Fiche mémo N°13 Infection endogène
Fiche mémo : les infections endogènes, quand le germe vient du patient lui-même
Ressource pédagogique pour étudiants aide-soignants — soignantenehpad.fr
1) Définition
Une infection endogène est provoquée par un micro-organisme appartenant à la propre flore du patient (flore commensale de la peau, du tube digestif, des voies génitales…), qui devient pathogène lorsqu'il migre vers un site normalement stérile ou profite d'une baisse des défenses de l'hôte.
2) Infection endogène vs infection exogène
| Infection endogène | Infection exogène | |
|---|---|---|
| Origine du germe | Flore du patient lui-même | Extérieure : autre patient, soignant, environnement |
| Mode de survenue | Déplacement ou prolifération anormale d'un germe habituel | Transmission croisée |
| Exemple | Infection urinaire à E. coli d'origine digestive | Grippe transmise par un visiteur |
3) La flore commensale : un équilibre fragile
- Chaque personne héberge une flore commensale naturelle (peau, bouche, tube digestif, vagin) qui la protège habituellement.
- Cette flore devient pathogène si elle migre vers un site stérile (ex. vessie, sang) ou si elle prolifère de façon excessive.
- Un déséquilibre de cette flore (antibiotiques, âge, dénutrition) favorise l'infection endogène.
4) Facteurs favorisants
- Dispositifs invasifs : sonde urinaire, cathéter, qui créent une porte d'entrée.
- Antibiothérapie qui déséquilibre la flore naturelle.
- Immunodépression, âge avancé, dénutrition.
- Interventions chirurgicales ouvrant une voie vers un site normalement stérile.
- Hygiène corporelle insuffisante favorisant la prolifération locale.
5) Exemples fréquents en EHPAD
- Infection urinaire par migration de germes digestifs (E. coli).
- Infection sur sonde urinaire à demeure.
- Infection cutanée à partir de la flore de la peau sur une plaie ou une escarre.
6) Rôle de l'aide-soignant(e)
- Réaliser une hygiène corporelle rigoureuse, notamment intime, pour limiter la prolifération.
- Surveiller les dispositifs invasifs (sonde, cathéter) et signaler toute anomalie.
- Respecter le sens de nettoyage (d'avant en arrière lors de la toilette intime) pour éviter la migration de germes.
- Favoriser une bonne hydratation et une alimentation équilibrée du résident.
- Transmettre tout signe évocateur (fièvre, urines troubles, rougeur) à l'infirmier(ère).
À retenir : une infection endogène naît d'un déséquilibre interne, pas d'une transmission extérieure. Une hygiène corporelle rigoureuse reste la meilleure prévention.
Astuce de révision
« Endogène » = qui vient de l'intérieur ; « exogène » = qui vient de l'extérieur. Le préfixe indique directement l'origine du germe responsable.
Aller plus loin : Dossier Bloc 4 – Hygiène & prévention (soignantenehpad.fr)
Rédigé par l'équipe pédagogique de soignantenehpad.fr – Ressources officielles de révision pour les étudiants aide-soignants (DEAS).
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.
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