Situation clinique identifier les signes cliniques DEAS

Cas N°1

>Mr G. remonte du bloc opératoire, vous aidez l'infirmière à l'installer et pendant qu'elle va prendre en charge un autre opéré elle vous demande de le surveiller.

Mr G. est très pale, est agité, sa respiration s'accélère, il transpire et ses ongles et lèvres semi bleutés. Vous avez du mal à relever le pouls car il est peu perceptible et rapide. En effet, la fréquence cardiaque est de 120 battements par minute. Vous constatez que ses mains sont froides et la peau est marbrée. Vous lui prenez la tension artérielle qui est de 9/6 cm Hg.

Les réponses sont en bas de page à commentaires

Cas N°2

Cas N= 2

Consignes : repérez les changements de l'état clinique de la personne à transmettre à l'IDE, en utilisant les terminologies médicales

Vous travaillez de 21h à 6h du matin. A minuit, Lorsque vous entrez dans la chambre de Mr M., vous observez qu'il est assis au bord de son lit, les pieds dans le vide, parce qu'il présente une difficulté à respirer en position allongée. Il se met à tousser, cette toux ramène une expectoration rosée et mousseuse. Vous lui prenez les constantes : pulsations : 120 battements par minute, fréquence respiratoire : 30 mouvements par minute.

Les réponses sont en bas de page à commentaires

Proposé par : Sultan julien équipe E-learning

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Commentaires

1 Medk Le 01/12/2021

Bonjour je vois pas les réponses ?
2 Alice Le 13/12/2018

Retrouver Monsieur M assis sur le bord du lit, dit qu'il ne peut plus s'allonger sans ressentir une sensation d’étouffement. La dyspnée est très importante et cette toux irritative se transforme en toux avec une expectoration mousseuse rosée. Tachypnée 30/mn, Arythmie 120 battements/minutes l'aide soignant n'a pas le droit de faire un diagnostic mail il semble que c'est une urgence vital du style OAP
3 gigi Le 20/10/2018

Surveillance de Mr G après son retour du bloc, Mr G présente une pâleur, il est agité, et tachycarde, il présente un début de cyanose au niveau des lèvres, des signes de transpiration, pouls filant imperceptible à la palpation, fréquence cardiaque élevé 120 battements/minute, hypothermie, marbrure de la peau,il ,est en hypotension 9/6 cmHg
4 rachel68 Le 17/12/2014

Mr G présente les signes d' un état de choc tachycardie 120 pulsation par minutes polypnee froideur des extermites hypotension 9/6 cm Hg. marbrure cutané et paleur
5 loulou71 Le 31/10/2014

Mr M à une pulsation à 120/ tachycardie,une fréquence respiratoire à 30/Polypnée.je lui prend également sa tension.lui donne des mouchoirs et un crachoir .Et je préviens l'IDE.
6 ALINE Le 11/03/2014

OAP:
7 pierre85 Le 04/03/2014

MR G est polipnéique, il doit avoir un très mauvaise saturation en O2. De plus il est en tachycardie et en hypotension. il faut le mettre en position demi-assise. Lui prévoie un Haricot et des mouchoirs pour expulser ces expectorations. Prévenir l'IDE. Ou un Crachoirs pour faire un relevés de ces crachats.
8 david Le 10/02/2014

respect, par contre c'est plutôt une hypo, non ?
9 mimi Le 10/02/2014

RÉPONSE : Mr G, est en polypnée, dû faite qu’il est très pale, agité, que sa respiration s'accélère, qu'il transpire et que ses ongles et lèvres soie bleutés. D’autre par il présente un tachycardie du à sa fréquence cardiaque qui est de 120 battement par minute, hors la norme est de 60 à 80. Et enfin il présente une hypertension, dû à ses mains qui sont froides et sa peau marbrée, dont sa tension artérielle qui est de 9/6 cm Hg. Je rassure Mr G et préviens aussitôt l’IDE.
qu'en pensez vous? j'attend une correction.
10 chrstine Le 09/02/2014

M G présente une hypotension 9/6 cm Hg,une cyanose péribucale (lèvres bleu , téguments ) un signe d'hypoxémie ( (diminution de la teneur du sang en oxygène)

soignant Le 09/02/2014

cyanose des téguments = acro cyanose