Question 1
Besoins perturbés de Mr C. (classés par ordre de priorité)
Respirer :
M. C. présente des troubles respiratoires, nécessitant une oxygénothérapie pour prévenir l’essoufflement. Les antécédents d’encéphalopathie et de cirrhose avec ascite peuvent aggraver sa capacité respiratoire. La surveillance de sa saturation en oxygène et de ses signes respiratoires est essentielle pour prévenir une éventuelle embolie pulmonaire.
Éliminer :
En raison de la cirrhose et de l’ascite, Mr C. présente une rétention de liquide, nécessitant un diurétique pour gérer l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Ses infections urinaires répétées, associées à l’usage de diurétiques, imposent une surveillance accrue de son état urinaire.
Boire et manger:
Il est en régime hypoprotidique pour limiter les risques d’encéphalopathie. Sa faible appétence impose une stimulation pour le repas et une vigilance sur l’hydratation, car la dénutrition et la déshydratation peuvent aggraver son état.
Éviter les dangers :
Son déséquilibre et sa désorientation augmentent le risque de chute et d’auto-infection, surtout lorsqu’il retire ses perfusions. La prescription de barrières et d’un accompagnement pour ses déplacements visent à réduire ces risques.
Se mouvoir :
Son “jambe en poteau” limite ses déplacements et il nécessite un soutien pour se déplacer, en particulier pour satisfaire ses besoins liés au tabagisme. Cet état diminue son autonomie et nécessite une aide soignante adaptée.
Se reposer et dormir :
Mr C. présente des insomnies qui peuvent accentuer son asthénie et ses troubles de désorientation. Un traitement anxiolytique est prescrit ponctuellement pour améliorer son repos.
Ces priorités orientent l’ensemble de la prise en charge afin de stabiliser son état de santé et d’assurer un suivi des besoins fondamentaux pour améliorer son bien-être et son autonomie.
Question 2 : En vous appuyant sur le besoin insatisfait de M.C ce jour, complétez ce tableau ci-dessous :
Analyse des Données Patient - Mr C. ?
