Introduction : le contexte du service

La maternité est un service hospitalier qui accueille les femmes pendant la grossesse, l’accouchement et les premiers jours suivant la naissance. Elle assure également la surveillance et les premiers soins du nouveau-né.

Selon l’organisation de l’établissement, ton stage peut se dérouler dans différents secteurs :

• les consultations prénatales ;
• le service des grossesses à risque ou pathologiques ;
• les salles de naissance ;
• les suites de couches ;
• l’unité mère-enfant ;
• la néonatologie, selon les possibilités du terrain de stage.

Particularités du service

La maternité est un service marqué par la naissance, mais toutes les situations ne sont pas simples. Certaines familles peuvent vivre une grossesse difficile, un accouchement compliqué, une séparation avec le nouveau-né ou un deuil périnatal.

Les principales particularités

• La prise en charge simultanée de la mère et du bébé.
• Une surveillance attentive des risques maternels et néonataux.
• Le respect de l’intimité, de la pudeur et du projet de naissance.
• Une forte dimension éducative auprès des parents.
• L’accompagnement de l’allaitement maternel ou artificiel.
• La prévention des infections.
• Le soutien à la parentalité.
• La collaboration avec une équipe pluri-professionnelle.

L’équipe peut comprendre :

• des sages-femmes ;
• des gynécologues-obstétriciens ;
• des pédiatres ;
• des anesthésistes ;
• des infirmiers ;
• des infirmiers puériculteurs ;
• des auxiliaires de puériculture ;
• des aides-soignants ;
• des psychologues ;
• des agents de service hospitalier ;
• des assistants sociaux.

Pathologies et situations fréquentes

Spécificités des soins aide-soignants

En maternité, l’aide-soignant intervient dans le cadre de ses compétences, en collaboration avec l’infirmier, la sage-femme, l’auxiliaire de puériculture et les autres professionnels.

Ses missions peuvent notamment comprendre :

• accueillir la patiente et sa famille ;
• installer la mère dans sa chambre ;
• présenter les locaux et le fonctionnement du service ;
• aider à la toilette et à l’habillage ;
• accompagner le premier lever selon les consignes ;
• aider aux déplacements en toute sécurité ;
• participer à la prévention des chutes ;
• observer l’état général de la mère ;
• observer les éliminations et les pertes ;
• participer à l’installation pour l’allaitement ;
• accompagner les parents sans réaliser les soins à leur place ;
• assurer l’entretien de l’environnement proche ;
• appliquer les précautions d’hygiène ;
• réaliser des transmissions précises et pertinentes.

Soins quotidiens

Auprès de la mère

• Aide à la toilette complète ou partielle.
• Aide à l’hygiène intime dans le respect de la pudeur.
• Réfection du lit et entretien de l’environnement.
• Aide au lever, à la marche et à l’installation au fauteuil.
• Installation confortable pour le repos ou l’allaitement.
• Aide à la prise des repas si nécessaire.
• Surveillance des capacités d’élimination.
• Observation de la douleur et de la fatigue.
• Prévention des risques liés à l’immobilité.

Auprès du nouveau-né

Les soins au nouveau-né dépendent des compétences des professionnels présents et de l’organisation du service. L’étudiant aide-soignant peut être amené à observer ou à participer, sous encadrement, aux activités suivantes :

• installation du bébé en sécurité ;
• prévention de l’hypothermie ;
• observation du comportement et de l’éveil ;
• participation à la pesée selon les règles du service ;
• accompagnement des parents pendant les soins d’hygiène ;
• préparation du matériel nécessaire aux soins ;
• entretien de l’environnement du nouveau-né ;
• application des règles d’hygiène des mains ;
• prévention des risques de chute et d’étouffement.

Objectifs de stage pour l’étudiant aide-soignant

Les objectifs doivent être adaptés à ton niveau de formation, aux possibilités du service et aux compétences que tu dois développer.

Exemples d’objectifs formulés

Un objectif efficace doit être précis, réalisable et observable. Il peut commencer par : « Être capable de… ».

• Être capable d’accueillir et d’installer une patiente dans sa chambre en respectant les procédures du service.
• Être capable de réaliser une toilette adaptée à une femme ayant accouché, en respectant son autonomie, sa douleur et son intimité.
• Être capable d’accompagner le premier lever d’une patiente après une césarienne, sous la responsabilité du professionnel référent.
• Être capable d’identifier et de transmettre au moins cinq signes d’alerte chez une femme en post-partum.
• Être capable d’observer le comportement d’un nouveau-né et de signaler toute anomalie au professionnel compétent.
• Être capable de préparer le matériel nécessaire à un soin d’hygiène du nouveau-né.
• Être capable d’accompagner les parents dans les soins quotidiens sans se substituer à eux.
• Être capable de respecter les règles d’hygiène et de prévention des infections lors des soins.
• Être capable d’effectuer une transmission orale structurée concernant l’état général d’une patiente.
• Être capable de travailler en collaboration avec les sages-femmes, les auxiliaires de puériculture et les aides-soignants.

Conseils pour réussir ton stage

Avant les soins

• Présente-toi clairement comme étudiant aide-soignant.
• Demande le consentement de la patiente.
• Vérifie l’identité de la personne accompagnée.
• Prépare le matériel avant de commencer.
• Demande les consignes au professionnel référent.
• Réalise une hygiène des mains adaptée.

Pendant les soins

• Respecte la pudeur et couvre les parties du corps non soignées.
• Observe les réactions de la mère et du bébé.
• Explique ce que tu fais avec des mots simples.
• Encourage l’autonomie de la patiente.
• Ne donne pas de conseil médical sans validation professionnelle.
• Ne porte pas de jugement sur les choix parentaux.
• Demande de l’aide en cas de doute.

Après les soins

• Réinstalle confortablement la mère et le nouveau-né.
• Vérifie que la sonnette et les objets utiles sont accessibles.
• Range et nettoie le matériel selon les protocoles.
• Réalise une hygiène des mains.
• Transmets rapidement toute anomalie.
• Note les soins réalisés selon les outils utilisés dans le service.

À retenir

• La maternité prend en charge la mère et le nouveau-né.
• Les soins associent sécurité, hygiène, confort et accompagnement.
• L’observation permet de repérer rapidement une anomalie.
• Toute situation inhabituelle doit être transmise sans délai.
• L’étudiant intervient uniquement dans la limite de ses compétences.
• Le consentement, la pudeur et la confidentialité sont indispensables.
• Les parents doivent être encouragés et accompagnés sans jugement.
• Demander de l’aide est une attitude professionnelle.