Le circuit du médicament désigne l'ensemble du parcours que suit un médicament depuis sa prescription jusqu'à son administration au patient. Ce circuit est réglementé et encadré à chaque étape pour garantir la sécurité du patient.

La prescription est réalisée par un médecin ou, dans le cadre de ses compétences, par l'infirmier. Elle doit être écrite, datée, signée et lisible.

La dispensation est assurée par le pharmacien ou le préparateur. Elle comprend l'analyse de l'ordonnance, la préparation des doses et la délivrance.

L'administration est réalisée par l'infirmier. Il applique la règle des 5B : Bon patient, Bon médicament, Bonne dose, Bonne voie, Bon moment.

Les produits de santé (médicaments, dispositifs médicaux) sont encadrés par le Code de la santé publique (CSP) et l'Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM).

L'infirmier a l'obligation de vérifier la conformité de la prescription avant toute administration : validité, dosage, absence de contre-indication connue, interactions médicamenteuses.

La prescription est l'acte par lequel un professionnel habilité ordonne la délivrance et/ou l'administration d'un produit de santé à un patient.

La prescription médicale doit comporter : l'identité du patient, la dénomination du médicament, la posologie, la voie d'administration, la durée du traitement, la date et la signature du prescripteur.

La prescription infirmière est une compétence reconnue par le référentiel IDE 2026. Elle s'exerce dans un cadre défini par la réglementation, notamment pour les renouvellements et certains actes de soins courants (pansements, vaccins selon protocole, etc.).

Le bilan médicamenteux est la liste complète et vérifiée des médicaments pris par le patient (ordonnances, automédication, compléments alimentaires, phytothérapie). Il est établi en interrogeant le patient, sa famille et en consultant ses documents de santé.

La conciliation médicamenteuse est un processus formalisé permettant de comparer les médicaments pris avant l'hospitalisation avec ceux prescrits à l'admission, pendant le séjour et à la sortie. Elle vise à prévenir les erreurs médicamenteuses aux moments de transition.

La préparation et l'administration des médicaments sont des actes infirmiers relevant de la Compétence 3 du référentiel IDE 2026. Elles impliquent rigueur, hygiène et maîtrise du calcul de dose.

Calculs de dose : l'infirmier doit savoir calculer la dose à administrer à partir de la concentration d'une solution, d'un débit de perfusion (ml/h, gouttes/min) ou d'une posologie en mg/kg. Le référentiel liste la mise en oeuvre d'une prescription avec calculs de dose parmi les évaluations normatives obligatoires.

Voies d'administration : orale, sublinguale, rectale, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse directe ou en perfusion, transdermique, inhalée, locale.

Surveillance après administration : l'infirmier observe l'efficacité du traitement, les effets secondaires éventuels, les signes d'intolérance ou d'allergie. Il trace l'administration dans le dossier de soins.

La pharmacovigilance est le système organisé de détection, d'évaluation et de prévention des risques liés aux médicaments. Elle est coordonnée en France par l'ANSM via les Centres Régionaux de Pharmacovigilance (CRPV).

Tout professionnel de santé, y compris l'infirmier, a l'obligation légale de signaler tout effet indésirable grave ou inattendu observé chez un patient. Ce signalement peut être fait via le portail national signalement.social-sante.gouv.fr.