Objectifs de stage aide-soignant en gériatrie

Guide de stage aide-soignant en gériatrie

Ce guide accompagne l’étudiant aide-soignant pendant son stage auprès de personnes âgées. Il présente le fonctionnement du service, les soins fréquents, les objectifs de stage et les attitudes professionnelles attendues.

1. Introduction : le contexte du service

La gériatrie est une spécialité qui prend en charge les personnes âgées, généralement fragilisées par l’avancée en âge, la maladie, la perte d’autonomie ou la présence de plusieurs pathologies.

Le stage peut se dérouler dans différents secteurs :

un service de médecine gériatrique ;
un service de soins médicaux et de réadaptation gériatrique ;
une unité de soins de longue durée ;
un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ;
une unité protégée accueillant des personnes présentant des troubles cognitifs ;
une unité de soins palliatifs ou une équipe mobile de gériatrie.

Le rôle de l’étudiant : observer, comprendre, participer progressivement aux soins, développer ses compétences et apprendre à adapter son accompagnement à chaque personne âgée.

En gériatrie, la prise en soin est globale. Elle tient compte de l’état physique de la personne, mais également de ses capacités cognitives, de son autonomie, de son histoire de vie, de ses habitudes, de son environnement et de ses souhaits.

2. Particularités du service

La polypathologie

Une personne âgée peut présenter plusieurs maladies en même temps : insuffisance cardiaque, diabète, arthrose, troubles cognitifs ou insuffisance respiratoire.

La perte d’autonomie

Certaines personnes ont besoin d’une aide partielle ou totale pour la toilette, l’habillage, les déplacements, l’alimentation ou l’élimination.

La fragilité

Une modification qui semble légère peut entraîner une dégradation rapide : infection, déshydratation, chute, perte d’appétit ou changement de comportement.

Les troubles cognitifs

La personne peut présenter une désorientation, des troubles de la mémoire, de l’agitation, de l’opposition ou des difficultés de communication.

Le risque de dépendance

L’aide apportée doit être adaptée. Il ne faut pas faire systématiquement à la place de la personne lorsqu’elle peut encore participer.

L’accompagnement de fin de vie

Certains services accompagnent des personnes en situation palliative. Le confort, la dignité, l’écoute et le respect des volontés deviennent prioritaires.

Principe essentiel : prendre soin d’une personne âgée ne consiste pas uniquement à réaliser des gestes techniques. Il faut préserver son autonomie, son identité, sa dignité et sa place dans les décisions qui la concernent.

3. Pathologies et situations fréquentes

Pathologie ou situation	Signes ou conséquences possibles	Surveillance aide-soignante
Maladie d’Alzheimer et maladies apparentées	Troubles de la mémoire, désorientation, anxiété, déambulation, agitation, refus de soins.	Observer le comportement, sécuriser l’environnement, utiliser une communication calme et transmettre les changements inhabituels.
Maladie de Parkinson	Tremblements, lenteur des mouvements, rigidité, troubles de l’équilibre et risque de chute.	Respecter le rythme de la personne, sécuriser les déplacements, observer la mobilité et favoriser l’autonomie.
Accident vasculaire cérébral	Paralysie, faiblesse d’un côté du corps, troubles de la parole, difficultés à avaler.	Installer correctement la personne, surveiller l’alimentation, prévenir les chutes et observer les capacités motrices.
Insuffisance cardiaque	Fatigue, essoufflement, œdèmes, prise de poids rapide, diminution de la tolérance à l’effort.	Observer la respiration, les œdèmes, la fatigue et signaler toute aggravation.
Insuffisance respiratoire	Essoufflement, toux, encombrement, coloration bleutée, fatigue.	Installer la personne, surveiller sa respiration et transmettre rapidement les signes de détresse.
Diabète	Fatigue, malaise, sueurs, tremblements, soif, plaies difficiles à cicatriser.	Observer l’état général, l’alimentation, les pieds et signaler les signes évocateurs d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie.
Dénutrition	Perte de poids, fonte musculaire, fatigue, baisse de l’appétit, fragilité cutanée.	Observer les quantités consommées, aider au repas, stimuler sans forcer et transmettre les difficultés.
Déshydratation	Sécheresse buccale, confusion, fatigue, constipation, urines foncées ou moins fréquentes.	Proposer régulièrement à boire, surveiller les prises hydriques et transmettre les changements.
Escarre	Rougeur persistante, douleur, altération ou plaie de la peau.	Observer les points d’appui, réaliser les changements de position et signaler toute rougeur.
Chute	Douleur, hématome, fracture, perte de confiance et peur de remarcher.	Sécuriser l’environnement, respecter les consignes de déplacement et signaler tout risque ou incident.
Syndrome confusionnel aigu	Apparition rapide d’une désorientation, d’une agitation, d’une somnolence ou d’un comportement inhabituel.	Repérer le changement par rapport à l’état habituel et prévenir immédiatement l’infirmier.
Incontinence urinaire ou fécale	Fuites, irritation cutanée, inconfort, perte d’estime de soi.	Respecter l’intimité, assurer les soins d’hygiène, observer la peau et favoriser l’accès aux toilettes.

Attention : chez la personne âgée, un changement brutal de comportement, une baisse de l’appétit, une somnolence inhabituelle ou une perte soudaine d’autonomie peuvent être les premiers signes d’un problème de santé.

4. Spécificités des soins aide-soignants

Maintenir l’autonomie

L’aide-soignant accompagne la personne sans la mettre en échec et sans faire systématiquement à sa place.

laisser le temps nécessaire pour réaliser un geste ;
encourager la participation à la toilette et à l’habillage ;
valoriser les capacités restantes ;
utiliser les aides techniques adaptées ;
respecter le rythme de la personne.

Prévenir les risques

risque de chute ;
risque d’escarre ;
risque de dénutrition et de déshydratation ;
risque de fausse route ;
risque de constipation ;
risque d’isolement ;
risque de perte d’autonomie.

Adapter la communication

se présenter à chaque soin si nécessaire ;
parler lentement avec des phrases courtes ;
se placer face à la personne ;
vérifier la présence des lunettes ou de l’appareil auditif ;
laisser le temps de répondre ;
éviter de parler à la place de la personne ;
ne pas infantiliser ;
reformuler calmement en cas d’incompréhension.

Respecter la bientraitance

La bientraitance repose sur une attitude professionnelle respectueuse, individualisée et attentive aux besoins de la personne.

Avant chaque soin, frappe à la porte, présente-toi, explique ce que tu proposes, recherche l’accord de la personne et respecte son intimité.

5. Soins quotidiens

Toilette et soins d’hygiène

préparer le matériel ;
respecter les habitudes de vie ;
favoriser la participation ;
observer l’état cutané ;
prévenir les escarres ;
assurer confort et intimité.

Habillage

proposer des vêtements adaptés ;
respecter les choix de la personne ;
tenir compte de la météo et des activités ;
encourager l’autonomie.

Alimentation

installer correctement la personne ;
vérifier la texture prescrite ;
observer la mastication et la déglutition ;
stimuler sans forcer ;
noter ou transmettre les quantités consommées.

Hydratation

proposer à boire régulièrement ;
laisser une boisson accessible ;
adapter le contenant ;
surveiller les prises hydriques ;
signaler les refus répétés.

Élimination

accompagner aux toilettes ;
respecter l’intimité ;
observer les urines et les selles ;
prévenir la constipation ;
réaliser les soins d’hygiène adaptés.

Mobilité

évaluer les capacités avec le professionnel référent ;
utiliser les aides techniques ;
sécuriser les transferts ;
favoriser la marche lorsque cela est possible ;
respecter les règles d’ergonomie.

Repos et sommeil

respecter les habitudes ;
installer confortablement ;
limiter les nuisances ;
observer les troubles du sommeil ;
transmettre les réveils inhabituels.

Activités et lien social

proposer une activité adaptée ;
favoriser les échanges ;
maintenir les repères ;
prévenir l’isolement ;
respecter le refus de participer.

Observations pendant les soins

La toilette, le repas et l’accompagnement au déplacement sont des moments importants d’observation.

rougeur ou plaie cutanée ;
douleur exprimée ou comportement évoquant une douleur ;
fatigue inhabituelle ;
essoufflement ;
œdème ;
perte d’appétit ;
difficulté à avaler ;
trouble de l’élimination ;
changement d’humeur ou de comportement ;
diminution récente de l’autonomie.

L’étudiant ne pose pas de diagnostic médical. Il observe, décrit les faits avec précision et transmet les informations au professionnel responsable.

6. Objectifs de stage pour l’étudiant aide-soignant

Les objectifs doivent être adaptés au niveau de formation, à la durée du stage, aux possibilités du service et aux compétences déjà acquises.

Comprendre le fonctionnement du service

identifier les missions du service ;
repérer les différents professionnels ;
comprendre l’organisation d’une journée ;
connaître les outils de transmission ;
identifier les protocoles essentiels.

Accompagner une personne dans les activités de la vie quotidienne

réaliser une toilette adaptée ;
aider à l’habillage ;
accompagner au repas ;
favoriser l’élimination ;
participer à l’installation et à la mobilisation.

Observer l’état clinique

repérer une modification de l’état général ;
observer la peau, la respiration et le comportement ;
évaluer la douleur avec les outils du service ;
repérer les risques de chute, de dénutrition ou d’escarre ;
transmettre des observations précises.

Développer la communication professionnelle

adapter sa communication aux troubles cognitifs ou sensoriels ;
entrer en relation avec la personne et son entourage ;
respecter la confidentialité ;
participer aux transmissions ;
demander de l’aide en cas de difficulté.

Travailler en équipe

identifier le rôle de chaque professionnel ;
organiser son activité avec l’équipe ;
transmettre les informations utiles ;
respecter les limites de son champ de compétences ;
participer à la continuité des soins.

7. Exemples d’objectifs formulés

Un objectif doit être précis, réalisable et observable. Il est préférable d’utiliser un verbe d’action.

Objectif 1 : Être capable de réaliser une toilette complète au lit en respectant les règles d’hygiène, de sécurité, d’ergonomie, d’intimité et de confort.

Objectif 2 : Être capable d’accompagner une personne âgée présentant une perte d’autonomie lors de la toilette, en favorisant sa participation.

Objectif 3 : Être capable d’observer l’état cutané d’une personne à risque d’escarre et de transmettre toute anomalie à l’aide-soignant ou à l’infirmier.

Objectif 4 : Être capable d’installer une personne âgée pour le repas en tenant compte de ses capacités, de sa dépendance et du risque de fausse route.

Objectif 5 : Être capable de surveiller les quantités d’aliments et de boissons consommées, puis de transmettre les informations utiles.

Objectif 6 : Être capable de réaliser un transfert lit-fauteuil en utilisant les techniques de manutention et le matériel disponibles dans le service.

Objectif 7 : Être capable d’adapter sa communication à une personne présentant des troubles cognitifs, en utilisant des phrases courtes, un ton calme et des repères simples.

Objectif 8 : Être capable de repérer les signes pouvant évoquer une douleur chez une personne peu communicante et de transmettre ses observations.

Objectif 9 : Être capable de participer aux transmissions orales en présentant des informations précises, objectives, utiles et respectueuses du secret professionnel.

Objectif 10 : Être capable d’organiser les soins de deux personnes en tenant compte de leurs besoins, de leur autonomie, des priorités et de l’organisation du service.

Objectif 11 : Être capable d’identifier les principaux risques liés à l’âge et à la dépendance : chute, escarre, dénutrition, déshydratation et perte d’autonomie.

Objectif 12 : Être capable d’analyser une situation de soin vécue en stage en identifiant les actions réalisées, les difficultés rencontrées et les améliorations possibles.

8. Conseils pour réussir ton stage

Avant le stage

Relis les compétences et les activités du référentiel aide-soignant.
Prépare plusieurs objectifs adaptés à la gériatrie.
Révise les règles d’hygiène, de manutention et de prévention des escarres.
Révise les principales pathologies de la personne âgée.
Prépare une tenue professionnelle complète.

Le premier jour

Présente-toi à l’équipe.
Repère les locaux et les issues de secours.
Demande l’organisation habituelle du service.
Identifie ton tuteur ou les professionnels référents.
Présente tes objectifs de stage.
Demande quels soins tu peux observer ou réaliser.

Pendant le stage

Sois ponctuel et respecte les horaires.
Prends des initiatives adaptées à ton niveau.
Demande l’autorisation avant de réaliser un soin non maîtrisé.
Accepte les remarques comme des moyens de progresser.
Pose des questions au moment approprié.
Note les nouveaux apprentissages dans un carnet sans inscrire de données confidentielles.
Fais régulièrement le point sur tes objectifs avec ton tuteur.
Demande une évaluation de tes soins.

Dans la relation avec la personne âgée

Adresse-toi directement à la personne.
Utilise le nom souhaité par la personne.
Explique chaque soin avant de commencer.
Demande son accord.
Respecte son rythme et ses habitudes.
Préserve son intimité.
Évite les mots infantilisants.
Respecte son refus et informe le professionnel responsable.

Pour progresser rapidement

À la fin de chaque journée, pose-toi trois questions :

Qu’ai-je appris aujourd’hui ?
Qu’est-ce que j’ai réussi ?
Quel point dois-je améliorer demain ?

En cas de difficulté

Ne reste pas seul face à une situation que tu ne maîtrises pas. Préviens ton tuteur, l’aide-soignant ou l’infirmier référent.

refus de soins ;
agitation importante ;
chute ;
malaise ;
douleur inhabituelle ;
essoufflement ;
fausse route ;
plaie ou rougeur persistante ;
comportement inhabituel ;
suspicion de maltraitance.

9. À retenir

La personne âgée doit être considérée comme une personne adulte, avec une histoire, des habitudes et des choix.
L’objectif du soin est de maintenir au maximum son autonomie.
Chaque changement inhabituel doit être observé, décrit et transmis.
Le risque de chute, de dénutrition, de déshydratation et d’escarre doit être prévenu.
La communication doit être adaptée aux capacités de la personne.
Le consentement et le refus de soins doivent être respectés.
L’étudiant agit dans les limites de ses compétences et sous la responsabilité des professionnels qui l’encadrent.
La bientraitance, la dignité, l’intimité et la sécurité guident chaque soin.

La règle essentielle : en cas de doute, de difficulté ou de modification de l’état de la personne, interromps ton action si nécessaire, sécurise la situation et préviens immédiatement un professionnel.

★ ★ ★ ★ ★

Aucune note. Soyez le premier à attribuer une note !

Ajouter un commentaire

Nom

E-mail

Site Internet