Identifiez les sites de pouls à l’aide du diagramme.

? Sites de prise de pouls — Diagramme interactif DEAS

Cliquez sur un point du schéma ou sur un site dans la légende pour afficher la technique et les indications cliniques.

Cliquez sur un point coloré du schéma ou sur un site dans la légende ci-dessous.

Artère carotide

Urgence — 1er recours

Localisation : Bord interne du muscle sterno-cléido-mastoïdien (SCM), au niveau du tiers moyen du cou.

Technique : Placer 2 doigts (index + majeur) latéralement à la trachée, appuyer doucement sans comprimer des deux côtés simultanément.

Indiqué en cas d'arrêt cardiorespiratoire (ACR)
Patient inconscient, choc, pouls radial imperceptible
Durée : 10 secondes maximum en urgence

⚠️ Ne jamais comprimer les deux carotides en même temps (risque de syncope). Pression légère suffisante.

Artère radiale

Surveillance courante

Localisation : Face antérieure du poignet, dans le sillon radial (côté pouce), entre le tendon du fléchisseur radial et le radius.

Technique : Poignet légèrement en extension, 2 ou 3 doigts posés à plat, pression modérée. Compter 60 secondes (ou 30 s × 2 si rythme régulier).

Site de référence pour la surveillance quotidienne
Observer : fréquence, rythme, amplitude
Valeurs adulte : 60–100 bpm au repos

⚠️ Inutilisable si pouls trop faible (choc, hypothermie) — passer à la carotide.

Artère humérale (brachiale)

Mesure TA + nourrisson

Localisation : Pli du coude, côté médial, entre le tendon du biceps et l'épicondyle médial.

Technique : Bras étendu, paume vers le haut. Pression avec 2 doigts dans le creux du coude.

Utilisé pour ausculter lors de la prise de tension artérielle (brassard)
Prise de pouls chez le nourrisson (radiale difficile)
Contrôle de perfusion du membre supérieur

Artère fémorale

Point de compression artérielle

Localisation : Triangle de Scarpa, mi-distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure et le pubis, sous le ligament inguinal.

Technique : Patient en décubitus dorsal, cuisse légèrement fléchie. Appuyer fermement avec le pouce ou la paume.

Point de compression d'urgence : hémorragie du membre inférieur
Surveillance vasculaire post-intervention (cathétérisme)
Pouls difficile chez le patient obèse

⚠️ Point de compression majeur — technique réservée aux urgences hémorragiques avec formation.

Artère poplitée

Creux poplité

Localisation : Creux poplité (face postérieure du genou), patient en décubitus ventral ou genou légèrement fléchi.

Technique : Palper profondément avec les deux pouces dans le creux du genou, genou fléchi à 30°.

Surveillance d'une AOMI (artérite des membres inférieurs)
Contrôle de perfusion après plâtre ou contention
Pouls souvent peu accessible — nécessite entraînement

Artère pédieuse (dorsale du pied)

Perfusion distale

Localisation : Dos du pied, dans l'espace entre le 1er et le 2e métatarse, légèrement en dehors du tendon extenseur du gros orteil.

Technique : 2 doigts posés à plat sur le dos du pied, pression légère.

Évaluation de la vascularisation distale du pied
Surveillance post-opératoire, plâtre, contention
AOMI, diabète : surveillance régulière

Pouls absent chez 10 % de la population saine (variante anatomique) — comparer avec le membre controlatéral.

Artère temporale superficielle

Sujet âgé / accès difficile

Localisation : Devant l'oreille, sur la tempe, au-dessus de l'arcade zygomatique.

Technique : 2 doigts posés à plat sur la tempe, légèrement en avant du tragus de l'oreille.

Utilisé chez le nourrisson et le sujet âgé
Thermomètre tympanique / artériel (infrarouge)
Artérite temporale de Horton : sensibilité, cordon induré

C — Carotide

T — Temporale

H — Humérale

R — Radiale

F — Fémorale

P — Poplitée

Pd — Pédieuse

Tableau récapitulatif — Sites de prise de pouls

Site	Localisation	Indication principale
Carotide	Bord SCM, tiers moyen du cou	ACR, urgence, patient inconscient
Temporale	Devant l'oreille, tempe	Nourrisson, sujet âgé, Horton
Humérale	Pli du coude, côté médial	Prise de TA, nourrisson
Radiale	Poignet, sillon radial (côté pouce)	Surveillance quotidienne (référence)
Fémorale	Triangle de Scarpa, aine	Compression hémorragique MI, post-cathé
Poplitée	Creux poplité, face postérieure genou	AOMI, contrôle perfusion MI
Pédieuse	Dos du pied, 1er–2e métatarse	Perfusion distale, diabète, AOMI

Les sites de prise du pouls

Les pouls centraux

Par opposition aux pouls périphériques, les pouls centraux permettent de faire le diagnostic d'arrêt cardiaque lorsqu'ils ne sont pas perçus.

L'artère carotide de chaque côté du cou : sur une autre personne, on pose trois doigts sur la ligne médiane de la face antérieure du cou (trachée), puis on les fait glisser vers soi ; lorsque l'on sent un creux (entre la trachée et le muscle), on enfonce délicatement les doigts en direction de la colonne vertébrale (ne pas insister si on ne trouve pas) ;
L'artère fémorale, (nécessite naturellement de dénuder partiellement le patient au milieu du pli de l'aine, c'est-à-dire à mi-chemin d'une ligne unissant l'épine iliaque (pointe saillante de l'os du bassin et le pubis (entrejambe).
Chez certaines personnes, la pulsation de l'aorte peut être directement sentie sur la ligne médiane abdominale

Les pouls périphériques

Les pouls périphériques, ou pouls distaux, permettent, lorsqu'ils sont retrouvés, de mesurer la fréquence cardiaque. Cependant, leur absence témoigne uniquement de lésions de l'artère palpée et ne peut donc pas renseigner sur l'activité cardiaque. Ils sont plus ou moins faciles à trouver et requièrent parfois une certaine expérience :

au niveau de la tête :
- L'artère faciale aux côtés du menton,
- L'artère temporale superficielle sur les tempes,
au niveau des membres supérieurs :
- L'artère humorale, face antérieure, partie interne (la plus proche du corps lorsque le bras est tendu, pouce vers l'extérieur) du pli du coude. C'est à ce niveau qu'on pose le stéthoscope pour la mesure de la pression artérielle avec un manomètre ;
- L'artère radiale au bord externe du poignet (main tournée vers l'avant), entre le radius (os du côté du pouce) et le tendon. C'est le pouls qu'on utilise habituellement pour la mesure de fréquence cardiaque ;
- L'artère urinaire (ou artère cubitale) au bord interne du poignet.
au niveau des membres inférieurs :
- L'artère fémorale, au niveau du pli inguinal ;
- L'artère poplité , face interne en arrière du genou. C'est le pouls, en pratique, le plus difficile à trouver ;
- L'artère dorsale du pied>2 sur la face antérieure du pied, en général entre le premier et le deuxième métatarse (le schéma artériel étant différent pour chaque personne, il se peut qu'il faille chercher entre d'autres métatarses) ;
- L'artère tibiale postérieure en arrière de la malléole interne.

Proposé par : Sjulien équipe E-learning

Formateur IFSI

Source: https://fr.wikipedia.org/wiki/Pouls

Exercice (Identifiez les sites de prise de pouls)

Le pouls peut être palpé à n'importe quel endroit qui permet de comprimer une artère près de la surface du corps, comme au cou (artère carotide), au poignet (artère radiale), à ??l'aine (artère fémorale), derrière le genou ( artère poplitée), près de l'articulation de la cheville (artère tibiale postérieure) et à pied (artère dorsalis pedis).