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Situation clinique 3 module 1 DEAS : Mme V. en EHPAD

Situation Clinique 3  

⚠️ Avertissement : l'exemple ci-dessous ne peut remplacer l’enseignement que vous recevez.
Objectifs :
- Repérer les manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V.
- Identifier les risques associés à ces besoins.
- Planifier des actions appropriées.

Situation clinique :

Mme V., âgée de 92 ans, réside en EHPAD depuis 2020. Elle est atteinte d'une démence de type Alzheimer avancée, nécessitant une aide totale pour les actes de la vie quotidienne, notamment la toilette. Originaire d’Oran, elle est veuve et sans visites. Mme V. aime la musique, la cuisine, et les animaux, ce qui favorise son engagement dans des activités de zoothérapie.

Sur le plan physique : taille 1,60 m pour 50,6 kg (IMC 19,76), poids stable. Syndrome dépressif, crainte de mourir, gêne vis-à-vis du personnel.

Antécédents : AVC ischémique sans déficit, insuffisance cardiaque, anémie. Traitements : Amlor, Nitriderm, Lanzoprazole, Zopiclone. Séances de kinésithérapie 5x/semaine.

Question 1 : Manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V.

Réponses modèles :
Autonomie : Poids stable, goûts conservés (musique, cuisine, animaux), engagement en zoothérapie, mobilité maintenue par kiné.
Dépendance : Aide totale pour actes de la vie quotidienne, démence Alzheimer, syndrome dépressif, besoin d’accompagnement pour sécurité.

Question 2 : Les besoins de communiquer, se mouvoir et se sentir en sécurité sont-ils satisfaits ?

Réponse modèle :
Partiellement satisfaits : communication limitée par Alzheimer, mobilité entretenue par kinésithérapie, sentiment de sécurité altéré par peur de mourir et gêne avec le personnel.

Question 3 : Signes et manifestations indiquant que les besoins ne sont pas satisfaits

Réponses modèles :
- Verbalisation de la peur de mourir.
- Sentiment de gêne vis-à-vis du personnel soignant.

Question 4 : Causes des manifestations observées

Réponses modèles :
- Démence Alzheimer avancée.
- Syndrome dépressif.
- Isolement social (absence de visites).

Question 5 : Compléter le tableau

Réponse modèle :
Besoin insatisfait Se manifestant par Lié à Ressources Risques Actions Évaluations
Communiquer Crainte de mourir, gêne avec personnel Alzheimer, dépression Aime musique/zoothérapie Isolement accru Favoriser activités adaptées Expression verbale améliorée
Se mouvoir Dépendance pour toilette Démence, âge Kiné 5x/sem Perte mobilité Encourager déplacements assistés Maintien autonomie motrice
Se sentir en sécurité Sentiment d’insécurité Isolement, pathologies Encadrement EHPAD Aggravation anxiété Renforcement relation soignant Apaisement observé

 

Avertissement l'exemple ci dessous  ne peut remplacer l'enseignement que vous recevez

Objectifs :

Repérer les manifestations d’autonomie (ressources) et de dépendance (difficultés) de Mme V. en lien avec les besoins de communiquer, se mouvoir et se sentir en sécurité.

  • Identifier les risques associés à ces besoins.
  • Planifier des actions appropriées.

Situation Clinique :

Mme V., âgée de 92 ans, réside en EHPAD depuis 2020. Elle est atteinte d'une démence de type Alzheimer avancée, nécessitant une aide totale pour les actes de la vie quotidienne, notamment la toilette. Originaire d’Oran, elle est veuve et sans visites. Mme V. aime la musique, la cuisine, et les animaux, ce qui favorise son engagement dans des activités de zoothérapie.

Sur le plan physique, elle mesure 1,60 m pour 50,6 kg (IMC 19,76), avec un poids stable. Elle présente un syndrome dépressif, verbalise fréquemment sa crainte de mourir, et exprime un sentiment de gêne vis-à-vis du personnel soignant.

Antécédents médicaux : AVC ischémique sans déficit, insuffisance cardiaque, et anémie. Elle est sous traitement pour l’insuffisance cardiaque (Amlor, Nitriderm), la gastrite (Lanzoprazole), et les insomnies (Zopiclone). Mme V. bénéficie également de séances de kinésithérapie cinq fois par semaine pour maintenir sa mobilité.

Question 1 : Manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V.

Manifestations d’autonomie :

(Au moins 4 réponses attendues)

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Manifestations de dépendance :

(Au moins 3 réponses attendues)

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Question 2 : Les besoins de communiquer, se mouvoir et se sentir en sécurité sont-ils satisfaits à ce jour ?

................................................................

Question 3 : Signes et Manifestations Indiquant que les Besoins ne sont Pas Satisfaits

(Au moins 2 réponses attendues)

................................................................

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Question 4 : Causes des Manifestations Observées

(Au moins 3 réponses attendues)

................................................................

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Question 5 : Compléter le Tableau ci-dessous

Besoin Insatisfait Se Manifestant Par Lié à Ressources Risques Actions Évaluations
             
             
             
RAISONNEMENT CLINIQUE Situation : M. David. Objectif (sous forme de tableau) : • Identifier les besoins perturbés • Calculer l’IMC et interpréter le résultat ? Mobilise ton raisonnement clinique comme en stage et à l’examen. Accéder à l’exercice

Proposition de correction

Objectifs :

Repérer les manifestations d’autonomie (ressources) et de dépendance (difficultés) de Mme V. en lien avec les besoins de communiquer, se mouvoir et se sentir en sécurité.

Identifier les risques associés à ces besoins.

Planifier des actions appropriées.

Situation Clinique :

Mme V., âgée de 92 ans, réside en EHPAD depuis 2006. Elle est atteinte d'une démence de type Alzheimer avancée, nécessitant une aide totale pour les actes de la vie quotidienne, notamment la toilette. Originaire d’Oran, elle est veuve et sans visites. Mme V. aime la musique, la cuisine, et les animaux, ce qui favorise son engagement dans des activités de zoothérapie.

Sur le plan physique, elle mesure 1,60 m pour 50,6 kg (IMC 19,76), avec un poids stable. Elle présente un syndrome dépressif, verbalise fréquemment sa crainte de mourir, et exprime un sentiment de gêne vis-à-vis du personnel soignant.

Antécédents médicaux : AVC ischémique sans déficit, insuffisance cardiaque, et anémie. Elle est sous traitement pour l’insuffisance cardiaque (Amlor, Nitriderm), la gastrite (Lanzoprazole), et les insomnies (Zopiclone). Mme V. bénéficie également de séances de kinésithérapie cinq fois par semaine pour maintenir sa mobilité.

Question 1 : Manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V.

Manifestations d’autonomie :

(Au moins 4 réponses attendues)

Participation aux séances de zoothérapie.

Poids stable malgré son âge avancé et ses pathologies.

Reconnaissance des activités qui lui plaisent (musique, cuisine, animaux).

Suivi régulier des séances de kinésithérapie.

Manifestations de dépendance :

(Au moins 3 réponses attendues)

Aide totale nécessaire pour la toilette et d'autres actes de la vie quotidienne.

Difficultés d'expression liées à la démence.

Sentiment de gêne vis-à-vis du personnel soignant.

Question 2 : Les besoins de communiquer, se mouvoir et se sentir en sécurité sont-ils satisfaits à ce jour ?

Non, ces besoins ne sont pas entièrement satisfaits. Mme V. présente des difficultés d’expression, une mobilité réduite malgré les séances de kinésithérapie, et une anxiété accrue en raison de son syndrome dépressif et de sa peur de la mort.

Question 3 : Signes et Manifestations Indiquant que les Besoins ne sont Pas Satisfaits

(Au moins 2 réponses attendues)

Difficultés à verbaliser ses besoins et émotions.

Crainte persistante de mourir, exacerbant son anxiété.

Question 4 : Causes des Manifestations Observées

Démence de type Alzheimer avancée.

Syndrome dépressif non stabilisé.

Isolement social en l'absence de visites familiales.

Question 5 : Compléter le Tableau ci-dessous

 

 

Besoin Insatisfait Se Manifestant Par Lié à Ressources Risques Actions Évaluations
Communiquer Difficultés d'expression, plaintes Démence, isolement Participation aux séances de zoothérapie Perte de relation avec les soignants Encourager des interactions verbales simples. Intégrer des outils comme des images pour faciliter la communication. Évaluer la capacité de Mme V. à utiliser ces outils.
Se mouvoir  Mobilité réduite AVC, insuffisance cardiaque Séances de kinésithérapie régulières Perte progressive de l’autonomie motrice Maintenir les séances de kiné et introduire des exercices simples adaptés à ses capacités. Évaluer les progrès lors des séances de kinésithérapie.
Se sentir en sécurité Anxiété, crainte de mourir Syndrome dépressif Échange verbal avec le personnel Dégradation de l’état psychologique, repli Proposer un accompagnement psychologique.Encourager sa participation aux activités qu’elle aime. Suivre son comportement et sa participation aux activités

 

Bravo ! Tu as su repérer les manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme LAMBERT. Prochain chapitre : Objectif – repérer les manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V. ➜ Accéder au chapitre. Bravo ! Tu as su repérer les manifestations d’autonomie et de dépendance de Mme V. Prochain chapitre : Objectif – Raisonnement clinique Mr DAVID. ➜ Accéder au chapitre.
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Commentaires

  • Brigitte30200

    1 Brigitte30200 Le 10/10/2022

    Bonjour je souhaiterais recevoir comment surligneur sur l’analyse des besoins de VH merci

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