Les pathologies liées au vieillissement - DEAS Bloc 2
Le vieillissement de l'organisme augmente le risque de nombreuses maladies chroniques. L'aide-soignant(e), présent(e) au quotidien auprès des résidents et patients, doit connaître ces pathologies pour adapter ses soins, surveiller les signes d'aggravation et alerter l'infirmier(ère). Ce cours s'inscrit dans le Bloc 2 du DEAS : accompagnement et soins de la personne dans les activités de la vie quotidienne.
Vue d'ensemble : les 12 pathologies du vieillissement
Pathologie
Système touché
Chiffres clés France 2025
Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées
Neurologique
1,4 million de personnes (France Alzheimer, 2025)
Maladie de Parkinson
Neurologique
270 000 personnes, 25 000 nouveaux cas/an
Maladies cardiovasculaires
Cardio-vasculaire
Première cause de décès chez la femme de + de 65 ans
Maladies cérébrovasculaires (AVC)
Vasculaire cérébral
140 000 AVC/an, 1er cause de handicap acquis
Hypertension artérielle (HTA)
Cardio-vasculaire
Plus de 12 millions de personnes traitées en France
Cancer
Multi-systèmes
433 000 nouveaux cas/an, 2e cause de mortalité
Diabète de type 2
Endocrinien / Métabolique
4,5 millions de personnes traitées en France
BPCO (Bronchopneumopathie chronique obstructive)
Respiratoire
3,5 millions de personnes, sous-diagnostiquée à 70%
Arthrose
Ostéo-articulaire
10 millions de personnes, 1re cause de douleur chronique
Ostéoporose
Osseux
3,5 millions de personnes, majoritairement les femmes
Perte auditive (presbyacousie)
Sensoriel
2 personnes sur 3 de plus de 65 ans touchées
Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
Sensoriel / Visuel
1 million de personnes, 1re cause de malvoyance après 50 ans
Sources : Santé publique France, France Alzheimer, HAS - données 2024-2025.
1. Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées 1,4 M en France (2025)
La maladie d'Alzheimer est la forme de démence la plus fréquente. Elle appartient au groupe des troubles neurocognitifs majeurs.
Types de maladies apparentées
Dégénératives : Alzheimer, Corps de Lewy, démence fronto-temporale (DFT)
Non dégénératives : démence vasculaire (liée aux AVC)
Mixtes : combinaison de plusieurs types
Les 4 A : symptômes caractéristiques
Amnésie : perte de mémoire (surtout les faits récents)
Apraxie : difficulté à réaliser des gestes appris (s'habiller, se laver)
Aphasie : troubles du langage (trouver ses mots, comprendre)
Agnosie : difficulté à reconnaître les objets, les visages, les lieux
Evolution
Progressive sur 5 à 15 ans
Par stades : léger, modéré, sévère
Perte progressive de l'autonomie
Rôle de l'aide-soignant(e)
Maintenir les repères et routines
Communication simple et rassurante
Surveiller les troubles du comportement (agitation, déambulation nocturne)
Prévenir les chutes et la dénutrition
Stratégie nationale maladies neurodégénératives 2025-2030 : plus de 1,6 million de personnes vivent avec une maladie neurodégénérative en France. Sans action, ce chiffre augmentera de 40% en 20 ans.
2. Maladie de Parkinson 270 000 personnes en France
La maladie de Parkinson est une maladie neurodégénérative liée à la destruction progressive des neurones dopaminergiques dans le cerveau (substance noire).
Les 3 signes principaux (triade parkinsonienne)
Signes moteurs
Tremblements au repos (main, mâchoire)
Rigidité musculaire (raideur)
Akinésie : lenteur et réduction des mouvements
Instabilité posturale (risque de chute ++)
Rôle de l'aide-soignant(e)
Adapter les soins à la lenteur du patient
Prévention des chutes : environnement sécurisé
Soins de bouche (hypersalivation fréquente)
Surveiller la déglutition (risque de fausse route)
Respecter les horaires des médicaments (L-DOPA)
Le respect strict des horaires de prise du traitement (L-DOPA) est fondamental : un retard peut entraîner un blocage moteur brutal.
3. Maladies cardiovasculaires et HTA
Les maladies cardiovasculaires regroupent toutes les affections du coeur et des vaisseaux. L'hypertension artérielle (HTA) est le premier facteur de risque modifiable.
Principales maladies
Insuffisance cardiaque
Infarctus du myocarde
Troubles du rythme (fibrillation auriculaire)
Artérite des membres inférieurs (AOMI)
Rôle de l'aide-soignant(e)
Surveiller le pouls et la TA quotidiennement
Observer les oedèmes des membres inférieurs
Surveiller la tolérance à l'effort
Signaler tout essoufflement inhabituel ou douleur thoracique
4. Maladies cérébrovasculaires (AVC) 140 000 AVC/an en France
L'accident vasculaire cérébral (AVC) est une urgence médicale absolue. Chaque minute compte : "Time is brain" (chaque minute perdue = 1,9 million de neurones détruits).
Reconnaître les signes : le test FAST
F - Face : asymétrie du visage, bouche déviée
A - Arms : faiblesse ou paralysie d'un bras
S - Speech : trouble de la parole (mot erroné, discours incohérent)
T - Time : appeler le 15 immédiatement
Séquelles fréquentes
Hémiplégie (paralysie d'un côté)
Aphasie (troubles du langage)
Troubles de la déglutition
Troubles cognitifs
Rôle de l'aide-soignant(e)
Alerter immédiatement l'infirmier(ère) à tout signe FAST
Accompagner la rééducation (soins du côté atteint)
Adapter l'alimentation si troubles de déglutition
Prévention des escarres et des contractures
5. Diabète de type 2 4,5 M de personnes traitées
Le diabète de type 2 est une hyperglycémie chronique liée à une résistance à l'insuline et/ou une insuffisance de sécrétion insulinaire. Il touche essentiellement les personnes de plus de 45 ans avec surpoids.
Complications à surveiller
Plaies du pied diabétique (neuropathie)
Troubles visuels (rétinopathie)
Hypoglycémie (tremblements, sueurs, confusion)
Infections cutanées récidivantes
Rôle de l'aide-soignant(e)
Inspecter les pieds quotidiennement (plaies, rougeurs)
Surveiller la prise alimentaire et les repas
Reconnaître les signes d'hypoglycémie
Signaler toute plaie ou anomalie cutanée
6. BPCO - Bronchopneumopathie chronique obstructive 3,5 M de personnes
La BPCO est une maladie respiratoire chronique et progressive, liée à une obstruction irréversible des voies aériennes. Elle est causée à 80% par le tabac.
Signes à surveiller
Dyspnée (essoufflement) à l'effort puis au repos
Toux chronique avec expectorations
Cyanose (lèvres et ongles bleutés)
Encombrement bronchique
Rôle de l'aide-soignant(e)
Position demi-assise pour faciliter la respiration
Encourager la toux efficace et l'expectoration
Surveiller la fréquence respiratoire et la saturation
Signaler tout encombrement ou aggravation
L'oxygénothérapie chez le patient BPCO est dosée avec précision sur prescription médicale : ne jamais augmenter le débit sans prescription.
7. Arthrose 10 M de personnes en France
L'arthrose est une maladie dégénérative du cartilage des articulations. Elle est la première cause de douleur chronique et de perte d'autonomie chez la personne âgée. Les articulations les plus touchées : genoux, hanches, rachis, mains.
Signes à surveiller
Douleur mécanique (à l'effort, calmée au repos)
Raideur matinale courte (< 30 min)
Déformation et gonflement articulaire
Limitation des amplitudes de mouvement
Rôle de l'aide-soignant(e)
Adapter les mobilisations pour ne pas forcer les articulations douloureuses
Utiliser le matériel adapté (cannes, déambulateur)
Evaluer la douleur avant et après chaque soin
Signaler toute aggravation articulaire
8. Ostéoporose 3,5 M de personnes
L'ostéoporose est une maladie du squelette caractérisée par une diminution de la densité osseuse et une fragilité accrue des os. Elle touche 3 femmes pour 1 homme après la ménopause.
Complications
Fractures spontanées ou à faible traumatisme
Fracture du col du fémur (urgence chirurgicale)
Fractures vertébrales (tassements)
Perte de taille, cyphose dorsale ("dos voûté")
Rôle de l'aide-soignant(e)
Prévention des chutes +++ (éclairage, chaussons, tapis)
Manipulations douces lors des soins
Surveiller les douleurs dorsales ou lombaires
Alerter immédiatement en cas de chute
9. Perte auditive (presbyacousie)
La presbyacousie est la perte auditive progressive liée au vieillissement. Elle concerne deux tiers des personnes de plus de 65 ans et constitue un facteur de risque de syndrome dépressif et d'isolement social.
Signes à observer
Demandes de répétition fréquentes
Augmentation du volume TV ou radio
Isolement social progressif
Difficulté à suivre les conversations en groupe
Rôle de l'aide-soignant(e)
Parler face au patient, distinctement, sans crier
Vérifier le bon état et le port de l'appareil auditif
Favoriser les échanges et les activités collectives
Signaler tout changement du comportement social
10. Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) 1 M de personnes
La DMLA est une maladie dégénérative de la rétine qui atteint la macula (zone centrale de la vision). Elle est la première cause de malvoyance chez les personnes de plus de 50 ans en France.
Signes à observer
Vision floue ou déformée au centre
Scotome : tache noire ou grise dans le champ visuel
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