La démarche de soins est une méthode de raisonnement clinique structurée qui permet à l'AS d'observer, d'analyser et d'agir de façon cohérente pour chaque personne soignée. Elle se déroule en 5 étapes successives et interdépendantes.
1
Recueil de données
Observer, écouter, lire le dossier de soins. Collecter toutes les informations utiles sur la personne : état général, habitudes, plaintes, antécédents. C'est le point de départ indispensable.
2
Identification des besoins perturbés
Parmi les 14 besoins de Henderson, lesquels ne sont pas satisfaits ? Pourquoi ? Les classer par ordre de priorité (urgence vitale en premier).
3
Planification des soins
Définir les objectifs de soins et les actions à mettre en place. Qui fait quoi, quand, comment. Cette étape se construit avec l'équipe IDE et s'inscrit dans le dossier de soins.
4
Réalisation des soins
Mettre en œuvre les soins planifiés dans le respect des protocoles, de l'hygiène et de la dignité de la personne. Adapter en temps réel si la situation évolue.
5
Évaluation
Les soins ont-ils atteint leur objectif ? Le besoin est-il mieux satisfait ? Réajuster si nécessaire et transmettre à l'équipe lors des relèves.
À retenir
La démarche de soins n'est pas une procédure rigide c'est une façon de penser le soin. En stage, tu l'utiliseras à chaque prise en charge, même sans le formaliser systématiquement par écrit.
Remplir un recueil d'informations peut être facilité en suivant une approche structurée, étape par étape. Voici une méthodologie claire, adaptée a un stage
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