Surveillance après ablation de sonde - cas clinique DEAS

 Cas clinique n°8

Vous aidez Mme J. à faire sa toilette.
Avant la douche, vous lui proposez d’uriner.
Elle vous dit que, depuis qu’on lui a retiré la sonde urinaire hier, elle ressent :

des brûlures en urinant,

des envies fréquentes mais en petite quantité.

Sa température est de 38,5°C.
Vous observez que ses urines sont foncées, malodorantes, et que le volume urinaire sur 24h est de 400 ml.

 Question 1  Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

• Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les termes médicaux.

 Question 2  Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

 Cas clinique n°8

Vous aidez Mme J. à faire sa toilette.
Avant la douche, vous lui proposez d’uriner.
Elle vous dit que, depuis qu’on lui a retiré la sonde urinaire hier, elle ressent :

des brûlures en urinant,

des envies fréquentes mais en petite quantité.

Sa température est de 38,5°C.
Vous observez que ses urines sont foncées, malodorantes, et que le volume urinaire sur 24h est de 400 ml.

 Question 1  Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les termes médicaux.

 Réponse simple :

• Brûlures à la miction → dysurie douloureuse.
• Envies fréquentes d’uriner en petite quantité → pollakiurie.
• Fièvre à 38,5°C → hyperthermie.
• Urines foncées et malodorantes → urines troubles et nauséabondes.
• Faible volume urinaire → oligurie.

 Transmission à l’IDE :

« Mme J. présente une dysurie avec brûlures à la miction, pollakiurie, hyperthermie à 38,5°C, urines foncées et nauséabondes, avec oligurie. »

 Question 2  Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

 Réponse  :

• Alerter l’infirmière → suspicion d’infection urinaire (urgence non vitale mais à traiter).
• Surveiller la température et les urines → noter couleur, odeur, quantité.
• Encourager à boire (si pas de contre-indication médicale) → aide à éliminer les bactéries.
• Assurer une bonne hygiène intime → éviter la prolifération microbienne.
• Rassurer Mme J. et expliquer que les symptômes vont être transmis à l’IDE.

 Suspicion médicale : infection urinaire post-sondage (cystite).