Différences Alzheimer, Parkinson et Lewy module 3 DEAS

Cours

Fiche mémo : Alzheimer / Parkinson / Démence à corps de Lewy

Objectif : savoir différencier les 3 maladies neurodégénératives fréquentes.

1. Maladie d’Alzheimer

Atteinte principale : mémoire

Pertes de mémoire (symptôme principal)
Désorientation
Difficulté à réaliser les gestes du quotidien
Troubles du comportement

Physiopathologie :

Plaques amyloïdes
Enchevêtrements de protéines tau

À retenir : la mémoire est atteinte en premier.

2. Maladie de Parkinson

Atteinte principale : motricité

Tremblements
Rigidité musculaire
Lenteur (bradykinésie)
Troubles de l’équilibre

Évolution :

Les troubles cognitifs peuvent apparaître tardivement
Pas de démence systématique

À retenir : troubles moteurs en premier.

3. Démence à corps de Lewy (DCL)

Atteinte mixte : cognition + motricité

Troubles cognitifs précoces
Fluctuation de l’attention
Hallucinations visuelles
Troubles du sommeil paradoxal
Signes parkinsoniens

Particularité :

Démence apparaît tôt (avant ou en même temps que les troubles moteurs)

À retenir : hallucinations + fluctuations + troubles moteurs.

Tableau comparatif rapide

Maladie	Début	Symptôme principal	Particularité
Alzheimer	Progressif	Mémoire	Désorientation
Parkinson	Moteur	Tremblements	Démence tardive possible
DCL (Lewy)	Cognitif + moteur	Hallucinations	Fluctuations + sommeil

Mini cas pratique

Un patient présente des hallucinations visuelles, des troubles de l’attention fluctuants et une rigidité musculaire.

Question : Quelle pathologie évoquer ?

Réponse : Démence à corps de Lewy

Question : Pourquoi ?

Association typique : hallucinations + fluctuations cognitives + signes parkinsoniens.

Sultan Julien Formateur professionnel pour Adultes

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