveiller
Hors consignes particulières pour certains résidents, les seuils suivants doivent déclencher un appel médical :
❤️ Tension artérielle
TA < 9 ou > 20 Appel médecin
Diastolique > 11 Surveillance
? Pulsations
< 50 / min Appel médecin
> 110 / min Appel médecin
?️ Température
< 36° Vérifier rectale
> 38,5° Appel médecin
? Glycémie capillaire (HGT)
< 0,60 g/L Appel médecin
> 4 g/L Appel médecin
? SpO₂
< 80 % Appel médecin
? À retenir
Chaque résident a ses propres constantes habituelles
Se référer aux consignes individuelles dans le dossier de soins
En cas de doute : appel médecin sans attendre
Numéros d'urgence à afficher au poste de soins
? Numéros nationaux
SAMU : 15
Pompiers : 18
Numéro d'urgence européen : 112
? Numéros internes
Médecin d'astreinte :
Garde administrative :
Astreinte technique :
Tableau de référence des constantes physiologiques
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