Fiche mémo N°6 Les BMR Bactéries multirésistantes
Fiche mémo : les bactéries multirésistantes (BMR), reconnaître et prévenir
Ressource pédagogique pour étudiants aide-soignants soignantenehpad.fr
1) Définition
Une bactérie multirésistante (BMR) est une bactérie devenue résistante à plusieurs familles d'antibiotiques, rendant son traitement plus difficile. Elle se transmet le plus souvent par les mains ou le matériel de soin.
2) Pourquoi les BMR se développent-elles ?
- Usage excessif ou inadapté des antibiotiques (chez l'homme et l'animal).
- Traitements incomplets ou mal suivis.
- Transmission croisée favorisée par le non-respect des règles d'hygiène.
- Sélection naturelle : les bactéries résistantes survivent et se multiplient.
3) Principales BMR rencontrées en établissement de santé
| Sigle | Signification | Localisation fréquente |
|---|---|---|
| SARM | Staphylocoque doré résistant à la méticilline | Peau, plaies, nez |
| EBLSE | Entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu | Tube digestif, urines |
| ERV | Entérocoque résistant à la vancomycine | Tube digestif |
| EPC | Entérobactéries productrices de carbapénémases | Tube digestif, urines |
4) Personnes à risque
- Patients hospitalisés récemment ou de manière répétée.
- Personnes ayant reçu des antibiotiques dans les mois précédents.
- Porteurs de dispositifs invasifs (sonde, cathéter).
- Résidents âgés, fragiles ou immunodéprimés en EHPAD.
5) Précautions à appliquer
- Précautions « Contact » systématiques : gants, blouse, hygiène des mains renforcée.
- Matériel dédié au patient porteur de BMR autant que possible.
- Signalisation discrète dans le dossier de soins et à l'équipe.
- Bio-nettoyage rigoureux de la chambre et des surfaces.
- Limiter les déplacements du patient dans l'établissement si nécessaire.
6) Rôle de l'aide-soignant(e)
- Appliquer les précautions complémentaires prescrites sans stigmatiser le patient.
- Réaliser une hygiène des mains rigoureuse avant et après chaque soin.
- Utiliser les équipements de protection individuelle de façon adaptée.
- Participer au bon usage du matériel et à sa désinfection.
- Transmettre toute information utile à l'équipe soignante.
À retenir : les BMR ne sont pas plus virulentes que les bactéries classiques, mais elles sont plus difficiles à traiter. La prévention repose avant tout sur l'hygiène des mains et le bon usage des antibiotiques.
Astuce de révision
Retiens que « multirésistante » ne veut pas dire « plus dangereuse », mais « plus difficile à soigner ». C'est pour cela que la prévention de la transmission est essentielle, bien plus que le traitement lui-même.
Aller plus loin : Dossier Bloc 4 – Hygiène & prévention (soignantenehpad.fr)
Rédigé par l'équipe pédagogique de soignantenehpad.fr – Ressources officielles de révision pour les étudiants aide-soignants (DEAS).
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.
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