Système respiratoire DEAS Module 3 : anatomie et fonctions
Système respiratoire DEAS Module 3 : anatomie et fonctions
Système respiratoire DEAS Module 3 : anatomie et fonctions
Le système respiratoire assure l'apport d'oxygène aux cellules et l'élimination du dioxyde de carbone produit par le métabolisme. Pour l'aide-soignant, comprendre son anatomie et son fonctionnement permet d'observer les signes respiratoires, de mesurer la fréquence respiratoire et d'identifier les situations d'urgence.
Au programme :
Rôle du système respiratoire et échanges gazeux
Hypoxie et anoxie : définitions et risques
Fréquences respiratoires selon l'âge
Anatomie : parcours de l'air
Les alvéoles et les échanges gazeux
Le diaphragme : muscle de la respiration
Quiz de révision
Le système respiratoire assure deux échanges gazeux fondamentaux et complémentaires :
Apport d'oxygène (O2)
L'air inspiré charge les alvéoles pulmonaires en oxygène. Les globules rouges le captent au niveau des capillaires pulmonaires et le transportent vers toutes les cellules du corps.
Élimination du CO2
Le dioxyde de carbone produit par le métabolisme cellulaire est ramené par les globules rouges jusqu'aux poumons, où il est expulsé lors de chaque expiration.
Les globules rouges jouent un double rôle : transporteurs d'oxygène des poumons vers les tissus, et transporteurs de CO2 des tissus vers les poumons.
Hypoxie
Diminution anormale de l'apport ou du taux d'oxygène disponible pour les cellules. Peut être liée à une pathologie respiratoire, cardiaque ou à un environnement pauvre en oxygène.
Anoxie
Absence totale d'oxygène. Situation immédiatement vitale, notamment lors d'un arrêt respiratoire ou cardiaque.
Sans oxygène, les cellules cérébrales commencent à mourir après environ 4 minutes. Un manque prolongé entraîne des lésions cérébrales irréversibles, voire le décès. La surveillance de la saturation en O2 (SpO2) permet de détecter précocement une hypoxie.
Situation
Fréquence respiratoire normale
Nouveau-né
Environ 40 cycles/min (peut descendre à 20-40 pendant le sommeil)
Adulte au repos
12 à 16 cycles/min
Adulte en effort intense
Jusqu'à 45 cycles/min en moyenne
La fréquence respiratoire est le paramètre vital qui s'altère le plus précocement en cas de détresse respiratoire. Une FR supérieure à 20 cycles/min au repos chez l'adulte est un signal d'alerte à transmettre.
1
Nez ou bouchePoint d'entrée de l'air. Le nez filtre, réchauffe et humidifie l'air inspiré.
2
SinusCavités creuses dans les os du crâne. Ils régulent la température et l'humidité de l'air inspiré.
3
Pharynx et larynxCarrefour aéro-digestif. Le larynx protège les voies respiratoires lors de la déglutition grâce à l'épiglotte.
4
TrachéeTube cartilagineux qui filtre l'air inhalé et le conduit vers les bronches. Tapissée de cils vibratiles et de mucus qui piègent les particules étrangères.
5
BronchesLa trachée se divise en deux bronches souches (une pour chaque poumon). Tapissées de cils qui transportent le mucus chargé de poussières et de germes vers l'extérieur par les éternuements, la toux ou la déglutition.
6
PoumonsOrganes principaux de la respiration. Le poumon droit comporte 3 lobes, le gauche 2 lobes (plus petit pour laisser la place au cœur). Chaque lobe est composé de lobules, eux-mêmes remplis d'alvéoles pulmonaires.
Les alvéoles sont de petits sacs spongieux situés au bout des bronchioles. C'est là que se produisent les échanges entre l'air et le sang.
Structure
Paroi extrêmement fine (0,2 micromètre) formée d'une seule couche de cellules épithéliales et de capillaires pulmonaires. Cette finesse est indispensable à la diffusion des gaz.
Échange O2
L'oxygène de l'air alvéolaire passe dans les capillaires pulmonaires par diffusion. Il est capté par les globules rouges, puis transporté vers le cœur via la veine pulmonaire.
Échange CO2
Le CO2 apporté par l'artère pulmonaire depuis les tissus passe du sang vers l'air alvéolaire par diffusion inverse, avant d'être expulsé à l'expiration.
Le sang désoxygéné arrive aux poumons par l'artère pulmonaire. Le sang oxygéné repart vers le cœur par la veine pulmonaire. C'est l'une des rares fois où une artère transporte du sang pauvre en O2 et une veine du sang riche en O2.
Le diaphragme est un muscle en forme de dôme situé à la base des poumons. Il sépare la cavité thoracique de la cavité abdominale.
À l'inspiration
Le diaphragme se contracte et s'aplatit vers le bas. Cela augmente le volume de la cavité thoracique, créant une dépression qui aspire l'air dans les poumons.
À l'expiration
Le diaphragme se relâche et remonte en forme de dôme. Il comprime les poumons, forçant l'air chargé en CO2 à s'en échapper.
La respiration au repos est passive côté expiration (relâchement du diaphragme). Elle devient active lors d'un effort ou d'une détresse respiratoire, avec mise en jeu des muscles accessoires (intercostaux, sterno-cléido-mastoïdiens).
1. Quelle est la fréquence respiratoire normale d'un adulte au repos ?
Incorrect. 6 à 10 est trop lent : on parlerait de bradypnée.
Correct. La fréquence respiratoire normale au repos chez l'adulte est de 12 à 16 cycles/min. Au-delà de 20/min au repos, on parle de tachypnée, signe d'alerte.
Incorrect. Cette fréquence correspond à celle d'un nourrisson ou d'un adulte en effort intense.
2. Où se produisent les échanges gazeux entre l'air et le sang ?
Incorrect. La trachée filtre et conduit l'air, elle ne réalise pas d'échanges gazeux.
Incorrect. Les bronches transportent l'air vers les poumons.
Correct. Les alvéoles pulmonaires, grâce à leurs parois extrêmement fines et leurs capillaires, sont le siège unique des échanges entre l'oxygène de l'air et le CO2 du sang.
3. Qu'appelle-t-on hypoxie ?
Incorrect. Un excès d'oxygène est appelé hyperoxie.
Correct. L'hypoxie est une diminution de l'oxygène disponible pour les tissus. Elle peut être mesurée par la SpO2 (oxymètre de pouls). L'anoxie, plus grave, correspond à une absence totale d'oxygène.
Incorrect. L'absence totale d'oxygène est appelée anoxie.
4. Quel muscle est le principal acteur de la respiration ?
Correct. Le diaphragme est le muscle principal de la ventilation. À l'inspiration, il s'aplatit et augmente le volume thoracique. À l'expiration au repos, il se relâche passivement.
Incorrect. Les intercostaux sont des muscles accessoires, mis en jeu surtout lors d'un effort ou d'une détresse respiratoire.
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