Je suis en stage dans un EHPAD. Mme R., 61 ans, née en Algérie, réside depuis 2000. Veuve, elle entretient des relations distantes avec ses trois filles. Elle est atteinte de psychose avec épisodes délirants et suit un traitement adapté. Ancienne coiffeuse, très coquette, elle participe activement à la vie de l'établissement.

J'ai choisi cette situation car l'équipe médicale était pessimiste quant à son projet de marcher avec un déambulateur. Cela m'a donné envie de m'investir et de montrer qu'aucune situation n'est perdue d'avance.

Mme R. utilise un fauteuil roulant depuis sa pose de prothèse de hanche en 2001. Son projet personnel est de retrouver une autonomie avec un déambulateur. En accord avec la diététicienne, un régime adapté est mis en place. Je lui explique que perdre du poids lui permettrait de porter des vêtements plus seyants - argument qui lui parle, compte tenu de son attachement à son apparence.

Je consulte le kinésithérapeute, qui me conseille de commencer par de petits déplacements sécurisés. J'attire l'attention de Mme R. sur d'autres résidents qui utilisent déjà un déambulateur, en soulignant qu'eux aussi étaient en fauteuil roulant. Progressivement, elle a voulu essayer à son tour.

Je lui propose de petits trajets : chambre aux toilettes, puis distances progressivement plus longues. La confiance s'installe. Après 6 mois, Mme R. n'utilise plus son fauteuil roulant. L'équipe médicale lui fait faire des chaussures adaptées.

Le succès de ce projet repose sur trois éléments : une communication adaptée aux valeurs de Mme R. (son goût pour l'apparence), un accompagnement progressif et sécurisé, et une cohérence entre tous les intervenants. J'ai appris que la motivation du patient est la clé de tout projet de soin, et que le rôle de l'aide-soignant est de trouver le levier qui la déclenche.