Voici la procédure étape par étape pour déplacer correctement un patient du lit vers une chaise ou un fauteuil roulant.
L'objectif est de changer la position du patient tout en assurant sa sécurité et son confort, ainsi que la sécurité du soignant.
Objectif :
Assurer un changement de position sécuritaire et confortable pour le patient, du lit vers une chaise ou un fauteuil roulant, et vice versa.
Équipement :
- Chaise ou fauteuil roulant en bon état de fonctionnement.
- Peignoir et chaussons antidérapants pour le patient.
- Oreillers pour le soutien et le confort.
Facultatif : Un disque rotatif si disponible dans votre service pour faciliter le pivotement.
Procédure (du lit vers la chaise/fauteuil roulant) :
Vérification de l'équipement : Assurez-vous que la chaise ou le fauteuil roulant est en bon état de marche (freins, structure).
Positionnement du fauteuil : Placez le fauteuil roulant à un angle parallèle par rapport au lit. Le dossier de la chaise doit être parallèle au pied du lit, et la chaise doit faire face à la tête du lit.
Sécurisation du fauteuil : Relevez les repose-pieds et bloquez fermement les roues du fauteuil roulant pour l'empêcher de bouger.
Aide à la position assise sur le bord du lit :
- Placez un bras sous la tête et les épaules du patient pour le soutenir.
- Placez votre autre bras sous les genoux du patient.
- En un mouvement coordonné, faites pivoter le patient pour l'amener en position assise sur le bord du lit, les jambes pendantes sur le côté.
Observation et repos : Laissez le patient assis sur le bord du lit pendant environ une minute.
Observez la couleur de son visage, son pouls et sa fréquence respiratoire pour détecter d'éventuels signes d'étourdissement ou de malaise.
Préparation du patient : Mettez le peignoir et les chaussons antidérapants au patient. Si un disque rotatif est disponible, placez-le sous les pieds du patient.
Transfert vers la chaise/fauteuil :
- Tenez-vous directement devant le patient.
- Placez une main sous chaque aisselle du patient pour le soutenir fermement.
- Demandez au patient de se lever à votre signal, en s'appuyant si possible sur le bord du lit.
- Aidez le patient à se lever, à pivoter (en utilisant le disque rotatif si présent) pour se retrouver dos au fauteuil.
- Ancrez le fauteuil avec votre pied ou demandez à un collègue de le tenir pour qu'il ne bouge pas.
- Guidez doucement le patient pour qu'il fléchisse les genoux et abaisse son corps pour s'asseoir dans la chaise.
(Variante : Le patient peut placer ses bras sur vos épaules pendant que vous placez votre bras autour de sa taille pour le transfert).
Installation et confort : Aidez le patient à se mettre à l'aise dans le fauteuil. Ajustez les repose-pieds pour un bon positionnement des jambes. Utilisez des oreillers si nécessaire pour le soutien.
Surveillance continue : Observez fréquemment le patient pour déceler tout changement de couleur de la peau, tout changement de pouls, des étourdissements ou des signes de fatigue.
Procédure pour le retour au lit :
- Aidez le patient à se lever du fauteuil, à pivoter et à se tenir debout sur le bord du lit (ou à s'asseoir sur le bord du lit s'il ne peut pas se tenir debout).
- Soutenez le patient pendant qu'il est assis sur le côté du lit.
- Retirez son peignoir et ses chaussons.
- Pivotez le patient en position allongée dans le lit.
- Soutenez sa tête et ses épaules avec un bras et ses genoux avec l'autre bras, et abaissez-le lentement dans le lit jusqu'à ce qu'il soit en position couchée.
Préparez la literie (bordez le patient, ajustez les draps).
Contrôle final : Prenez le pouls du patient pour vérifier son état après le transfert.
Hugo jendel
Kinésithérapeute