L'e-prescription est la prescription m\u00e9dicale \u00e9lectronique int\u00e9gr\u00e9e au DPI. Elle r\u00e9duit les erreurs li\u00e9es \u00e0 la lisibilit\u00e9 des ordonnances manuscrites et facilite la tra\u00e7abilit\u00e9 de l'administration des m\u00e9dicaments.
R\u00f4le infirmier avec l'e-prescription
Valider la pr\u00e9paration en regard de la prescription. Saisir l'heure d'administration. Signaler les anomalies. La signature \u00e9lectronique a valeur m\u00e9dico-l\u00e9gale.
Plateformes de coordination
Outils collaboratifs permettant le partage d'informations entre professionnels : messageries s\u00e9curis\u00e9es, tableaux de bord, plans de soins partag\u00e9s.
Vigilance
L'e-prescription ne supprime pas la v\u00e9rification infirmi\u00e8re des 5 droits avant administration : bon patient, bon m\u00e9dicament, bonne dose, bonne voie, bon moment.
2. Objets connect\u00e9s et intelligence artificielle en sant\u00e9
Objets connect\u00e9s en soins
Capteurs de glyc\u00e9mie en continu (CGM), tensiom\u00e8tres connect\u00e9s, oxym\u00e8tres, montres de surveillance des chutes chez la personne \u00e2g\u00e9e.
R\u00f4le IDE : param\u00e9trage, surveillance des alertes, interpr\u00e9tation, \u00e9valuation de l'acceptabilit\u00e9 par le patient.
Intelligence artificielle en sant\u00e9
Algorithmes d'aide \u00e0 la d\u00e9cision clinique, d\u00e9tection pr\u00e9coce de d\u00e9t\u00e9riorations (score NEWS automatis\u00e9), analyse d'imagerie.
L'IA soutient le raisonnement clinique : elle ne se substitue pas au jugement du professionnel de sant\u00e9.
Outil
Apport
Limite
CGM
D\u00e9tection des hypoglyc\u00e9mies nocturnes
N\u00e9cessite calibrage et interpr\u00e9tation clinique
Score NEWS automatis\u00e9
Alerte pr\u00e9coce de d\u00e9gradation
D\u00e9pend de la qualit\u00e9 de saisie des constantes
IA aide \u00e0 la d\u00e9cision
Sugg\u00e8re des hypoth\u00e8ses diagnostiques
Ne remplace pas le jugement clinique
3. T\u00e9l\u00e9sant\u00e9
La t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 regroupe les actes de soins \u00e0 distance. Son cadre juridique est d\u00e9fini par la loi du 24 juillet 2019.
T\u00e9l\u00e9consultation
Consultation m\u00e9dicale ou infirmi\u00e8re \u00e0 distance par vid\u00e9o.
T\u00e9l\u00e9expertise
Avis sp\u00e9cialis\u00e9 \u00e0 partir d'\u00e9l\u00e9ments cliniques transmis num\u00e9riquement.
T\u00e9l\u00e9surveillance
Surveillance \u00e0 distance de param\u00e8tres physiologiques via objets connect\u00e9s.
T\u00e9l\u00e9soin
Acte infirmier r\u00e9alis\u00e9 \u00e0 distance avec participation active du patient.
Enjeux \u00e9thiques
La t\u00e9l\u00e9sant\u00e9 ne remplace pas l'examen clinique en pr\u00e9sentiel quand celui-ci est n\u00e9cessaire. Elle exige le consentement \u00e9clair\u00e9 et un acc\u00e8s \u00e9quitable (fracture num\u00e9rique).
4. Cas clinique
UE D.4 - Num\u00e9rique en sant\u00e9 - Arr\u00eat\u00e9 du 20 f\u00e9vrier 2026
Situation
Mme Leroy, 78 ans, diab\u00e9tique de type 2 \u00e0 domicile, vient d'\u00eatre \u00e9quip\u00e9e d'un capteur de glyc\u00e9mie en continu (CGM) transmettant ses donn\u00e9es \u00e0 votre logiciel de suivi. Ce matin, une alerte s'affiche : glyc\u00e9mie \u00e0 2,8 mmol/L \u00e0 6h30. Mme Leroy ne r\u00e9pond pas au t\u00e9l\u00e9phone.
Question 1 - L'alerte du CGM est-elle suffisante pour d\u00e9cider seul d'une action clinique ?
A. Oui, la valeur num\u00e9rique suffit pour qualifier l'urgence et d\u00e9cider seul
B. L'alerte est un signal \u00e0 corr\u00e9ler avec l'\u00e9tat clinique r\u00e9el : l'absence de r\u00e9ponse et la valeur critique justifient une intervention d'urgence (SAMU ou aidant proche)
C. Attendre un deuxi\u00e8me contr\u00f4le automatique du capteur avant d'agir
Question 2 - Mme Leroy vous dit qu'elle ne sait pas utiliser son application de suivi. Quelle est votre approche ?
A. Lui dire que l'application est obligatoire et qu'elle doit apprendre
B. Evaluer sa litt\u00e9ratie num\u00e9rique, proposer une formation progressive et envisager une alternative si la fracture num\u00e9rique est confirm\u00e9e
C. Demander \u00e0 sa famille de g\u00e9rer l'application \u00e0 sa place
5. Quiz - 10 questions
UE D.4 - Arr\u00eat\u00e9 du 20 f\u00e9vrier 2026
Gis\u00e8le Cabre - Formatrice IFSI - soignantenehpad.fr - R\u00e9f\u00e9rentiel IDE 2026, Arr\u00eat\u00e9 du 20 f\u00e9vrier 2026
D.4 Numérique en santé dossier patient informatisé 2 ECTS
Mots de passe, authentification, prévention des cyberattaques et conduite à tenir en soins infirmiers. UE D.4, référentiel IDE 2026, Arrêté du 20 février 2026.
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