Je suis en stage dans un EHPAD. Ce matin, je prends mon poste à 7h pour la distribution des petits déjeuners. J'ai consulté le cahier de transmissions - rien de particulier n'est signalé. La journée commence normalement jusqu'à ce que j'entende des cris dans le couloir.

J'ai choisi cette situation car elle m'a confrontée à une résidente en état de panique, sans information préalable pour comprendre ce qui se passait. Elle illustre l'importance de la communication entre la famille et l'équipe soignante, et la façon dont un objet banal peut devenir une source d'angoisse chez une personne présentant des troubles cognitifs.

J'entends des cris et vois Mme M. passer en courant dans le couloir, encore en chemise de nuit. Je vais la voir, lui parle calmement, lui prends la main et la raccompagne dans sa chambre. Elle semble absente et désorientée. Je reprends ma distribution.

Quelques minutes plus tard, Mme M. revient vers moi en criant des mots que je ne comprends pas. Elle est très agitée, angoissée. Je pose ma main sur son épaule pour la rassurer. Elle s'agite et me dit :

Je l'accompagne dans sa chambre. Je ne vois rien d'anormal au premier abord. En relevant la tête, attirée par une lumière saccadée, je remarque un poste de télévision installé sur une étagère - l'écran est plein de "neige". Une chaise est placée juste en dessous. Mme M. a visiblement essayé de grimper dessus pour éteindre l'appareil. Elle se met en danger.

Je la rassure, monte moi-même sur la chaise, éteins le téléviseur et replace la chaise. Mme M. s'apaise, retourne dans son lit et s'assoupit.

J'apprends ensuite de ma collègue que la veille, c'était l'anniversaire de Mme M. Sa fille lui a offert ce téléviseur. L'homme d'entretien l'a installé et lui a expliqué le fonctionnement de la télécommande. Mme M. ne s'en est pas souvenu au réveil. "Cet intrus" l'a perturbée et effrayée.

Mme M. souffre de la maladie de Parkinson et d'une démence légère. En se réveillant, elle n'a pas eu le souvenir de son cadeau. La présence de la télévision a rompu ses repères habituels et déclenché une réaction anxieuse, puis un comportement à risque.

La fille de Mme M. n'a pas anticipé cet impact. Elle souhaitait lui faire plaisir, sans savoir que la "machine" provoquerait une telle réaction. Si l'équipe avait été informée à l'avance, nous aurions pu préparer Mme M. à l'arrivée de ce nouvel objet dans son espace de vie.

J'en parle avec mes collègues et l'infirmière. Nous convenons que lorsque la fille de Mme M. reviendra, nous lui expliquerons l'importance de prévenir l'équipe de tout changement dans l'environnement de sa mère, et nous lui proposerons d'expliquer à nouveau le fonctionnement de la télécommande avec elle.

Cette situation m'a appris que chez une personne atteinte de troubles cognitifs, même un changement anodin peut devenir une source d'angoisse intense. L'anticipation et la communication entre la famille et l'équipe soignante sont essentielles pour prévenir ce type de crise.

Pour mieux protéger les résidents, il est nécessaire d'intégrer la famille dans notre "comportement de soins et de bienveillance" et de nous informer mutuellement de tout changement, même matériel, dans l'espace de vie de la personne.