Marjory Gordon
Marjory Gordon – Les 11 modes fonctionnels de santé
Modèle infirmier de recueil de données – IFSI démarche clinique
Qui est Marjory Gordon ? Marjory Gordon (1931-2015) est une infirmière et théoricienne américaine. Elle a développé un modèle de recueil de données structuré en 11 modes fonctionnels de santé, permettant à l'infirmière d'évaluer la personne dans sa globalité et d'identifier des diagnostics infirmiers NANDA. Ce modèle est l'un des plus utilisés dans la formation infirmière en France.
Les 11 modes fonctionnels de santé
1Perception et gestion de la santé
La façon dont la personne perçoit son état de santé et gère sa maladie au quotidien.
Comment décrivez-vous votre état de santé habituel ? Prenez-vous vos médicaments régulièrement ? Consommez-vous tabac, alcool, drogues ?
2Nutrition et métabolisme
Les habitudes alimentaires, l'hydratation, le poids, la cicatrisation et l'intégrité cutanée.
Combien de repas par jour ? Appétit ? Quelles sont vos préférences alimentaires ? Présence d'escarres, plaies, problèmes dentaires ?
3Élimination
Les fonctions d'élimination urinaire et intestinale, leur régularité et leurs caractéristiques.
Rythme habituel des selles et des urines ? Incontinence, constipation, diarrhée ? Utilisation de laxatifs ou diurétiques ?
4Activité et exercice
Le niveau d'activité physique, la mobilité, les activités de loisirs et l'autonomie dans les soins quotidiens.
Activité physique habituelle, sport ? Difficultés à se déplacer, se lever, s'habiller ? Aide technique ou humaine nécessaire ?
5Sommeil et repos
La qualité et la quantité du sommeil, les habitudes de repos et les facteurs perturbant le sommeil.
Heures de sommeil habituelles ? Difficultés d'endormissement, réveils nocturnes ? Prise de somnifères ou anxiolytiques ?
6Cognition et perception
Les fonctions sensorielles (vue, ouïe, goût, odorat, toucher), la douleur et les capacités cognitives.
Troubles visuels, auditifs, sensitifs ? Présence de douleurs ? Localisation, intensité ? Difficultés de mémoire, d'orientation ?
7Perception et concept de soi
L'image que la personne a d'elle-même, son estime de soi et l'impact de la maladie sur son identité.
Comment vous décrivez-vous ? La maladie a-t-elle changé votre image ? Ressentez-vous anxiété, peur, tristesse ?
8Rôles et relations
La place de la personne dans sa famille et la société, ses relations interpersonnelles et son soutien social.
Situation familiale, professionnelle ? Personnes ressources, soutien proche ? Difficultés relationnelles liées à la maladie ?
9Sexualité et reproduction
La satisfaction sexuelle, les problèmes liés à la sexualité et à la reproduction en lien avec la santé.
Problèmes de santé affectant la sexualité ? Pour les femmes : cycles, contraception, ménopause ? Pour les hommes : troubles sexuels ?
10Adaptation et tolérance au stress
Les mécanismes d'adaptation face au stress, à la maladie et aux changements de vie.
Comment gérez-vous les situations difficiles ? Avez-vous traversé des événements stressants ? Ressources disponibles pour y faire face ?
11Valeurs et croyances
Les valeurs culturelles, religieuses et spirituelles influençant les décisions de santé et le vécu de la maladie.
Croyances religieuses ou spirituelles importantes ? Des valeurs influencent-elles vos soins ? Conflits entre traitement et convictions ?
Utilisation en démarche clinique infirmière
1
Recueil de données structuré
Conduire l'entretien d'accueil en parcourant les 11 modes. Chaque mode oriente des questions spécifiques sur un aspect de la vie de la personne.2
Identification des modes dysfonctionnels
Un mode est "dysfonctionnel" quand il s'écarte de la norme ou de l'état habituel du patient. C'est à partir de ces écarts que les problèmes infirmiers sont identifiés.3
Formulation des diagnostics infirmiers NANDA
Chaque mode dysfonctionnel peut conduire à un ou plusieurs diagnostics infirmiers. Ex. : Mode 2 dysfonctionnel = "Alimentation déficiente liée à une perte d'appétit".4
Élaboration du projet de soins
Les diagnostics retenus servent de base au projet de soins infirmiers individualisé : objectifs, actions, évaluation.Questions fréquentes – Examen IFSI
Quelle est la différence entre un mode fonctionnel et un mode dysfonctionnel ? ▼
Un mode fonctionnel correspond à un état considéré comme normal ou satisfaisant pour la personne. Un mode dysfonctionnel indique un problème ou un risque de problème qui nécessite une intervention infirmière. Un mode "potentiellement dysfonctionnel" signale un risque sans problème actuel manifeste.
Comment utiliser Gordon lors d'un cas clinique à l'examen ? ▼
Parcourir les 11 modes à partir des données du cas. Pour chaque mode, noter si les données fournies indiquent un fonctionnement normal ou un problème. Ensuite formuler les diagnostics infirmiers NANDA pour chaque mode dysfonctionnel identifié. Prioriser les diagnostics selon le niveau d'urgence (vital, fonctionnel, confort).
Gordon est-il obligatoire en IFSI ? ▼
Le modèle de Gordon n'est pas imposé par le référentiel de formation, mais il est largement utilisé en France pour structurer le recueil de données. D'autres modèles existent (Virginia Henderson, Nancy Roper, Callista Roy). En pratique, chaque IFSI et chaque établissement peut adopter le modèle qu'il préfère. Gordon reste cependant le plus fréquemment enseigné.
Quelle est la différence entre Gordon et Virginia Henderson ? ▼
| Critère | Marjory Gordon | Virginia Henderson |
|---|---|---|
| Structure | 11 modes fonctionnels | 14 besoins fondamentaux |
| Approche | Patterns de comportement | Besoins humains universels |
| Lien diagnostics | Directement lié aux NANDA | Moins formalisé |
| Usage en France | Très répandu en IFSI | Pionnier historique, toujours enseigné |
Gisèle Cabre – Formatrice IFSI IFAS Fiche pédagogique sur le modèle de Marjory Gordon, utilisée en formation infirmière IFSI pour structurer le recueil de données et la démarche clinique.
Exercice
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