Évaluation d'urgence Accès libre

Évaluation initiale et évaluation d'urgence

L'évaluation ARCCS (voies aériennes, respiration, circulation, conscience, sécurité) est la première évaluation que vous ferez lorsque vous rencontrerez votre patient. Cette évaluation est répétée chaque fois que vous soupçonnez ou reconnaissez que l'état de votre patient est devenu ou devient instable.

Par exemple, si vous estimez que votre patient est essoufflé (dyspnéique) avec une fréquence respiratoire accrue (tachypnéique), vous devez alors procéder à une évaluation ARCCS et à une évaluation respiratoire ciblée avec des interventions appropriées.

L'évaluation ARCCS comprend les étapes de contrôle suivant:

Liste de contrôle : Évaluation initiale et évaluation d'urgence

Avis de non-responsabilité: Toujours revoir et suivre la politique de votre hôpital concernant cette compétence spécifique.

 
   
A - Voie aérienne
  • Les voies respiratoires du patient sont-elles compromises?
La position du patient doit-elle être modifiée?

Si le patient s'étouffe avec des sécrétions épaisses, envisager une aspiration orale (vérifier l'équipement d'aspiration).

R - Respiration
  • Évaluez la fréquence et la facilité de la respiration.
  • Évaluez l'efficacité de l'apport d'oxygène
La connexion du débit d'oxygène est-elle intacte? Le débit, le débit et le pourcentage sont-ils conformes à la commande?

Sur la base de votre évaluation, considérez la nécessité d'une supplémentation potentielle en oxygène.

C - Circulation
  • Évaluez la présence d'une impulsion radiale.
  • Évaluez la couleur de la peau, l'humidité et la température pour déceler des signes de diminution de la perfusion tissulaire (peau pâle, sombre, fraîche ou moite).
Notez si le pouls est trop rapide, trop lent ou absent.

Si une impulsion radiale n'est pas détectable, recherchez une impulsion carotidienne.

Si aucune impulsion n'est présente, appelez à l'aide et démarrez la RCR.

C - Conscience
  • Vérifiez le niveau de conscience du patient (LOC).
Le patient est-il alerte, somnolent, désorienté, agité, agité, inconscient?

Notez s'il y a un changement par rapport au LOC normal ou précédemment noté du patient

S - Sécurité
  • Assurez-vous que le patient est en sécurité et exempt de tout risque de blessure ou de blessure à tout moment.

Vérifiez le niveau de saturation en oxygène.

Vérifiez que l'aspiration fonctionne.

Vérifiez les freins sur le lit, la position du rail de lit (vers le haut, si nécessaire), le lit est au niveau approprié et la cloche d'appel est à portée de main.

Existe-t-il des indicateurs de risque de chute?

Existe-t-il des directives concernant la dysphagie (difficulté à avaler) ou devrait-on en demander?

 

Gisèle Cabre 

Formatrice IFSI

source https://opentextbc.ca/clinicalskills/chapter/2-2-emergency-assessment-checklist/

Menu ESI je valide le semestre 3 et 4

Aucune note. Soyez le premier à attribuer une note !

Ajouter un commentaire

 

Date de dernière mise à jour : 24/12/2019

 

►Faire un essai►

Formation aide soignante 2021 modules 1 a 8