FICHE 1 : Définition et objectif

Le lavage chirurgical des mains est un lavage antiseptique très rigoureux.

Il est réalisé avant tout geste nécessitant une haute asepsie, notamment avant un geste chirurgical.

Son objectif est de :

• éliminer la flore transitoire,
• réduire fortement la flore résidente,
• limiter le risque de contamination du patient.

À retenir : ce lavage vise un niveau d’hygiène maximal.

FICHE 2 : Tenue adaptée

Avant de commencer, la tenue doit être adaptée au secteur d’activité :

• casaque ou camisole à manches courtes,
• cagoule,
• masque.

Il faut aussi respecter les règles suivantes :

• pas de bijoux,
• ongles courts,
• mains et poignets dégagés.

Important : la tenue participe à l’asepsie du soin.

FICHE 3 : Matériel et conditions

• eau micro-filtrée,
• savon antiseptique,
• brosse stérile à usage unique pour les ongles,
• essuie-mains stérile contenu dans le pack tenue.

Le soin doit être réalisé dans de bonnes conditions d’hygiène et selon un protocole précis.

FICHE 4 : 1er temps du lavage

1. Se mouiller les mains, les poignets, les avant-bras et les coudes.
2. Déposer une dose de savon antiseptique dans chaque paume.
3. Laver un bras après l’autre, en incluant :
   • les mains,
   • les poignets,
   • les avant-bras,
   • les coudes.
4. Faire mousser avec des mouvements de rotation et de frottement.
5. Insister sur :
   • les espaces interdigitaux,
   • les doigts,
   • les poignets,
   • les avant-bras,
   • les coudes.
6. Durée minimale : 1 minute.

À retenir : le lavage se fait de façon méthodique, complète et prolongée.

FICHE 5 : 1er rinçage

Le rinçage doit être soigneux.

• Rincer les mains, les avant-bras et les coudes.
• Garder les mains au-dessus des coudes fléchis.
• Éliminer tous les résidus de savon.
• Le temps de rinçage doit être égal ou supérieur au temps de savonnage.

Important : l’eau doit toujours s’écouler des mains vers les coudes.

FICHE 6 : Brossage des ongles

• Se brosser uniquement les ongles.
• Utiliser une brosse stérile à usage unique.
• La brosse est imprégnée de savon antiseptique.
• Durée : 1 minute.

Après le brossage, rincer abondamment pour éliminer tous les résidus.

À retenir : on ne brosse pas toute la main, seulement les ongles.

FICHE 7 : 2e temps du lavage

1. Reprendre une dose de solution antiseptique moussante.
2. Relaver les mains et les avant-bras.
3. S’arrêter au niveau des manchettes.
4. Utiliser la même technique que lors du premier temps.
5. Durée minimale : 1 minute.

Ensuite, rincer soigneusement en gardant les mains levées et les coudes fléchis.

FICHE 8 : Séchage

• S’essuyer par tamponnement, sans frotter.
• Utiliser un essuie-mains stérile.
• Sécher d’abord les mains.
• Puis sécher les avant-bras.

À retenir : le séchage doit rester stérile et délicat.

FICHE 9 : Points de vigilance

• Respecter toutes les étapes dans l’ordre.
• Ne pas porter de bijoux.
• Garder les ongles courts.
• Ne pas recontaminer les mains après le lavage.
• Respecter les temps de lavage et de rinçage.
• Maintenir les mains plus hautes que les coudes pendant le rinçage.

Mémo express à retenir

Lavage chirurgical = asepsie maximale

• Tenue adaptée : manches courtes, masque, cagoule.
• Pas de bijoux, ongles courts.
• Laver mains, poignets, avant-bras et coudes.
• Brosser uniquement les ongles.
• Rincer mains au-dessus des coudes.
• Sécher par tamponnement avec un essuie-mains stérile.