Fiche mémo N°6 Les BMR Bactéries multirésistantes

Spécial Révision DEAS – Bloc 4 : Hygiène & Prévention des infections

Fiche mémo : les bactéries multirésistantes (BMR), reconnaître et prévenir

Ressource pédagogique pour étudiants aide-soignants soignantenehpad.fr

1) Définition

Une bactérie multirésistante (BMR) est une bactérie devenue résistante à plusieurs familles d'antibiotiques, rendant son traitement plus difficile. Elle se transmet le plus souvent par les mains ou le matériel de soin.

2) Pourquoi les BMR se développent-elles ?

Usage excessif ou inadapté des antibiotiques (chez l'homme et l'animal).
Traitements incomplets ou mal suivis.
Transmission croisée favorisée par le non-respect des règles d'hygiène.
Sélection naturelle : les bactéries résistantes survivent et se multiplient.

3) Principales BMR rencontrées en établissement de santé

Sigle	Signification	Localisation fréquente
SARM	Staphylocoque doré résistant à la méticilline	Peau, plaies, nez
EBLSE	Entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre étendu	Tube digestif, urines
ERV	Entérocoque résistant à la vancomycine	Tube digestif
EPC	Entérobactéries productrices de carbapénémases	Tube digestif, urines

4) Personnes à risque

Patients hospitalisés récemment ou de manière répétée.
Personnes ayant reçu des antibiotiques dans les mois précédents.
Porteurs de dispositifs invasifs (sonde, cathéter).
Résidents âgés, fragiles ou immunodéprimés en EHPAD.

5) Précautions à appliquer

Précautions « Contact » systématiques : gants, blouse, hygiène des mains renforcée.
Matériel dédié au patient porteur de BMR autant que possible.
Signalisation discrète dans le dossier de soins et à l'équipe.
Bio-nettoyage rigoureux de la chambre et des surfaces.
Limiter les déplacements du patient dans l'établissement si nécessaire.

6) Rôle de l'aide-soignant(e)

Appliquer les précautions complémentaires prescrites sans stigmatiser le patient.
Réaliser une hygiène des mains rigoureuse avant et après chaque soin.
Utiliser les équipements de protection individuelle de façon adaptée.
Participer au bon usage du matériel et à sa désinfection.
Transmettre toute information utile à l'équipe soignante.

À retenir : les BMR ne sont pas plus virulentes que les bactéries classiques, mais elles sont plus difficiles à traiter. La prévention repose avant tout sur l'hygiène des mains et le bon usage des antibiotiques.

Astuce de révision

Retiens que « multirésistante » ne veut pas dire « plus dangereuse », mais « plus difficile à soigner ». C'est pour cela que la prévention de la transmission est essentielle, bien plus que le traitement lui-même.

Aller plus loin : Dossier Bloc 4 – Hygiène & prévention (soignantenehpad.fr)

Rédigé par l'équipe pédagogique de soignantenehpad.fr – Ressources officielles de révision pour les étudiants aide-soignants (DEAS).

Gisèle Cabre

Formatrice IFSI IFAS

Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.

En savoir plus sur mon parcours

Programme module 8

Fiche mémo N° 7 Les infections nosocomiales

Rappel clé : Les mains sont le principal vecteur de transmission. Une hygiène irréprochable protège les patients, les soignants et l'entourage.

Fiche mémo N°8 La stérilisation

La stérilisation :Processus qui élimine tous les micro-organismes (bactéries, virus, spores) présents sur un objet ou une surface, afin de prévenir les infections.

Fiche mémo N°9 Isolement protecteur

Pour ne pas confondre : isolement septique protège les autres du patient, isolement protecteur protège le patient des autres.

Fiche mémo N°10 Asepsie et Antisepsie

À retenir : l'asepsie prévient la contamination, l'antisepsie traite une zone déjà porteuse de germes. Les deux se complètent mais ne se substituent jamais l'une à l'autre.

Fiche mémo N°11 Les précautions "goutellettes"

Retiens : gouttelettes = masque chirurgical, voie aérienne = masque FFP2. Plus la particule est petite et volatile, plus la protection respiratoire doit être filtrante.

Fiche mémo N°12 Isolement septique

À retenir : l'isolement septique protège tout le monde autour du patient infecté. Le bon EPI dépend du mode de transmission du germe en cause, pas de sa gravité.

Fiche mémo N°13 Infection endogène

« Endogène » = qui vient de l'intérieur ; « exogène » = qui vient de l'extérieur. Le préfixe indique directement l'origine du germe responsable.

Fiche mémo N°14 Accident exposition au sang

Retiens l'ordre : Nettoyer → Rincer → Désinfecter → Alerter. Ne jamais faire saigner, ne jamais recapuchonner une aiguille, ne jamais attendre pour consulter.