Objectifs du soin

Matériel nécessaire

Matériel obligatoire :

Matériel optionnel (si disponible) :

Procédure : du lit vers le fauteuil roulant

1. Préparer l'environnement

   Fermer les rideaux ou la porte pour respecter l'intimité du patient. Dégager l'espace autour du lit. Régler la hauteur du lit au niveau des genoux du soignant pour protéger son dos.
2. Positionner le fauteuil

   Placer le fauteuil roulant à côté du lit, du côté le plus valide du patient, en angle de 45°. Le dossier doit être parallèle au pied du lit, face à la tête du lit. Bloquer fermement les roues. Relever les repose-pieds.
3. Informer et impliquer le patient

   Expliquer chaque étape au patient avant de la réaliser. Lui demander son ressenti, évaluer la douleur éventuelle. Obtenir son accord avant tout mouvement.
4. Amener le patient en position assise sur le bord du lit

   • Placer un bras sous la tête et les épaules du patient
   • Placer l'autre bras sous les genoux
   • En un seul mouvement coordonné, faire pivoter le patient pour l'amener assis sur le bord du lit, jambes pendantes sur le côté
5. Pause d'observation - hypotension orthostatique

   Laisser le patient assis sur le bord du lit environ 1 minute. Observer la couleur du visage, la fréquence respiratoire et demander au patient s'il se sent bien. En cas d'étourdissement ou de malaise, recoucher immédiatement et alerter l'infirmier(ère).
6. Habiller le patient

   Mettre le peignoir et les chaussons antidérapants. Si un disque rotatif est disponible, le placer sous les pieds du patient.
7. Effectuer le transfert debout-pivot

   • Se placer face au patient, pieds légèrement écartés
   • Placer une main sous chaque aisselle (ou utiliser une ceinture de transfert)
   • Demander au patient de poser les mains sur vos épaules ou sur le bord du lit
   • A votre signal commun : aider le patient à se lever
   • Faire pivoter ensemble (utiliser le disque rotatif si disponible) jusqu'à ce que le patient soit dos au fauteuil
   • Ancrer le fauteuil avec votre pied ou demander à un collègue de le tenir
   • Guider le patient pour fléchir les genoux et s'asseoir dans le fauteuil
8. Installer le patient confortablement

   Repositionner le patient au fond du fauteuil. Abaisser et positionner les repose-pieds. Utiliser des oreillers si nécessaire pour le dos ou les membres. Vérifier l'absence de points de compression.
9. Surveillance continue

   Observer régulièrement le patient : couleur de la peau, fréquence respiratoire, signes d'inconfort ou de fatigue. Rester accessible et à portée d'appel.

Procédure : retour du fauteuil vers le lit

1. Préparer le lit et le matériel

   Ramener le fauteuil à côté du lit, en angle de 45°. Bloquer les roues. Relever les repose-pieds. Régler la hauteur du lit.
2. Aider le patient à se lever et pivoter

   Même technique qu'à l'aller : se placer face au patient, soutien sous les aisselles ou ceinture de transfert, lever et pivoter pour amener le patient dos au lit, s'asseoir sur le bord.
3. Déshabiller le patient

   Retirer les chaussons et le peignoir alors que le patient est assis sur le bord du lit.
4. Allonger le patient dans le lit

   Placer un bras sous la tête et les épaules, l'autre sous les genoux. Pivoter et abaisser lentement le patient jusqu'à la position couchée en accompagnant le mouvement.
5. Installer le patient et prendre le pouls

   Border le patient, ajuster les draps et les oreillers. Prendre le pouls pour vérifier l'état clinique après le transfert. Transmettre toute anomalie à l'infirmier(ère).

Points de vigilance

Références

• Recommandations HAS : Prévention et prise en charge des chutes accidentelles chez la personne âgée (2021)
• INRS : Prévention des troubles musculosquelettiques dans le secteur sanitaire et médico-social (2023)
• Arrêté du 10 juin 2021 relatif à la formation DEAS : Bloc 2, mobilisation et transfert