Objectifs :
Repérer les manifestations d’autonomie (ressources) et de dépendance (difficultés) de Mme V. en lien avec les besoins de communiquer, se mouvoir et se sentir en sécurité.
Identifier les risques associés à ces besoins.
Planifier des actions appropriées.
Situation Clinique :
Mme V., âgée de 92 ans, réside en EHPAD depuis 2006. Elle est atteinte d'une démence de type Alzheimer avancée, nécessitant une aide totale pour les actes de la vie quotidienne, notamment la toilette. Originaire d’Oran, elle est veuve et sans visites. Mme V. aime la musique, la cuisine, et les animaux, ce qui favorise son engagement dans des activités de zoothérapie.
Sur le plan physique, elle mesure 1,60 m pour 50,6 kg (IMC 19,76), avec un poids stable. Elle présente un syndrome dépressif, verbalise fréquemment sa crainte de mourir, et exprime un sentiment de gêne vis-à-vis du personnel soignant.
Antécédents médicaux : AVC ischémique sans déficit, insuffisance cardiaque, et anémie. Elle est sous traitement pour l’insuffisance cardiaque (Amlor, Nitriderm), la gastrite (Lanzoprazole), et les insomnies (Zopiclone). Mme V. bénéficie également de séances de kinésithérapie cinq fois par semaine pour maintenir sa mobilité.
Question 1 : Manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V.
Manifestations d’autonomie :
(Au moins 4 réponses attendues)
Participation aux séances de zoothérapie.
Poids stable malgré son âge avancé et ses pathologies.
Reconnaissance des activités qui lui plaisent (musique, cuisine, animaux).
Suivi régulier des séances de kinésithérapie.
Manifestations de dépendance :
(Au moins 3 réponses attendues)
Aide totale nécessaire pour la toilette et d'autres actes de la vie quotidienne.
Difficultés d'expression liées à la démence.
Sentiment de gêne vis-à-vis du personnel soignant.
Question 2 : Les besoins de communiquer, se mouvoir et se sentir en sécurité sont-ils satisfaits à ce jour ?
Non, ces besoins ne sont pas entièrement satisfaits. Mme V. présente des difficultés d’expression, une mobilité réduite malgré les séances de kinésithérapie, et une anxiété accrue en raison de son syndrome dépressif et de sa peur de la mort.
Question 3 : Signes et Manifestations Indiquant que les Besoins ne sont Pas Satisfaits
(Au moins 2 réponses attendues)
Difficultés à verbaliser ses besoins et émotions.
Crainte persistante de mourir, exacerbant son anxiété.
Question 4 : Causes des Manifestations Observées
Démence de type Alzheimer avancée.
Syndrome dépressif non stabilisé.
Isolement social en l'absence de visites familiales.
Question 5 : Compléter le Tableau ci-dessous
| Besoin Insatisfait |
Se Manifestant Par |
Lié à |
Ressources |
Risques |
Actions |
Évaluations |
| Communiquer |
Difficultés d'expression, plaintes |
Démence, isolement |
Participation aux séances de zoothérapie |
Perte de relation avec les soignants |
Encourager des interactions verbales simples. Intégrer des outils comme des images pour faciliter la communication. |
Évaluer la capacité de Mme V. à utiliser ces outils. |
| Se mouvoir |
Mobilité réduite |
AVC, insuffisance cardiaque |
Séances de kinésithérapie régulières |
Perte progressive de l’autonomie motrice |
Maintenir les séances de kiné et introduire des exercices simples adaptés à ses capacités. |
Évaluer les progrès lors des séances de kinésithérapie. |
| Se sentir en sécurité |
Anxiété, crainte de mourir |
Syndrome dépressif |
Échange verbal avec le personnel |
Dégradation de l’état psychologique, repli |
Proposer un accompagnement psychologique.Encourager sa participation aux activités qu’elle aime. |
Suivre son comportement et sa participation aux activités |
Bravo ! Tu as su repérer les manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme LAMBERT. Prochain chapitre : Objectif – repérer les manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V. ➜ Accéder au chapitre. Bravo ! Tu as su repérer les manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V. Prochain chapitre : Objectif – Raisonnement clinique Mr DAVID. ➜ Accéder au chapitre.
