Ce test ne permet pas de faire un diagnostic étiologique. Il explore les fonctions cognitives : jugement, mémoire, organisation mentale, orientation dans le lieu, le temps, les personnes, schéma corporel, relations spatiales, reconnaissances.
I – Matériel nécessaire
Une montre (pour chronométrer)
Un crayon mine muni d'une gomme à effacer
Les formulaires imprimés pour noter les résultats
Score MMSE (Mini Mental State Examination)
Compter 1 point par réponse exacte. (Le MMS et son interprétation se trouvent à la fin du document.)
Date : [__________] Nom du patient : [__________]
Instructions Générales
"Je vais vous poser quelques questions pour apprécier comment fonctionne votre mémoire. Certaines questions sont très simples, d'autres un peu moins. Répondez du mieux que vous pouvez."
Orientation
Question : Quelle est la date complète d'aujourd'hui ?
Si la réponse est incorrecte ou incomplète, poser les questions dans l'ordre indiqué et coter "0" ou "1". Seules les réponses exactes sont comptabilisées. En cas de doute, demander "Êtes-vous sûr ?" et ne retenir que la réponse définitive.
Cotation : 10 secondes par réponse, 1 point par réponse exacte.
1. En quelle année sommes-nous ?
[Réponse]
2. En quelle saison ?
[Réponse]
3. En quel mois ?
[Réponse]
4. Quel jour du mois ?
[Réponse]
5. Quel jour de la semaine ?
[Réponse]
Sous-total
/5
Localisation
Question : Je vais vous poser quelques questions sur l'endroit où nous nous trouvons. Cotez "0" ou "1".
Cotation : 10 secondes par réponse, 1 point par réponse exacte.
6. Quel est le nom de la maison de retraite ou du centre d'examen ?
[Réponse]
7. Dans quelle ville se trouve-t-il ?
[Réponse]
8. Quel est le nom du département dans lequel est située cette ville ?
[Réponse]
9. Dans quelle province ou région se situe ce département ?
[Réponse]
10. À quel étage sommes-nous ?
[Réponse]
Sous-total
/5
Calcul
Question : Comptez à partir de 100 en retirant 7 à chaque fois. (Cotez "0" ou "1")
Aidez le patient en lui présentant la première soustraction ("100 moins 7, combien cela fait-il ?") puis demandez "Continuez". On arrête après 5 soustractions.
Si besoin, redonnez la consigne initiale.
Cotation :
- 10 secondes par réponse.
- 1 point par soustraction exacte.
16. 86 – 7 =
[Réponse]
17. (79 – 7 =) 72 ?
[Réponse]
18. (72 – 7 =) 65 ?
[Réponse]
Sous-total
/5
Apprentissage
Instruction : Je vais vous dire 3 mots. Répétez-les et essayez de les retenir car je vous les redemanderai tout à l'heure.
Répétez les 3 mots :
Présentez les 3 mots groupés, 1 par seconde, face au patient, en articulant clairement. (20 secondes pour la réponse)
Cotation : 1 point par mot répété correctement au premier essai (le nombre d'essais est noté pour information).
Langage
Cotation : 10 secondes par réponse, 1 point par réponse correcte.
22. Montrer un crayon – quel est le nom de cet objet ?
[Réponse]
23. Montrer une montre – quel est le nom de cet objet ?
[Réponse]
24. Écoutez et répétez : "pas de MAIS, de SI, ni de ET"
[Réponse]
25. Montrer une feuille de papier et demander de la prendre avec la main droite
[Réponse]
26. Pliez-la en deux
[Réponse]
27. Jetez-la par terre
[Réponse]
28. Montrer une feuille avec "FERMEZ LES YEUX" écrit en gros et demander d'exécuter l'instruction
[Réponse]
29. Présenter une feuille et un stylo et demander d'écrire une phrase entière
[Réponse]
Sous-total
/8
Praxies constructives
Cotation : Plusieurs essais autorisés (temps d'une minute), sans pénaliser auto-correction ou petits mouvements. 1 point si tous les angles sont présents et les figures se coupent sur 2 côtés différents.
30. Recopiez un dessin de 2 pentagones se recoupant sur 2 côtés.
[Réponse]
Interprétation du MMSE
LE MMS ET SON INTERPRÉTATION
Cet examen clinique standardisé, mis au point par Folstein en 1975, est la référence pour dépister les déficits cognitifs. En France, la version GRECO est largement utilisée.
Ce test ne permet pas à lui seul de poser un diagnostic de démence, mais il est recommandé par la HAS pour qualifier sa sévérité et documenter la cotation PATHOS.
Démence légère : score total entre 26 et 20
Démence modérée : score entre 20 et 16
Démence sévère : score entre 9 et 3
Démence très sévère : score inférieur à 3
NSC
1 – Pas de CE
2 – CE
3 – Brevet
4 – Bac ET +
MEDIANE (C50)
28
28
28
29
CENTILE 10
24
25
26
27
CENTILE 5 : Seuil pathologique
22
23
25
26
CE = Certificat d'étude.
Norme GRECO selon le niveau socio-culturel (NSC) pour des sujets normaux âgés de 50 à 79 ans.
Mots clefs : Mini Mental State Examination, MMSE, mode d'emploi
Liste des diagnostics infirmiers et exemples de transmissions ciblées pour les IDE en EHPAD. Structurez vos écrits professionnels avec des formulations claires.
Le Maslach Burn Out Inventory pour mesurer l'épuisement professionnel des soignants. Épuisement émotionnel, dépersonnalisation et pistes d'action concrètes.
Comprendre le coefficient d'Apgar : évaluation instantanée de l'état du nouveau-né à la naissance, cotation des 5 critères et conduite à tenir selon le score.
Guide d'utilisation de l'échelle de Blandford en EHPAD. Évaluation des comportements alimentaires perturbés chez la personne âgée démente et moyens d'action