La crise silencieuse des EHPAD : ce que les candidats à la présidentielle doivent entendre
Par Jomey Stéphane-soignantenehpad.fr-Lecture 5 min
Lettre ouverte aux candidats à l'élection présidentielle
Madame, Monsieur,
Vous avez décidé de présenter votre candidature à la Présidence de la République. Cette élection suprême dans nos institutions concentre les espérances des Françaises et des Français pour eux-mêmes et pour le pays.
Aussi, je me permets de porter votre attention sur les préoccupations des professionnels de la dépendance et du grand âge, et je souhaiterais connaître vos propositions si vous étiez en charge de nos institutions.
La dépendance est un sujet de société. Ces dernières années, jamais un thème n'avait fait autant l'objet d'études, de plans, de groupes de travail et de commentaires d'experts. Or, dans le même temps, la charge de travail s'est accrue sur les épaules de ces personnels, étant donné l'augmentation des personnes âgées présentes et à venir.
Si les Français ont gagné des années d'espérance de vie, on ne peut que s'en réjouir. Mais il faut que les structures accueillant des patients plus âgés, plus dépendants, puissent suivre cette évolution - ainsi que leur personnel.
Dans l'attente de vos propositions, veuillez croire, Madame, Monsieur, en l'expression de mes respectueuses salutations.
résidents par soignant - c'est la réalité du ratio de prise en charge dans la majorité des EHPAD. Prendre le temps d'écouter, de rassurer, d'accompagner dignement devient une mission impossible à ce niveau.
Quatre manques criants en gériatrie
Constat 1
La gériatrie manque d'humanitude
10 à 12 résidents par soignant. L'écoute, la présence, l'accompagnement digne deviennent structurellement impossibles à cette échelle.
Constat 2
La gériatrie manque de formation
14 heures sur 2 jours par an. C'est ce que reçoivent les soignants pour faire face à Alzheimer, aux soins palliatifs et aux profils psychotiques.
Constat 3
La gériatrie manque de leaders
Les directeurs sont absorbés par les contraintes réglementaires. Ils n'ont plus le temps d'animer leurs équipes, de fixer un cap ou d'initier des projets terrain.
Constat 4
La gériatrie manque d'effectifs
La gériatrie reste un secteur peu attractif malgré les campagnes de communication. Sans revalorisation réelle des salaires et des carrières, rien ne changera.
Pourquoi ces quatre manques sont interdépendants
L'humanitude, concept développé par Yves Gineste et Rosette Marescotti, place le regard, la parole et le toucher au coeur du soin gériatrique. Avec 10 à 12 résidents à charge par soignant, ces trois piliers s'effondrent. Le soin devient mécanique, la personne devient un numéro de chambre. Ce n'est pas une question de volonté des soignants - c'est une question de moyens humains.
La maladie d'Alzheimer touche près d'un million de personnes en France. Les soins palliatifs et la fin de vie sont au coeur du quotidien en EHPAD. Les profils psychotiques multiplient les situations de crise. Face à cette réalité clinique complexe, 14 heures de formation annuelle représentent une réponse dérisoire. Une formation continue sérieuse exige des moyens financiers et du temps libéré sur le temps de travail.
La multiplication des obligations réglementaires (CPOM, évaluation externe, déclarations ARS, gestion des risques, RGPD...) a transformé les directeurs d'EHPAD en gestionnaires administratifs. Leur rôle premier - impulser une vision, soutenir les équipes, garantir la qualité du projet de vie - passe en dernier. Sans leadership opérationnel, les équipes soignantes se retrouvent sans cap ni soutien.
Les EHPAD sont un secteur subventionné par l'État et souvent rentable pour leurs gestionnaires, qu'ils soient publics ou privés. Pourtant, les salaires des aides-soignants et des agents de service restent parmi les plus bas du secteur sanitaire. Cette contradiction - rentabilité institutionnelle et précarité salariale - est au coeur du problème de recrutement et de fidélisation des professionnels.
"Prendre le temps d'écouter, de comprendre, de rassurer, bref accompagner la personne dignement, devient une mission impossible. Ce n'est pas acceptable dans un pays qui se dit attaché à la dignité humaine." - Jomey Stéphane, Responsable publication soignantenehpad.fr
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.