IFSI semestre 1 : 24 fiches de révision
Ces fiches de révision générales sont destinées aux étudiants infirmiers de semestre 1. Elles regroupent des repères utiles pour préparer les partiels, mémoriser les valeurs courantes et consolider les bases des soins infirmiers.
Elles ne remplacent pas les cours IFSI, les recommandations officielles, les protocoles de stage ni l’avis d’un professionnel encadrant.
Les valeurs biologiques peuvent varier selon les laboratoires, les unités utilisées, l’âge, le sexe, l’état clinique et les protocoles locaux. L’étudiant doit toujours se référer aux cours, aux normes du laboratoire et aux consignes de l’équipe soignante.
1. Signes vitaux
| Paramètre |
Repère courant |
| Fréquence cardiaque |
80 à 100 battements par minute |
| Fréquence respiratoire |
12 à 20 mouvements par minute |
| Tension artérielle |
Environ 110 à 120 / 60 mmHg |
| Température corporelle |
Environ 37 °C |
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2. Valeurs hématologiques
| Élément |
Valeur de référence indicative |
| Globules rouges |
4,5 à 5 millions/mm³ |
| Globules blancs |
5 000 à 10 000/mm³ |
| Plaquettes |
200 000 à 400 000/mm³ |
| Hémoglobine femme |
12 à 16 g/dL |
| Hémoglobine homme |
14 à 18 g/dL |
| Hématocrite femme |
37 à 47 % |
| Hématocrite homme |
40 à 54 % |
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3. Électrolytes sériques
| Électrolyte |
Valeur indicative |
| Sodium |
135 à 145 mEq/L |
| Potassium |
3,5 à 5,5 mEq/L |
| Calcium |
8,5 à 10,9 mg/dL |
| Chlorure |
95 à 105 mEq/L |
| Magnésium |
1,5 à 2,5 mEq/L |
| Phosphore |
2,5 à 4,5 mg/dL |
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4. Balance acide-base
| Paramètre |
Valeur indicative |
| pH |
7,36 à 7,45 |
| HCO3 |
24 à 26 mEq/L |
| CO2 |
35 à 45 mmHg |
| PaO2 |
80 à 100 mmHg |
| SaO2 |
Supérieure à 95 % |
Moyen mnémotechnique : ROME. Respiratoire Opposé, Métabolique Égal. Dans les troubles respiratoires, le pH évolue en sens opposé au CO2. Dans les troubles métaboliques, le pH évolue dans le même sens que le HCO3.
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5. Valeurs chimiques
| Analyse |
Valeur indicative |
| Glucose |
70 à 110 mg/dL |
| Urée sanguine |
7 à 22 mg/dL |
| Créatinine sérique |
0,6 à 1,35 mg/dL |
| LDH |
100 à 190 U/L |
| Protéines totales |
6,2 à 8,1 g/dL |
| Albumine |
3,4 à 5 g/dL |
| Bilirubine |
Inférieure à 1 mg/dL |
| Cholestérol total |
130 à 200 mg/dL |
| Triglycérides |
40 à 150 mg/dL |
| Acide urique |
3,5 à 7,5 mg/dL |
| CPK |
21 à 232 U/L |
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6. Valeurs normales du test d’urine
| Élément |
Repère |
| Densité urinaire |
1.010 à 1.030 |
| Protéines |
Absentes ou traces selon contexte |
| Glucose |
Absent |
| Sang |
Absent |
| Nitrites |
Absents |
| Leucocytes |
Absents ou rares |
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7. Valeurs normales de glucose
| Situation |
Repère indicatif |
| Glycémie à jeun |
Environ 70 à 110 mg/dL |
| Hypoglycémie |
À suspecter devant signes cliniques et valeur basse |
| Hyperglycémie |
À interpréter selon contexte clinique et prescription |
Les signes d’alerte à surveiller sont notamment les sueurs, tremblements, troubles de la vigilance, soif intense, polyurie, fatigue ou malaise.
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8. Niveaux thérapeutiques des médicaments
| Médicament |
Valeur indicative |
| Carbamazépine |
4 à 10 mcg/mL |
| Digoxine |
0,8 à 2 ng/mL |
| Gentamycine |
Pic : 5 à 10 mcg/mL ; vallée : inférieure à 2 mcg/mL |
| Lithium |
0,8 à 1,5 mEq/L |
| Phénobarbital |
15 à 40 mcg/mL |
| Phénytoïne |
10 à 20 mcg/dL |
| Théophylline |
10 à 20 mcg/dL |
| Tobramycine |
Pic : 5 à 10 mcg/mL ; vallée : 0,5 à 2 mcg/mL |
| Acide valproïque |
50 à 100 mcg/mL |
| Vancomycine |
Pic : 20 à 40 mcg/mL ; creux : 5 à 15 mcg/mL |
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9. Marqueurs cardiaques
Les marqueurs cardiaques aident à orienter le diagnostic et la surveillance dans un contexte de douleur thoracique, de suspicion d’infarctus ou d’atteinte myocardique.
| Marqueur |
Intérêt |
| Troponines |
Marqueurs importants d’atteinte myocardique. |
| CPK / CPK-MB |
Peuvent être utilisés dans l’évaluation d’une atteinte musculaire ou cardiaque selon contexte. |
| LDH |
Marqueur moins spécifique, à interpréter avec les autres résultats. |
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10. Traitement anticoagulant
| Élément |
Repère |
| INR |
0,9 à 1,2 hors traitement anticoagulant |
| Héparine : TCA / PTT |
À interpréter selon le protocole du service |
| Antidote de l’héparine |
Sulfate de protamine |
| Fibrinogène |
203 à 377 mg/dL |
Points de surveillance : signes de saignement, hématomes, gingivorragies, hématurie, méléna, fatigue inhabituelle, chute tensionnelle, interactions médicamenteuses et respect des contrôles biologiques prescrits.
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11. Conversions d’unités
| Conversion |
Équivalence |
| 1 cuillère à café |
5 mL |
| 1 cuillère à soupe |
15 mL |
| 1 once |
30 mL |
| 1 tasse |
8 onces |
| 1 grain |
60 mg |
| 1 gramme |
1 000 mg |
| 1 kilogramme |
2,2 livres |
| 1 livre |
16 onces |
Conversion Celsius vers Fahrenheit : ajouter 40, multiplier par 9/5, puis soustraire 40.
Conversion Fahrenheit vers Celsius : ajouter 40, multiplier par 5/9, puis soustraire 40.
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12. Valeurs normales en maternité
| Élément |
Repère |
| Fréquence cardiaque fœtale |
120 à 160 battements par minute |
| Variabilité |
6 à 10 battements par minute |
| Liquide amniotique |
500 à 1 200 mL |
| Contractions |
Toutes les 2 à 5 minutes, durée inférieure à 90 secondes |
Score d’APGAR : il évalue l’apparence, le pouls, la grimace, l’activité et la respiration. Il est réalisé à 1 minute et à 5 minutes. Chaque critère est coté de 0 à 2.
Cordon ombilical : deux artères et une veine.
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13. Arrêt du traitement en situation d’urgence
En cas d’hypotension maternelle après anesthésie péridurale, les actions doivent respecter le protocole du service et la prescription médicale.
- Arrêter la perfusion de Pitocin si elle est en cours et si le protocole le prévoit.
- Installer la patiente sur le côté gauche.
- Administrer de l’oxygène selon prescription ou protocole.
- Corriger une hypovolémie par remplissage selon prescription.
- Alerter immédiatement l’équipe médicale.
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14. Médicaments et grossesse
| Catégorie |
Signification |
| A |
Aucun risque démontré dans les études contrôlées chez l’humain. |
| B |
Aucun risque démontré dans certaines études. |
| C |
Risque non exclu. |
| D |
Preuve positive de risque. |
| X |
Contre-indiqué pendant la grossesse. |
| N |
Non classé. |
Toute prise médicamenteuse pendant la grossesse nécessite une vérification médicale.
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15. Tableaux des médicaments
| Annexe |
Caractéristiques |
| I |
Substances sans utilisation médicale acceptée dans ce classement, usage de recherche. |
| II |
Potentiel élevé d’abus, prescription encadrée. |
| III |
Prescription et renouvellement réglementés. |
| IV |
Prescription réglementée. |
| V |
Substances moins contrôlées, selon réglementation applicable. |
Les classifications réglementaires varient selon les pays. En France, se référer aux règles de prescription, de détention et d’administration en vigueur.
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16. Classifications des médicaments
| Classe |
Action principale |
| Antiacides |
Réduisent l’acidité gastrique. |
| Antianémiques |
Favorisent la correction d’une anémie selon indication. |
| Anticholinergiques |
Freinent l’action de l’acétylcholine. |
| Anticoagulants |
Limitent la formation de caillots. |
| Anticonvulsivants |
Utilisés dans les crises convulsives et certains troubles neurologiques ou psychiatriques. |
| Antidiarrhéiques |
Diminuent la motilité intestinale selon indication. |
| Antihistaminiques |
Limitent les effets de l’histamine. |
| Antihypertenseurs |
Diminuent la pression artérielle. |
| Anti-infectieux |
Traiter certaines infections selon germe et prescription. |
| Bronchodilatateurs |
Dilatent les bronches, utiles dans l’asthme ou la BPCO. |
| Diurétiques |
Favorisent l’élimination d’eau et de sodium. |
| Laxatifs |
Favorisent l’évacuation des selles. |
| Myotiques |
Provoquent une contraction de la pupille. |
| Mydriatiques |
Provoquent une dilatation de la pupille. |
| Analgésiques |
Soulagent la douleur selon leur classe et leur indication. |
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17. Règle des neuf pour les brûlures
| Zone corporelle |
Pourcentage indicatif |
| Tête et cou |
9 % |
| Membres supérieurs |
18 % au total, soit 9 % chacun |
| Tronc |
36 % |
| Membres inférieurs |
36 % au total, soit 18 % chacun |
| Organes génitaux |
1 % |
Cette règle permet une estimation rapide de la surface corporelle brûlée chez l’adulte.
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18. Médicaments à connaître
| Médicament |
Points de vigilance |
| Digoxine |
Insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire. Surveiller pouls et signes de surdosage. |
| Hydroxyde d’aluminium |
Utilisé comme antiacide. Surveiller constipation et interactions. |
| Hydroxyzine |
Anxiété, prurit. Surveiller somnolence et sécheresse buccale. |
| Midazolam |
Sédation. Surveiller dépression respiratoire et hypotension. |
| Amiodarone |
Troubles du rythme. Surveiller dyspnée, fatigue, effets thyroïdiens et hépatiques. |
| Warfarine |
Anticoagulant. Surveiller signes de saignement et INR selon prescription. |
| Méthylphénidate |
TDAH. Surveiller effets cardiovasculaires et troubles du sommeil. |
| Dopamine |
Hypotension, choc, faible débit cardiaque. Surveiller ECG et pression artérielle. |
| Rifampicine |
Peut colorer les urines, larmes et sécrétions en rouge-orange. |
| Ethambutol |
Surveiller troubles visuels et fonction hépatique. |
| Isoniazide |
Risque de neuropathie périphérique. Vitamine B6 parfois associée. |
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19. Jalons de développement
| Âge |
Repères |
| 2 à 3 mois |
Relève la tête, tourne la tête, émet des sons. |
| 4 à 5 mois |
Saisit, se retourne, babille, imite certains sons. |
| 6 à 7 mois |
Tient assis, reconnaît les visages familiers, passe un objet d’une main à l’autre. |
| 8 à 9 mois |
Se tient droit avec appui, joue à coucou, manifeste des préférences. |
| 10 à 11 mois |
Prononce parfois des syllabes comme papa ou maman. |
| 12 à 13 mois |
Boit à la tasse, pleure au départ des parents, se déplace avec appui. |
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20. Considérations culturelles
Les soins doivent respecter la singularité de chaque personne. Les repères culturels ne doivent jamais conduire à des stéréotypes. L’approche recommandée est le questionnement respectueux : habitudes, croyances, alimentation, pudeur, famille, rapport au corps, fin de vie et pratiques religieuses.
| Point de vigilance |
Attitude soignante |
| Alimentation |
Identifier les interdits, préférences, jeûnes ou restrictions. |
| Pudeur |
Préserver l’intimité, proposer si possible un soignant du même sexe. |
| Famille |
Repérer la place de la famille dans les décisions. |
| Douleur |
Évaluer sans présumer de l’expression de la douleur. |
| Fin de vie |
Respecter les rites dans la limite du cadre légal et institutionnel. |
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21. Régimes courants
| Situation |
Régime ou vigilance |
| Maladie rénale aiguë |
Contrôle des protéines, liquides, sodium et potassium selon prescription. |
| Maladie d’Addison |
Apport en sodium augmenté et potassium surveillé selon indication. |
| Brûlures |
Régime hyperprotéiné et hypercalorique. |
| Cancer |
Apports caloriques et protéiques adaptés. |
| Maladie cœliaque |
Régime sans gluten. |
| Maladie rénale chronique |
Contrôle protéines, sodium, liquides, potassium et phosphore. |
| Constipation |
Fibres et hydratation si absence de contre-indication. |
| BPCO |
Repas fractionnés, apports énergétiques adaptés. |
| Diarrhée |
Réhydratation et compensation hydro-électrolytique. |
| Hypertension et insuffisance cardiaque |
Réduction du sodium selon prescription. |
| Pancréatite |
Alimentation pauvre en graisses, selon phase clinique. |
| Anémie pernicieuse |
Vitamine B12 selon prescription. |
| Vomissements |
Surveillance hydratation et électrolytes. |
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22. Positionnement des patients
| Situation |
Position recommandée ou repère |
| Asthme |
Position assise, penchée en avant, bras soutenus. |
| Épistaxis |
Tête penchée en avant. |
| Alimentation par sonde |
Tête du lit relevée pour limiter le risque d’aspiration. |
| Embolie gazeuse |
Côté gauche et tête basse selon protocole. |
| Drainage postural |
Segment pulmonaire à drainer placé en position haute. |
| Après ponction lombaire |
Repos à plat selon prescription. |
| Après thyroïdectomie |
Position semi-Fowler, soutien tête, cou et épaules. |
| Thoracentèse |
Assis, penché en avant pendant l’acte. |
| Prothèse totale de hanche |
Maintenir l’abduction, éviter flexion excessive de hanche. |
| Lavement |
Décubitus latéral gauche, genoux fléchis. |
| Hypertension intracrânienne |
Position proclive selon prescription. |
| Biopsie hépatique |
Côté droit après l’acte selon protocole. |
| Dysréflexie autonome |
Mettre en position assise et alerter. |
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23. Signes et symptômes courants
| Pathologie ou situation |
Signe évocateur |
| Tuberculose pulmonaire |
Fièvre vespérale, toux, sueurs nocturnes possibles. |
| Pneumonie |
Expectoration colorée, fièvre, dyspnée. |
| Asthme |
Sibilants expiratoires. |
| Emphysème |
Dyspnée chronique. |
| Rougeole |
Taches de Koplik. |
| Appendicite |
Douleur au point de McBurney, signes de Rovsing ou du psoas possibles. |
| Méningite |
Raideur de nuque, signes de Kernig ou Brudzinski possibles. |
| Pancréatite |
Douleur abdominale, signes de Cullen ou Grey Turner possibles. |
| Maladie d’Addison |
Hyperpigmentation cutanée possible. |
| Syndrome de Cushing |
Visage lunaire, bosse de bison. |
| Hyperthyroïdie de Basedow |
Exophtalmie possible. |
| Sclérose en plaques |
Triade de Charcot : nystagmus, tremblement d’intention, dysarthrie. |
| Myasthénie grave |
Faiblesse musculaire fluctuante, ptose. |
| Guillain-Barré |
Faiblesse ascendante. |
| Angor |
Douleur thoracique constrictive soulagée par trinitrine selon contexte. |
| Infarctus du myocarde |
Douleur thoracique constrictive irradiant parfois bras, cou ou mâchoire. |
| Parkinson |
Tremblements, rigidité, akinésie. |
| Glaucome |
Altération du champ visuel. |
| Décollement de rétine |
Éclairs lumineux, voile ou rideau visuel. |
| Fracture de la base du crâne |
Yeux de raton laveur, signe de Battle. |
| Acidocétose diabétique |
Haleine cétonique, troubles de conscience possibles. |
| Diabète sucré |
Polydipsie, polyphagie, polyurie. |
| RGO |
Brûlures rétro-sternales. |
| Syphilis |
Chancre indolore possible. |
| Gonorrhée |
Écoulement, brûlures mictionnelles. |
| Candidose |
Pertes blanchâtres, prurit. |
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24. Conseils divers
- Le poids est un indicateur important de l’état d’hydratation.
- Avant toute administration d’antibiotique, vérifier les allergies.
- Les patients neutropéniques nécessitent des précautions spécifiques selon protocole.
- Ne jamais administrer de potassium IV sans prescription et sans respect strict des règles de dilution et de débit.
- Gravida correspond au nombre de grossesses, quel que soit le résultat.
- Para correspond au nombre de grossesses ayant atteint la viabilité.
- Lochies rubra : pertes sanguines des premiers jours après l’accouchement.
- Lochies sérosa : pertes séreuses entre le 4e et le 7e jour environ.
- Lochies alba : pertes plus claires en fin d’évolution.
- En cas d’incendie, l’acronyme RACE aide à retenir : retirer, alerter, contenir, éteindre si possible sans danger.
- Le consentement éclairé suppose une information sur les bénéfices, risques, alternatives et suites attendues.
- La véracité correspond au devoir de dire la vérité dans la relation de soin.
- La bienfaisance correspond au devoir d’agir pour le bien du patient.
- La non-malfaisance correspond au devoir de ne pas nuire.
- Les aliments riches en tyramine sont à surveiller avec certains traitements comme les IMAO.
- La projection, la sublimation et la répression sont des mécanismes de défense psychiques.
- La clozapine nécessite une surveillance biologique stricte en raison du risque d’atteinte sanguine.
- L’halopéridol peut entraîner somnolence, insomnie, faiblesse, céphalées et effets extrapyramidaux.
- L’hypervigilance et les reviviscences peuvent s’observer dans le trouble de stress post-traumatique.
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Auteur : Gisèle Cabre
Formatrice IFSI
Rédaction : soignantenehpad.fr