Définition du handicap
La définition du handicap est donnée par la loi n° 2005-102 du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées.
« Constitue un handicap toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant. »
Le handicap résulte donc de l'interaction entre les limitations de la personne et les obstacles présents dans son environnement.
Les principaux types de handicap
1. Le handicap visuel
Le handicap visuel correspond à une altération de la fonction visuelle malgré une correction adaptée.
Il peut être lié à :
une cécité ;
une malvoyance ;
une cataracte ;
un glaucome ;
une dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ;
une rétinopathie diabétique ;
d'autres maladies ou malformations de l'œil.
Conséquences
La personne peut présenter :
des difficultés à se déplacer ;
une perte d'autonomie ;
des difficultés pour lire, écrire ou reconnaître les personnes ;
un risque accru de chute.
Rôle de l'aide-soignant
Se présenter avant d'entrer en contact.
Décrire l'environnement.
Ne jamais déplacer les objets sans prévenir.
Favoriser l'autonomie en guidant la personne plutôt qu'en faisant à sa place.
2. Le handicap auditif
Le handicap auditif correspond à une diminution partielle ou totale de l'audition.
La surdité est généralement classée en quatre degrés :
légère ;
moyenne ;
sévère ;
profonde.
Conséquences
La personne peut rencontrer des difficultés pour :
comprendre une conversation ;
communiquer ;
percevoir les alarmes ou les bruits de l'environnement.
Rôle de l'aide-soignant
Attirer l'attention avant de parler.
Se placer face à la personne.
Articuler sans crier.
Utiliser des gestes ou un support écrit si nécessaire.
Vérifier la compréhension.
3. Le handicap moteur
Le handicap moteur résulte d'une atteinte des capacités de déplacement ou des mouvements.
Les causes sont nombreuses :
accident vasculaire cérébral (AVC) ;
sclérose en plaques ;
maladie de Parkinson ;
myopathies ;
paralysies ;
traumatismes médullaires ;
maladies ostéo-articulaires sévères ;
amputations.
Conséquences
La personne peut avoir besoin :
d'une aide à la marche ;
d'un fauteuil roulant ;
d'aides techniques ;
d'une assistance pour certains gestes de la vie quotidienne.
Rôle de l'aide-soignant
Respecter les capacités restantes.
Sécuriser les déplacements.
Prévenir les risques de chute.
Installer confortablement la personne.
Favoriser l'autonomie.
4. Les maladies chroniques invalidantes
Certaines maladies entraînent un handicap en raison de leurs conséquences sur la vie quotidienne.
Elles peuvent toucher :
le système cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, hypertension sévère) ;
l'appareil respiratoire (asthme sévère, BPCO) ;
le système digestif ;
le système endocrinien (diabète, troubles thyroïdiens) ;
le système immunitaire (VIH) ;
le sang (hémophilie, drépanocytose) ;
certains cancers.
Conséquences
Les personnes peuvent présenter :
une fatigue importante ;
un essoufflement ;
des douleurs ;
une diminution de leurs capacités physiques.
Rôle de l'aide-soignant
Observer les signes d'aggravation.
Adapter le rythme des soins.
Encourager le repos si nécessaire.
Respecter les traitements et les régimes prescrits.
5. La déficience intellectuelle
La déficience intellectuelle correspond à une limitation durable des capacités intellectuelles et des compétences adaptatives.
Elle entraîne des difficultés :
de compréhension ;
de raisonnement ;
d'apprentissage ;
de communication ;
d'autonomie.
Exemples
trisomie 21 ;
syndrome de l'X fragile ;
certaines anomalies génétiques.
Rôle de l'aide-soignant
Utiliser un langage simple.
Donner une consigne à la fois.
Répéter si nécessaire.
Respecter le rythme d'apprentissage.
Valoriser les réussites.
6. Le handicap psychique
Le handicap psychique est la conséquence de troubles psychiatriques durables pouvant altérer l'autonomie et la vie sociale.
Il peut être lié notamment à :
la schizophrénie ;
les troubles bipolaires ;
certaines dépressions sévères ;
les troubles anxieux chroniques ;
certains troubles de la personnalité.
Le handicap psychique est différent de la déficience intellectuelle : les capacités intellectuelles peuvent être préservées.
Conséquences
La personne peut présenter :
des difficultés d'organisation ;
des troubles de la concentration ;
une anxiété importante ;
une perte de motivation ;
des difficultés relationnelles.
Rôle de l'aide-soignant
Adopter une attitude calme et rassurante.
Respecter le rythme de la personne.
Maintenir des repères stables.
Favoriser la communication.
Observer toute modification du comportement.
7. Le polyhandicap
Le polyhandicap associe une déficience intellectuelle sévère et une déficience motrice importante, entraînant une dépendance majeure dans les actes de la vie quotidienne.
Les besoins concernent :
les soins d'hygiène ;
l'alimentation ;
les déplacements ;
la communication ;
la prévention des complications.
Tableau récapitulatif
Type de handicapPrincipales conséquences
VisuelDifficultés à voir, à se déplacer, risque de chute
AuditifDifficultés de communication
MoteurDifficultés de déplacement et de mobilité
Maladie chronique invalidanteFatigue, douleurs, limitations fonctionnelles
Déficience intellectuelleDifficultés de compréhension et d'apprentissage
PsychiqueTroubles du comportement, de la pensée ou des émotions
PolyhandicapDépendance importante liée à plusieurs déficiences
À retenir
Le handicap ne se résume pas à une maladie ou à une déficience. Il résulte de l'interaction entre les limitations de la personne et son environnement. L'aide-soignant a un rôle essentiel dans l'accompagnement, le maintien de l'autonomie, la prévention des risques, le respect de la dignité et la promotion de l'inclusion des personnes en situation de handicap.
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS
