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Différences Alzheimer, Parkinson et Lewy module 3 DEAS

Cours

Fiche mémo : Alzheimer / Parkinson / Démence à corps de Lewy

Objectif : savoir différencier les 3 maladies neurodégénératives fréquentes.

1. Maladie d’Alzheimer

Atteinte principale : mémoire

  • Pertes de mémoire (symptôme principal)
  • Désorientation
  • Difficulté à réaliser les gestes du quotidien
  • Troubles du comportement

Physiopathologie :

  • Plaques amyloïdes
  • Enchevêtrements de protéines tau

À retenir : la mémoire est atteinte en premier.

2. Maladie de Parkinson

Atteinte principale : motricité

  • Tremblements
  • Rigidité musculaire
  • Lenteur (bradykinésie)
  • Troubles de l’équilibre

Évolution :

  • Les troubles cognitifs peuvent apparaître tardivement
  • Pas de démence systématique

À retenir : troubles moteurs en premier.

3. Démence à corps de Lewy (DCL)

Atteinte mixte : cognition + motricité

  • Troubles cognitifs précoces
  • Fluctuation de l’attention
  • Hallucinations visuelles
  • Troubles du sommeil paradoxal
  • Signes parkinsoniens

Particularité :

  • Démence apparaît tôt (avant ou en même temps que les troubles moteurs)

À retenir : hallucinations + fluctuations + troubles moteurs.

Tableau comparatif rapide

Maladie Début Symptôme principal Particularité
Alzheimer Progressif Mémoire Désorientation
Parkinson Moteur Tremblements Démence tardive possible
DCL (Lewy) Cognitif + moteur Hallucinations Fluctuations + sommeil

Mini cas pratique

Un patient présente des hallucinations visuelles, des troubles de l’attention fluctuants et une rigidité musculaire.

Question : Quelle pathologie évoquer ?

Réponse : Démence à corps de Lewy

Question : Pourquoi ?

Association typique : hallucinations + fluctuations cognitives + signes parkinsoniens.

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