Le score d'Apgar - Évaluation du nouveau-né

Par jerome loncle pédiatre

C'est un évaluation qui permet de juger de façon instantanée l’état du nouveau -né et guide la conduite à tenir.

Cœur : 0 

Respiration : 0 

Couleur :Bleu/blanc  

Tonus :  0 

Réactivité : 0 

Score 0

Cœur : <100 

Respiration : Quelques mouvements spontanés 

Couleur : Cyanose des extrémités 

Tonus :  Hypotonie 

Réactivité : Grimaces 

Score 1

Cœur : >100 

Respiration :Normale 

Couleur : Rose  

Tonus : Tonus normal

Réactivité : Cris 

Score 2

L’évaluation est administrée 60 secondes après la naissance, ainsi qu’à 5 minutes. En cas de scores faibles aux premières évaluations, celle-ci peut être répétée à 10, 15 et 20 minutes. Le score à 5 minutes se veut davantage prédictif de mort ou d’anomalies neurologiques que celui de 60 secondes, dans les cas où il est sous la normale

Si le score d’APGAR ≥ à 8 à 1 minute : nouveau-né bien portant.

Si le score d’APGAR < à 3 à 1 minute : état de mort apparente, impliquant une réanimation en urgence.

Un chiffre intermédiaire, témoin d’une souffrance néonatale justifie une prise en charge adaptée.

L’évaluation de l’état de nouveau-né et pratique des gestes de réanimation doit être faite en laissant l’enfant couché sur une table chauffante et éclairée.  

Auteur : Gisèle Cabre 

Formatrice IFSI